回到2002当医生 第176章

周从文没去在意自己发生了什么改变，他在火机橘红色的光中看到的是手术该怎么做。

没有趁手的器械，“V”字切割、减容的效果不如“U”字切割，术后漏气的风险很大。

患者还有肺气肿，肺脏烂的像是一块破抹布，一碰就掉渣。

好头疼，周从文默默的想着，一直到火机烫手，他才松开开关，把火机塞进白服口袋里。

还好自己重生之后没有一天耽搁，一直在做手术训练，水平虽然不是巅峰水准，但总是能尝试一下。

周从文直腰坐在台阶上，双腿分的极开，眼睛眯着，嘴里叼着没点燃的香烟，只有手指在不断的动。

时间一分一秒的流逝，不知过了多久，电话响起。

“主任。”

“从文，患者开始麻醉了，你人呢？”

“我这就到。”周从文挂断电话，腰杆笔直的站起来大步走出防火通道直奔更衣室。

……

手术室里的气氛有些沉闷，虽然在李庆华的倔强下麻醉科还是同意麻醉，但没人喜欢这么做。

血氧饱和度夹子夹上去之后，监护仪显示出患者的血氧浓度——78%。

麻醉师唉声叹气的在麻醉，李庆华看着沈浪和李然忙碌。

“主任，我来了。”周从文的声音在背后传来。

李庆华点了点头，他没说俏皮话缓解一下尴尬的气氛，而是保持沉默。

手术室最怕这种气氛。

要是大家有说有笑，车开的飞起，那意味着手术顺利。

可如果手术还没开气氛凝重压抑，偶尔会传来叹息声，那意味着什么不言而喻。

摆体位、消毒、铺置无菌单，开台。

双腔气管插管、静脉复合麻醉，健侧卧位。

手术开始前健侧单肺通气，患侧通大气。李庆华站在术者的位置上，深深看了一眼周从文。

周从文点了点头，示意自己知道。

李庆华没说别的，首先在腋中线第7肋间做1.5cm的切口，插入10mm0°镜。

随后他在混着腋前线第4肋间和腋后线第5肋间，分别做1.0cm切口，然后分别置入Trocar及抓钳抓持肺叶，依次探查肺叶、壁层胸膜、纵隔胸膜和膈肌。

胸腔内有较多粘连，呈片状或条带状，李庆华在周从文的协助下一点点的游离。

胸科手术天不怕、地不怕，就怕黏连。

连手术术野都没有，还怎么做！

而且因为肺大疱的存在，单肺通气的效果并不好，术野受限。

看着李庆华和周从文在没有术野的胸腔里一点点游离肺脏和胸膜之间的黏连，麻醉师又深深的叹了口气。

原本三院能做单腔插管的人只有一个，但最近来了新主任，麻醉师李文波也觉得这是一项必须掌握的技术，就不断钻研，学会了插单腔管。

当时他还很得意，可没想到学会了之后竟然要给呼吸功能衰竭的患者做麻醉！

还特么不如不会。

他有些愁苦的看着胸腔镜的电视机屏幕，肺大疱巨大，占据了很大一片术野。再加上黏连很重，肺脏没有完全瘪下去，视野极度不好。

这种手术还要做，胸科的人真是疯了，麻醉师又一次在心里面吐槽。

可是他没说出口，毕竟是一条人命，既然胸科想尝试一下那就试试。能救人一命，在不付出巨大代价的时候谁又不想呢。

出乎麻醉师的意料，手术做的相对顺利。

一个又一个黏连组织被钳夹、切割，大约15分钟，肺脏终于和胸膜没有黏连，术野变得好了一些。

李庆华探查发现肺大疱靶区多数位于中叶段，各肺叶均有分布。

“从文，我直着打了。”李庆华似乎在询问周从文，又像是在自言自语，自己给自己打气。

“等一下，这里最好是U型切。”周从文道。

“U型？”李庆华怔了一下。

“U型切的切迹比较圆滑，损伤小，术后漏气的时间也会尽可能的缩短。”

“……”李庆华和麻醉师以及站在身后的沈浪等人都知道周从文的意思。

可是，直挺挺的直线切割缝合器要U切，周从文确定没在开玩笑？

手术台上大家都会说笑话，可这台手术很难，所有人压力极大，没人有这个心情。

“从文，不开玩笑。是先把肺大疱点破还是……”

“主任，稍等一下。”周从文眯着眼睛看电视机屏幕，“直线切割缝合器我来操控，等我准备好你再切开肺大疱。”

