作者：雪映红梅
先由公訴人發言。”審判長說道。
“審判長、審判員：公訴人認爲，被告人楚光先未經國家衛生行政部門批准，自行配製含有‘烏頭鹼’的有毒藥品，其所配製的膠囊屬於假藥，其存在生產和銷售的行爲。因此，構成生產銷售假藥罪。具體理由如下：
根據國務院體改辦、國家計委、國家經貿委、衛生部、國家藥監局、國家工商局聯合發佈的《關於整頓和規範藥品市場的意見》第十條第二款之規定，個體运荒芙涗N由省級衛生、藥品監管部門審定的常用和急救藥品。
在《國務院批准衛生部關於允許個體開業行醫問題的請示報告》中也有相關規定，运奶幏接僧數刂付ǖ尼t藥機構給予配方。
根據《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第二十七條規定，個人設置的門圆俊⒃所等醫療機構不得配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品。常用藥品和急救藥品的範圍和品種，由所在地的省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門會同同級人民政府藥品監督管理部門規定。
該條例第六十二條規定，個人設置的門圆俊⒃所等醫療機構向患者提供的藥品超出規定的範圍和品種的，依照《藥品管理法》的規定給予處罰。
根據《藥品管理法》第九十八條之規定，禁止生產（包括配製，下同）、銷售、使用假藥、劣藥。禁止未取得藥品批准證明文件生產、進口藥品；禁止使用未按照規定審評、審批的原料藥、包裝材料和容器生產藥品。
《藥品管理法》第一百一十四條規定，違反本法規定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。第一百一十五條規定，未取得藥品生產許可證、藥品經營許可證或者醫療機構製劑許可證生產、銷售藥品的，責令關閉，沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，並處違法生產、銷售的藥品（包括已售出和未售出的藥品，下同）貨值金額十五倍以上三十倍以下的罰款；貨值金額不足十萬元的，按十萬元計算。
根據上述規定，本案被告人，在經營运^程中，給被害人所用的膠囊未經任何藥監機構檢驗、批准或審定，其藥方也不是指定醫藥機構所給予，更談不上符合國家標準，因此，被告人配製的藥物爲假藥。
另外，本案中，楚光先在辕熯^程中不僅給患者開具了處方，還向患者出售了自制的藥物，這與一般醫生的開處方行爲是有一定區別的。
如果只是開處方，讓患者自行到藥店或醫院（运┵徦帲@些藥物的生產、購銷與該醫生並無直接的關係，則該醫生所實施的只是一種履行醫護職責的行爲，他只對其處方負責，即使銷售給患者的是假藥也與他無關。
而本案被告人是把自行配製的成藥直接賣給患者，是一種自產自銷行爲，其與購藥患者之間已形成一種生產、銷售者與消費者之間的關係。因此，楚光先的這一行爲屬於生產、銷售行爲。
綜上，被告人明知其配製的藥物可能危害患者的健康，而採取放任態度，造成患者中毒、死亡的嚴重後果，其行爲已構成生產、銷售假藥罪。
根據《刑法》第一百四十一條之規定，我們建議法院對被告人處以有期徒刑十五年。完畢。”男檢察員發言道。
此前，方軼曾與檢察員溝通過兩次，但是雙方各說各的理，所以方軼沒能說動檢察員。
