回到2002当医生 第369章

“呵呵，别想那么多，真要是对疼痛不敏感反而会有更大的麻烦。”陈厚坤安慰道。

周从文想起了三院那位因为多发肋骨骨折两次开胸的患者。

不过他的思绪一闪即逝，“文教授，患者哪不舒服？”

第0639章 多事

“患者就是矫情。”文渊说道。

周从文伸手盘了盘小平头，看着文渊微微一笑。这话他不认可，但也没直接反驳。

文渊一怔，他能感觉出来周从文笑容里蕴含的一丝凌厉。

“肚子疼，不是切口疼，这不是开玩笑呢么。”文渊讪讪地说道，带着一丝羞恼。

不是因为别的，而是周从文的态度让文渊无法接受。

自己是普外科、肝胆外科的医生，周从文就算是再牛逼、他身后背书的黄老再如何是心胸外科的泰山北斗，也跟自己没关系。

周从文凭什么用那种上级医生的语气、目光和自己说话！

恼羞成怒。

文渊已经微有些恼怒。

但他还是努力压抑着自己的情绪，而且周从文问的事情也很无聊，文渊坚信患者只是矫情。

自己详细查体，患者腹部按压软乎乎的，根本没有一点点腹膜炎的体征。

绝对不会有事儿，要是有问题查体肯定能反应出来。

这个周从文，还真是年轻气盛！这就盛气凌人的觉得自己是上级医师了？以后要狂成什么样。

文渊心里腹诽着。

“文教授，带我去看一眼患者？”周从文笑道，“有些偶发的并发症，希望没有。”

“……”文渊感觉周从文真心是蹬鼻子上脸。

他是在阴阳自己手术做的不对么？！

一个心胸外科医生，凭什么明里暗里讥讽肝胆外科的手术！

陈厚坤也觉得有些尴尬，他向前迈出半步，用身体挡在周从文和文渊之间，努力露出笑脸，“小周，文教授说没什么事儿，要不咱们……”

“陈哥，不一定没事。”周从文摇头，“腹腔镜有时候很麻烦，当然，没事是最好的。”

这回连陈厚坤都不知道该说什么才好。

周从文要立威？和文渊文教授立威有什么意义么？

人家上赶着过来打招呼，凑个近乎。就是随口说到可能有问题，周从文就要伸手打他一巴掌。

这不是开玩笑么。

文渊恼羞，“走走走，我带你去看看患者，要是有事，我认栽，要是没事……”

“文教授，我说去看一眼，千万别出事，你这说的可不对。”周从文淡淡一笑，毫不在意文渊的态度。

文渊一时语塞。

周从文只是阴阳自己，从来没一句话直接挑明，自己还真就没办法抓住他的把柄。

既然他想看，那就让他看，文渊赌气，看也不看周从文，直接往出走。

陈厚坤叹了口气，他想拉住周从文说点什么，但却欲言又止。

文渊和他是老相识，陈厚坤被撵去胸腔镜组，最落寞的时候文渊经常来找他，探讨腔镜手术的做法。

两人算是患难与共，加上周从文在胸外科年会上的表现，文渊对腔镜手术满怀信心，干劲大增……

所以陈厚坤并不想两人闹僵。

可是小周……平时挺和善个人啊，怎么就忽然间闹脾气了呢。

陈厚坤心里有点堵。

来到肝胆外科，周从文先看病历。

患者是60岁男性，急性上腹绞痛2天，伴背部放射痛，伴中度恶心，间断发热，就诊时体温37.8℃，无寒战。

既往类似症状轻度发作，外院冠脉CT提示轻度心肌缺血，小剂量阿司匹林口服治疗。慢性烟酒史，两年前已戒除。

手术记录中写清楚了昨天手术的经过，很顺利，没有什么麻烦。而且把胆囊切下来之后，文教授还仔细探查了一下腹腔，没见有任何不对的地儿。

术后查房，也写的很明白，患者自述腹部疼痛，查体腹软，全腹轻压痛之类的。

辅助检查——血常规：白细胞17.8x109/L，胆红素、肝酶、脂质水平正常。血清乳酸脱氢酶820U/L，余心肌酶正常。术前腹部B超示胆囊结石，胆管未显影。

扫了一眼病历，陈厚坤认为没有任何问题。

估计是周从文想得太多，以至于平白无故得罪了文渊。

小周啊，年轻气盛，终归是不好。

周从文看完病历也没说什么，去病房查体。

就像是文渊说的那样，患者腹部有轻压痛，但没有反跳痛和肌紧张。而且患者说疼痛的位置也不清楚，一会在左边、一会在右边，看着的确是焦虑过去的疑病症表现。

离开病房，文渊气呼呼的不说话。

“文教授，麻烦再查一个血清乳酸脱氢酶。”周从文道。

“有意义么？”文渊说话有点呛。

做完手术术后略有轻微疼痛不是很正常么，要周从文多事！

“我要是没猜错，患者的血清乳酸脱氢酶一定在不断升高。如果猜错了，那是最好的。”