李庆华有些不解。

按说直线切割缝合器是术者操作，但周从文既然提出要求，他也没坚持。

总之周从文不可能切出来“U”字口就是了。

周从文屏气凝神，双手双持直线切割缝合器从戳卡伸进胸腔。

第0304章 用直线切割缝合器切弧线

直线切割缝合器顺进去，周从文却没有停下来，他又顺着戳卡把抓钳顺进去。

“从文……”李庆华怔了一下，无奈地说道。

自己两只手，一只手要拿刀切开肺大疱；周从文有两只手，要双直线切割缝合器一起含住肺大疱。

可是他又顺进去两柄抓钳。

从最简单的角度来分析，手术台上五个器械，术者+助手两个人四只手，弄不过来。

李庆华甚至都不知道周从文这么做的意义何在。

“主任，我自己来。”周从文淡淡说道。

“你……自己来？”李庆华怔了一下，随后看见周从文一只手的中指和食指夹着直线切割缝合器，中指和无名指夹着抓钳，双手一样的操作。

我去！

所有人都傻了眼。

双手，双持，沈浪一怔，忽然想到要是网游也能这么BUG就好了。一个战士，双手拿着两把屠龙，那得拉风成什么样。

在科幻小说里，沈浪都不敢这么写。

可这是现实，周从文这么做在大家的眼里除了耍帅装酷之外没有别的意义。

“从文，你这么做没办法操作。”李庆华劝阻道。

“主任，没事。”周从文道，随后他活动了一下无名指，抓钳灵巧的抓住肺大疱的边缘，力度刚刚好，两柄抓钳几乎同步。

李庆华吓了一跳，是自己眼花了么？！

沈浪也吓了一跳，一瞬间他甚至怀疑周从文是一条八爪鱼转世。

为什么老医生都不喜欢做胸腔镜手术？因为他们早都习惯了用手操作，而胸腔镜的抓钳极长，用起来很难做到细致入微。

比如说周从文刚刚的这一下看着简单，可真实难度却直接爆棚。

如果一只手拿着抓钳，一只手扶着钳子固定，李庆华有30%的几率可以完成这个操作。

然而周从文……

一次就完成，还双手各拿着一柄抓钳，更过分的是他还拿着两个直线切割缝合器。

这特么就是个BUG！

“从文，你要干什么？”李庆华不解的问道。

“U字切割。”周从文淡淡说道。

“……”

不光是李庆华，手术室里所有人的情绪都调动起来。

双手双持，还能灵巧入微，而且他要用直线切割缝合器做“U”字缝合。

这可能么？

从物理学的角度来讲，这完全不科学，不符合人类对现有世界的认知。

李庆华无语，他默默的看了一眼周从文，隔了几秒钟问道，“从文，需要我切肺大疱的时候你告诉我。”

周从文点头，双手无名指微微动着，找寻合适的方向。

这种操作在术前是没办法练习的，每个患者的情况都不一样，角度、力度也截然不同。

但周从文只用了十几秒便用抓钳抓住肺大疱的外膜，并没有损伤到肺大疱。

“主任，我倒数，数到一的时候你切肺大疱。”周从文沉声说道。

李庆华深深吸了一口气，他不知道周从文想要做什么，但他明白接下来就是手术最关键的一步。

屏气凝神，耳边听周从文开始倒数。

“三。”

“二。”

“一。”

周从文的声音冷静、冷淡中带着冷酷，当他数到一的时候，李庆华用刀切开一个0.5cm的切口。

肺大疱里的气体“嘶嘶嘶”的冒出来。

李庆华没有着急把刀取出来，而是全神贯注的看着周从文的手法。

可是！

李庆华没看懂。

周从文手指、手掌、手腕好像在静止，又像是无时无刻都在运动。

他的动作很轻微，每一个动作都小心翼翼，然而结合在一起就像是魔术师变魔术一样，又像是几个小精灵在周从文的手掌上跳跃。

“主任，打枪。”周从文的手停住，终于不再有任何动作，烟花般绚烂的夜空忽然归于沉寂。

李庆华怔了一下，随后抬头看电视机屏幕。

直线切割缝合器已经含住一部分肺大疱，就等着扣动扳机。

这就可以么？没看出来弧线呢。

李庆华认为周从文是在开玩笑，他心里讪笑了一下，周从文还是年轻，愿意炫技。

不过他的手法是真不错。

随着李庆华扣动扳机，咯吱咯吱的声音传来。两个直线切割缝合器全部打完，周从文用抓钳抓住切下来的肺大疱顺着戳卡取出。

“送病理组织活检。”周从文淡淡说道。

“这就完事了？U字缝合呢？”麻醉师好奇的问道。

“开玩笑的，你怎么能当真呢。”李庆华替周从文“解围”。

周从文眯了一下眼睛，他对自己刚刚的操作也很满意。

虽然不完美，但已经能达到巅峰时期80%的水平。

但，已经足够。

抓钳又顺进去，抓取住残留肺大疱的两端，像是两只手拎着一件衣服似的把肺大疱拎起来。

一个让人无法相信的事实出现在眼前。

残留的肺大疱上出现了一道弧线！

弧线并不浑圆，但却能明确看出来是弧线而不是直线。

用直线切割缝合器能切出来一道弧线，如果不是亲眼目睹，谁都无法相信这么离奇的事情。

“这是……”