“下面由被告人自行辯護。”審判長看向被告席上的楚光先。
“我對指控不認可，我沒有生產、銷售假藥，我只是爲了緩解患者的病痛，配製了藥品，而且我配製的藥品沒有流入市場，僅僅是針對患有風溼病的患者。
我行醫多年，治病救人是醫生的本職工作，我手裏有治病的方子，難道讓我眼睜睜的看着患者痛不欲生而不管？
我承認在配製藥品過程中疏忽了患者的其他基礎病，對藥量把握不準，用藥不當，但這藥方確實可以治病，不是假藥，確實治好過患者……
我開出的藥喫死了人，這一點我無話可說，但是藥方是真的，這都是老祖宗留下來的，請法官依法從輕對我進行處罰。”楚光先辯解道。
他一直覺得藥方是好藥方，只是自己沒把握好藥量。
“被告人的辯護人發表辯護意見。”片刻後，審判長抬頭看向方軼。
“審判長、審判員：辯護人認爲，被告人楚光先是具有執業資格的醫生，其根據民間驗方、偏方製成藥物，用於辕煟斐苫颊咚劳龅男袪懖粯嫵缮a、銷售假藥罪，應構成醫療事故罪。具體理由如下：
一、醫生根據民間驗方、偏方製成藥物，用於辕煹男袪懖粦獦嫵缮a、銷售假藥罪。
雖然被告人出售給患者藥物的目的是通過辕熁顒淤嶅X營利。但該藥只是用於特定的患者，沒有在市場上正式公開銷售，更沒有形成一定的生產、銷售規模。
被告人的行爲與《刑法》第一百四十一條規定的生產、銷售假藥罪中的“生產、銷售”行爲不同。
生產、銷售假藥罪中的生產和銷售都應屬於市場行爲，即這種行爲應該是一種以市場流通爲基礎，以實現利潤爲目標，建立在一定供求關係上的經濟活動。
因爲只有處於一定市場經濟秩序之中的經濟行爲，纔可能違反正常市場經濟活動的基本規則，構成對市場經濟秩序的侵害。”方軼說完，停頓了下。
第823章 一年
方軼接着發表辯護意見：“本案中，楚光先在自己的运Y按照自己的配方，把一些中藥配製成膠囊出售給特定的患者治病，雖然這些膠囊也賣給了患者，但畢竟只是在一個非常小的特定範圍內針對前來就缘奶囟ɑ颊哌M行的。
被告人開出藥品是用於辕煟皇菃渭兊南蛏鐣_銷售行爲，其生產、銷售的數量、規模和範圍都遠未達到進入藥品市場流通領域的程度。
也就是說被告人的行爲不足以破壞市場經濟秩序，被告人的行爲不屬於生產、銷售假藥罪中的‘生產和銷售’行爲。
二、被告人根據民間驗方和偏方製售藥品，不存在主觀上生產假藥的故意。
生產、銷售假藥罪作爲一種故意犯罪，行爲人主觀上必須明知是假藥而故意生產、銷售才構成本罪。如果行爲人不知道或主觀上沒有意識到自己生產、銷售的藥品是假藥，則不構成犯罪故意。
民間驗方、偏方是一種流傳於民間的藥方或治療方法，它往往具有較爲久遠的歷史傳承和較廣泛的羣谢A，這也是流傳至今的原因。
民間驗方、偏方，特別是在廣大農村，具有一定的存在基礎，很多人，無論是行醫者還是患者，都存在‘偏方治大病’的想法，都沒有把偏方和驗方視爲假藥。
辯護人認爲，對於這樣一個複雜的社會問題，不能簡單地隨意動用刑罰手段予以制裁，否則有違刑法的謙抑精神。
本案被告人是在醫學院校學習期間從一位老教授那裏獲得的該藥方，這種獲取途徑本身就會使他對該藥方的作用產生一定的內心確認。
此後，被告人在行醫過程中，曾將該藥方用於臨牀，未見不良反應，使其對該藥方的療效更加深信不疑。
在被告人給被害人灾蔚倪^程中，被告人也是在用藥見效後才加大的劑量，進而導致被害人中毒死亡的。