呃……

文渊一下子怔住。

猜错了是最好的？这是个什么鬼。

他疑惑的看了一眼周从文。

“文教授，麻烦再要床旁X光，我给患者做个检查。”

“你怀疑……”文渊见周从文表情无悲无喜，坚硬的像是一块石头，心里一直认为他在找麻烦的想法也渐渐动摇。

“肠坏死。”周从文的答案让文渊全身冰凉。

陈厚坤也怔了一下，但随后转念一想，笑了笑，“小周，别开玩笑，不可能的。切个胆囊，没有持续性出血，哪来的肠道坏死。”

“不光是出血性坏死，还有其他可能。我估计还在早期，现在检查，确认后上手术不至于有太严重的后果。”周从文很认真地说道。

陈厚坤和文渊面面相觑，他们都不相信周从文说的话，但却不敢质疑。

如果真的是肠坏死的话，那就操蛋了！

如果周从文还是一名小医生，文渊文教授就当他在放屁。

然而周从文在胸外科的年会上已经通过三台胸腔镜手术奠定了自己的学术地位，况且身后有黄老背书……

说到诊断，应该不会胡乱吓唬人。

文渊的脸色很难看，“小周，你说的是真的？”

“是。”周从文认真说道。

“唉。”文渊叹了口气，“术前我没查出来有肠坏死，应该仔细检查才对。”

“有可能是做手术带来的并发症。”

“……”

文渊的脑子嗡的一下。

周从文是真特么的操蛋啊，自己想要缓和一下关系，可没想到他一盆屎一盆尿的往自己身上扣！

自己把他家孩子扔井里去了么！

第0640章 肠坏死！

“我……”文渊还想解释。

“希望我的判断是错的。”周从文道，“先做检查吧，就那两样，查完再说。”

文渊无语。

周从文已经把话说到这种程度，他犹豫了一下，愤怒渐渐消退，更多的是担心。

如果真是自己做腹腔镜的时候镜子打滑把肠道戳破，那特么可就操蛋了！

虽然文渊反复的想了很多次，都否定了这种可能，但他无法忽视一名轻轻松松就击破胸外科手术难度壁垒的医生的建议。

就算是捅破了肠道也不会有肠坏死，文渊想不懂为什么。

查吧，要不然还能怎么办。

反正患者自述腹部疼痛，做几样检查也是应该的。

让手下的小医生去推床旁X光机器，又下了采血医嘱，文渊静静的等着结果。

他一而再、再而三的琢磨手术过程，每一个细节都想到了极致。

可文渊依旧没有找出来自己哪里犯了错。

不可能，绝对不可能！

不到半个小时后，X光结果出来，文渊看见之后就傻了眼。

腹部X线示多处小肠肠管扩张，伴气液平。

不说别的，光是这张平片就肯定有问题！

打电话催，血清乳酸脱氢酶的结果回报，数值在入院检查的基础上有了大幅度的提升！

“小周，这是……”文渊差点没哭出来。

自己没碰肠道，绝对没碰！

但是文渊文教授不敢解释，他讪讪的像是一个学生，一名实习生，还是犯了大错的实习生，旁的话连一句都不敢多说。

“上台吧，打开看看，具体文教授你和患者家属交代。”周从文淡淡说道，“对了，要杂交手术台，我不确定能不能改善血液循环，争取少切一点肠道。”

“……”

文渊见周从文极度自信的和自己说上台的事儿，一下子怔住。

真的要上台么？

他第一个念头是保守看看，要是能不开刀是最好的。

现在开刀，还涉及肠道，必然是一起医疗事故。

每个医生都不愿意面对医疗事故，都希望患者躺着进来，走着出去，满脸笑容的和自己握手表达感谢。

要是能收到锦旗，那就更好了，虽然不能花，但那代表了一种认可。

如果有是医疗事故，肯定有多远躲多远！

至于走着进来，躺着出去……想都不敢想。

文渊怔怔的看着周从文。

“手术没问题。”周从文道，“气腹建立的时间也不长，但综合所有情况来看，我还是怀疑气腹压力导致腹腔内肠道缺血，出现坏死。”

文渊听周从文讲原理，仔细回忆，手脚冰凉。

的确，建立气腹会让患者腹腔内压力增高。

不过气腹的压力还行，并没有超出指南上写的标准范围，自己做手术的时候还确认过。再加上手术时间不长，按说不会有副反应，所以周从文说的时候文渊压根没往这面想。

怎么就出事了呢！

此时此刻，文渊心里最后一丝羞愧、愤怒烟消云散，老老实实的按照周从文的说法，和患者家属做交代。

这时候就考验一名医生的基本功了。

官字两张口，医生也一样，同样的一段话在不同的人嘴里说出来可能患者家属的态度截然相反。

文渊打起精神，去和患者家属交代病情，周从文并没有理会这些事儿。