作者：一柄柳叶刀
说实话，这位创伤外科王春涛总住院医师的‘铁兄弟’邱秋莺大姐，是方闲目前遇到过的，最为招架不住的女生了。
之前在门诊手术室切个小囊肿，非得让人误会方闲对她做了什么，即便是如今，仍然让那位值班的护士对方闲记忆深刻，方闲也没办法啊。
都半年过去了。
“真大吗？”李球的注意点仿佛与平常人格外不一样。
“那我怎么知道，我又没摸过。”
“回去了，我去开了医嘱就去睡觉。”方闲懒得和李球纠结。
李球瞬间就变了脸：“闲哥，那回去开医嘱的事情，还能要你来嘛，交给我吧，我会把术后病历以及手术记录都补全之后，再回去。”
“现在就这一张床，没事情做，都要闲出鸟来了。”
李球把方闲的“闲”这个字，咬得很重。
方闲压根不理会李球玩的文字梗，打了个哈欠——
“你要仔细体会一下，普外科的专科技能和基础技能之间，到底是什么关系，不要单纯地从解剖学角度去解读，要学会从普外科的基础理论去拆析两者的关系，这样一来，你会对手术操作的认知，会更加详细和深刻。”方闲如此对李球告诫。
好朋友要带一下的，带得动多少带多少。
这边的病房，想要靠李球撑起来，那不能够，以后如果是病人多了起来，还是需要像汪洋或者邹君子这样的帮手。
“好！”李球点头，就先离去了。
……
而在走回家的路上，方闲认认真真地思量了一下，目前专科医生与创伤中心、急诊科医生的发展路线。
其实啊，在专科里面，虽然说医学基础操作仍然十分重要，但其实更加重要的，却是专科的相应理论和知识，与基础技能的融合。
比如说普外科，即便是普外科资深的主治医师，需要的医学基础技能等级，仍不算特别高，只需要有4级的切开术、清创术即可。
至于缝合、止血术等，只需要达到3级熟练度，够用了就行。更多的精力，是花费在了专科基础技能、专科技能的学习与熟练度上。
而类似于急诊科医生、创伤中心这些科室的医生，则需要把基础技能的等级练得很高，越高越好。
只需要完成‘简单粗暴’的救命，那么你就是一个非常好的急诊科医生，其他的治病相应的专科技能，压根就不需要你去深入的经营。
这是两种截然不同的发展方向。
可以看得出来，这里面有一个很矛盾的点。
就是学科带头人，就是升到了教授之后，你如果再想往上攀爬的时候，那么你的医学基础技能只是够用，那完全不能够。
“李球的这些医学基础技能，到底是要往上继续爬一爬呢？还是优先发展专科能力呢？”方闲在犹豫。
其实啊，像李球而言，若没有特殊奇遇。
能够留院，就已经他的天花板了，以后慢慢通过岁月的堆积，把一些基础技能再提升到4级去，拥有足够多的专科技能，升一个正高，就是终身奋斗的目标。
可如果想要往学科带头人奋进，4级的医学基础技能，那肯定是不够用的。
“唉，先看造化吧，老球能到哪一步，自己也不好定义。”方闲低声喃喃。
……
翌日，1月6日，也是跨年后的第三个工作日。
方闲在睡回笼觉的时候，是被范程鹏的语音电话给吵醒的。
方闲当然要睡回笼觉了啊，分管的床位压根没病人。
被赏赐的一个阑尾炎手术患者，也不需要过多的干预，下一个门诊还有五天，那除了睡回笼觉，还能干嘛？
就算是继续去创伤中心手术室里进组完成单纯的训练挣技能点，那也太大的用。
再豪华的技能面板，暂时也没有用武之地。
二十多万的技能点，可以点出来三四十个5级技能了，那也没什么卵用。
现在，方闲完成了毁损伤这个病种的标准处理方案、降级处理方案以及专科基础操作后，每天都有源源不断地技能点进账，自己再去完成基础操作，俨然是比不过这个技能点的挣取速率的。
“鹏哥？”方闲回。
范程鹏是林介墨教授的硕士研究生，目前处于第七学年，方闲进创伤中心手术室前，与他一个组，进手术室成为助手的时候，还是范程鹏给方闲科普颇多。
不过如今，方闲却是已经脱离了学年这个称号。
“闲哥，你现在得空吗？若得空的话，能不能来一下创伤外科？这边出了点事情。”范程鹏在电话里，语气闪烁。
“好，我马上过来。”