綜觀全案，被告人雖然是在未按有關規定獲得批准的情況下生產、銷售該藥的，但其主觀上並不認爲其生產、銷售的是假藥，且始終堅信該藥不會對被害人造成傷害。因此，被告人不存在生產、銷售假藥的主觀故意。
三、本案被告人的行爲，符合醫療事故罪的特徵，應以該罪處罰。
《刑法》第三百三十五條規定，醫務人員由於嚴重不負責任，造成就匀怂劳龌蛘邍乐負p害就匀松眢w健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。本案被告人楚光先的行爲，符合醫療事故罪的基本特徵：
首先，楚光先系运t師，具有醫師的行醫資格和執業許可證，是依法取得執業醫師資格並經註冊執業的專業醫務人員，其身份符合《中華人民共和國執業醫師法》關於執業醫師資格的有關規定，屬於醫務人員。
其次，被告人楚光先作爲一名醫師，在其合法辕熯^程中，沒有經過國家衛生行政部門批准私自配製藥品用於辕煟瑖乐剡`反醫療規章，造成患者死亡的嚴重後果。
醫療事故罪屬於過失犯罪，這種過失包括疏忽大意和過於自信的過失兩種。
本案中，被告人楚光先具有專業醫療知識和豐富的辕熃涷灒且幻麑I醫務人員。
他在用藥過程中，並不是一開始就讓被害人服用了大量藥物，而是逐步加大用藥劑量，說明他對該藥的毒副作用有一定了解。
但他在經過長期的臨牀使用及被害人本人的小劑量試用後，均未見到明顯的不良反應，且確有一定療效，遂對此放鬆了警惕，輕信該藥不會對被害人造成傷害，進而加大劑量給被害人服用，最終導致其死亡，被告人的這種心態應屬於過於自信的過失。
另外，在客觀方面，被告人楚光先作爲個體醫師，按照註冊的執業地點、執業類別、執業範圍執業，從事相應的醫療業務，並在此過程中，給被害人使用沒有經過國家衛生行政部門批准，私自配製的藥品，造成了患者死亡，是嚴重不負責任的表現，在客觀方面也完全符合醫療事故罪的特徵。
綜上所述，辯護人認爲，本案被告人楚光先的行爲應構成醫療事故罪，鑑於其認罪態度較好，有悔罪表現，案發後積極搶救被害人、投案自首，並對被害人家屬進行了賠償，建議法院對其從寬處罰，判處有期徒刑六個月。完畢。”
方軼這麼建議刑期是與楚華和其母親商量過的，被告人楚光先違規使用民間藥方對患者進行灾危罱K導致患者死亡，這是事實，建議法院判處被告人拘役顯然不太現實，所以最後建議刑期爲有期徒刑六個月。
……
庭審完成後，很快審判長進行了宣判。
縣法院認爲，被告人楚光先利用民間驗方，自行配製膠囊給患者服用，其意願是爲患者治病，並希望有治療效果。顯然被告人不認爲是假藥，故被告人楚光先的行爲不構成生產、銷售假藥罪。
但楚光先身爲醫務人員，私自配製含有有毒物質“烏頭鹼”的膠囊，並在辕熤屑哟蠓脛┝浚斐伤{鎮國中毒死亡的後果，其行爲構成醫療事故罪。
考慮到楚光先具有積極搶救被害人、投案自首、積極賠償被害人經濟損失等情節，依照《刑法》第三百三十五條、第六十七條第一款之規定，從輕判處被告人楚光先有期徒刑一年。
刑事判決書下發後，被告人沒有上訴，檢察院也沒有抗訴，判決生效。這個案子算是結了，當然這都是後話。
“師父，您覺得今天縣法院判的刑期怎麼樣？”雲喬開着車問道。
“雖未採納咱們的量刑建議，但也在意料之中。你覺得呢？”方軼坐在副駕駛座上，扭過頭反問道。
“被告人有自首情節，雖然沒有拿到諒解書但是積極的對被害人家屬進行賠償……我覺得這刑期判的有點長，應該再把刑期往下降一降。”雲喬自顧自的說道。
第824章 老憤青
“不管判多少年，楚大夫都不能再執業了，鄉里又少了一家运４逖Y本來正經醫學院畢業的醫生就少，以後村裏人有個頭疼腦熱的只能去縣醫院了。楚大夫大意了！”方軼感嘆道。
“哎！也是，本來自己配製點小劑量的藥，不招災不惹禍的挺好，還能緩解患者的病痛。這下可好，工作丟了。
師父，好像醫生構成刑事犯罪，執業資格證被吊銷，或者執業資格證未被吊銷，但自刑罰執行完畢之日起至申請註冊之日止，只要超過二年，是可以再申請執業的。跟咱們律師不一樣，咱們律師一旦被判刑就不能再考證執業了。”雲喬眨了眨眼回道。
“即便你說的可以落地，一個曾經治死過人的醫生，誰敢去找他看病？哪個大醫院會收？
而且現在醫生也卷的不行，想進知名大醫院不讀到名校的碩士、博士，想都不要想。
要說國外的醫學博士比國內的醫學博士好使，這個我可以理解，畢竟西醫是從國外傳進來的，不是咱們本土的。可中醫是咱們的，結果中醫被國內的一幫人懷疑，在國外卻很受歡迎，咱們國內最好的藥材全部都是出口的。
哎！想不通，實在想不通。照這樣下去，以後學中醫得去國外了，搞不好哪個非洲國家都會蹦出來說中醫是他們的。”方軼發着牢騷。
“師父，您太杞人憂天了。中醫是咱們的，地球人都知道。”雲喬笑呵呵道。
“中醫是咱們的，嗯，現在只剩一個名字了。端午節還是咱們的呢，結構大棒子和膏藥國不是一樣搶嗎？這就跟自家過日子似的，自己不爭氣，有什麼好東西也存不下。”方軼哀嘆道。
“沒事，等楚大夫出來了，過幾年再把运_起來，照樣治病救人。”雲喬突然覺得師父絮絮叨叨的像個老憤青，便岔開了話題。
“難啊！鄉里的小运幌褚痪�城市的三甲醫院，但是名聲一樣很重要。
在大城市的三甲醫院裏，即便出現醫療事故，也沒有幾個人會記住醫生的名字，因爲人太多了。
但是鄉里的小运诉�沒被判刑，事情就已經傳遍整個縣了。人言可畏啊！”方軼淡淡的說道。
雲喬沒有再說話，因爲她覺得師父說的有點道理。
“就拿我們村裏來說，去年我家隔壁二嬸家的孫子之前上吐下瀉的，二嬸以爲是孫子喫壞了東西，跑到鄰村的衛生所拿了藥，結果喫了沒見什麼效果。
二嬸的兒子和兒媳婦週末回來，見孩子如此，帶去了市裏的人民醫院檢查。結果你猜怎麼着？”方軼埋了個鉤子。
“怎麼着啦？”雲喬很配合的問道。
“人民醫院的醫生看後，問之前喫過什麼藥。二嬸的兒媳婦將從衛生所拿的藥給醫生看，醫生直皺眉。
告訴二嬸兒子和兒媳婦，那藥是給寵物喫的，不要再給孩子喫了。嚇得二嬸的兒媳婦急忙把藥扔進了垃圾桶。回家後對婆婆好一頓埋怨。
二嬸覺得委屈，衛生所給什麼藥就拿什麼藥。誰知道是給寵物喫的呀。
就這種水平的衛生所，都不是每個村都有，農村的醫療條件如何，可想而知。特別是老邊窮地區，恐怕一個鄉有一個像樣的衛生所就不錯了。
這麼多年過去了，所有的資源都在向城市傾斜，年輕人不願意留在村裏。而城裏，醫院成羣，好醫生高端設備越來越多，資源都集中了，看個病能容易嘛。
可話又說回來了，縣裏、鄉里生活水平低，賺不到錢，醫生都不願意去，光靠道德綁架，這年頭誰聽你的。
哎，矛盾啊！所以我說楚大夫的案子，明面上看是他私用土方治病導致的，其實說白了還是醫療資源不均衡導致的。”方軼繼續發着牢騷。
這段時間，雲喬跟着方軼到處跑辦案子，通過刑事案件也看到了不少社會問題，有些刑事案子是因爲人性的問題，而有些刑事案子卻是社會問題。律師沒有能力去改變，只能通過自己的努力去推動法治進步，哪怕只有一絲一毫。
“對了，新來的宇文東怎麼樣？”過了一會兒，方軼換了一個輕鬆些的話題。
“師父，我跟您說哈，宇文東跟打了雞血似的，每天早來晚走，工作積極性俑摺！彪厗躺酚薪槭碌馈�
“工作能力怎麼樣？”方軼把雲喬當成了“臥底”，雖然他很少出辦公室，但是團隊的情況，他還是知道一些的。
話說雲喬好像挺喜歡幹無間道的，至少每次從大媽手裏拿補貼的時候，心情挺美的。
“用達哥的話說：這小子看起來不言不語的，但是腦子很活泛，想法也很接地氣，假以時日必能成爲團隊的棟樑。”雲喬學着孟廣達的語氣說道。
“嗯，月底的時候，你去找杜律師、周律師和老孟給宇文東打個分，如果他們都能接納宇文東，記得提醒我下，給宇文東辦實習律師手續。”方軼說道。
“師父，您不是說要到年底纔給他辦實習律師證嗎？這還兩個多月呢。”雲喬疑惑的問道。
“我那是說給他聽的，看他能否坐得住，如果表現好，當然要提前了。宇文東家生活條件不是太好，讓他早點跟着團隊裏的律師去辦案子，增加經驗，也好早日拿到律師證賺錢養家。”方軼解釋道。
“哦！原來師父是刀子嘴豆腐心啊！”雲喬笑嘻嘻道：“那給他掛誰的名下，認誰做師父？”
“就掛老孟名下吧，老孟專業底子紮實，就是不善言辭，宇文東正好可以彌補下他的缺點。當然不限於孟律師，團隊裏其他律師的案子他也可以跟。
他的定位是咱們團隊的自由人，知道啥意思不？”方軼笑呵呵的問道。
“自由人，就是團隊裏的事都幹唄。簡單的說，宇文東是塊磚，哪裏需要哪裏搬，跟我差不多！”雲喬嘿嘿一笑道。
“不錯，就是這個意思。馬上到飯點了，先找個地方喫飯，然後再回律所。”方軼滿意的點頭道。
……
第825章 爲了喫口飯
萬華聯合律師事務所內，周穎癱坐在辦公椅上，桌上放着公文包，眼神有些迷茫、不解、複雜。
御用司機伍慶輝手裏拿着大切諾基的鑰匙，坐在椅子上，不時的用眼瞄周穎，想勸勸她，卻又不知道該怎麼開口。
“周律師，這是您讓我整理的案卷，我自作主張根據案情寫了份辯護意見，您看看，希望能有用。”宇文東一臉真盏膶妇矸旁诹酥芊f的桌上。
“好，我一會兒看下。”周穎情緒不高的回了一句。
“您這是怎麼了？是不是開庭不太順利？”宇文東隨口問了一句。
“別提了，今天去看守所會見了，一個六十多歲的老頭，搶劫罪，被抓了。咱周律師同情心氾濫了。”洗掉了大油頭的伍慶輝，一臉不以爲然的替周穎回了一句。
“去，一邊去。你知道啥。”周穎不樂意了，斜了他一眼。
此時孟廣達和杜庸都不在，方軼帶着雲喬去開庭還沒回來，團隊的工位上只剩下了這三位。
周穎與雲喬、伍慶輝和宇文東年齡相仿，溝通起來沒有障礙，所以平時幾個人經常一起侃大山。用雲喬的話說，侃大山也是增加相互瞭解的一個途徑，有利於團隊內部的融洽。
“六十多歲了還搶劫啊！”宇文東驚訝道。
“哎！誰說不是啊，六十多歲不說，全身上下還有十多種慢性病，風大點都能給他掀翻了。就這樣的還學人家拿一把鈍菜刀搶劫。
她女兒委託咱們的時候，我還以爲老頭以前有前科呢，結果今天去了一問才知道，原來是國營廠的下崗職工，後來自己一直支攤賣煎餅，一輩子遵紀守法。
前幾年老伴去世了，兒子娶了媳婦，嫌他髒，不讓他跟着一起住，老頭每個月藥錢就得花一千多，靠那點退休金根本不夠活的。”周穎講述道。
“那他女兒呢？”宇文東問道。
“他女兒嫁到了外省，家裏條件也不太好。根本顧不過來，這次老頭被抓，他兒子說沒錢請律師，是他女兒跑過來花了五千元委託的咱們。”周穎解釋道。
下一篇：游戏制作：我创建了米忽悠