“方便说说，具体是什么事么？”方闲先答后问。
有空闲时间，范程鹏是林介墨教授组的，自己之前也在林教授组下当学生，如今虽然学有所成，自不能太过于傲娇。
“是前段时间毁损伤术后的病人，术后感染了，于是就拖到了现在还没出院嘛！”
“他还是我们医院呼吸内科一位教授的亲戚，就前两天，他在科室里看到和他一样的病人，手术只相隔了半月左右，拔了管子后，反而能够自行大小便。”
“所以他就让内科的那位胡教授过来问老师了，现在老师被纠缠住了，发了个信息给我，让我给你打个电话，如果你方便的话，来科室里一下。”
“闲哥你也知道，一个月前，毁损伤这个病种的大小便功能重建，我们哪里敢做呢？”
“好的，我知道了。”
“马上到，鹏哥，我住得不远。”方闲立刻回。
范程鹏并未马上挂断电话，而是迟疑了几秒后问：“闲哥，我们这一级的同学，这个月十号左右有一个聚会，你去吗？”
“李球也去。”范程鹏刻意强调。
方闲只是犹豫了两秒钟：“我就不去了吧，你们玩得开心。”
道不同不相为谋。
之前身为住培时，研究生之间的聚会与他没多少关系，如今依然是这样，他仍然不是本院骨科的研究生，就没有必要掺合太多了。
范程鹏很客气：“好的闲哥，那我正好可以给班长交差了，主要是班长让我问一嘴。”
方闲挂断电话后，往电话屏幕里看了看。
自己的老同学，龙岩卓和自己关系这么好，他知道之前没叫我，都知道直接不问。
人越长大，朋友就会越少。
……
来到了科室里后，方闲已经没了白大褂。
不过范程鹏立刻非常客气地借了方闲一件他的白大褂，不戴胸牌，方闲就敲响了主任办公室的门。
林介墨教授过来虚掩着开了一下看到是方闲后，马上把门大开，然后说：“胡教授，我们科的方医生来了。”
林介墨还是非常自然介绍。
方闲虽然不是定科在了创伤外科，但是方闲之前一直在创伤外科，在他的组，这是一个不可逆改的事实。
闻言，叫胡教授的人本就站着，赶紧过来客气地伸出双手：“方医生你好。”
方闲微微躬身，也递过双手：“胡老师，您太客气了。”
“胡教授，方医生，都坐下说话吧。都是自己人，就不必太过于客套和寒暄。”林介墨从中插了一句嘴，把两人分开。
落座后，胡教授在打量方闲的时候，方闲也在打量这位呼吸内科的胡教授。
他留着短寸胡，下巴干净，颇为有一种百年前的民国风格。
但这是个人习惯。
身材板正，气质颇为儒雅，面相带着书生气，应该是读过不少书的人。而这种书，可能不仅仅局限于专科教材。
胡教授就说：“方医生，林教授，那我就不绕圈子直接问了啊，咱们都是自己人。”
“就是啊，我哥他现在这个情况，还能不能做大小便功能的重建？”
第217章 死马当活马医
胡教授名为胡启正，五十来岁的年纪，音色带一点苏省那边的味道，有点软哝。
语气中并未生气，而是真正的垂询，明显是之前和林介墨教授一起深入地探讨过这个问题。
方闲肯定需要组织一下语言，林介墨就提前开口道：“胡教授，之前我们也提过，毁损伤在我们外科，属于新病种。”
“我们医院，目前都还没有常规开展，这一次能够开展起来，还是有赖于华西医院我们创伤外科的学科带头人徐凤年教授。”说到这，林介墨微微拱手。
“是徐教授，在创伤中心过来交流学习的时候，带着我们医院的人，慢慢开始做的，到现在为止，也才过去了四个月左右时间。”
“我们科室的7床病人，是一个月前做的手术，那时候啊，徐凤年教授才刚走，而我们医院也是才正式地把毁损伤这个新病种，从创伤中心推进到我们创伤外科来，成为亚急诊。”
“胡教授，您应该知道，一个新病种的治疗方案推进，其实是很缓慢的，如果太快，所有的一切都一步到位，那肯定是不符合医学发展规律的。”
“所幸，这一次的毁损伤啊，有方医生在参与，我们科的方闲医生，医学基本功和天赋都不错，然后又在常市第一人民医院，接受了我们创伤中心的原教授方云教授的带教，得到了一部分神经功能与解剖学重建相关的真传。”
“这才有了大便功能重建这么概念，再在华西医院的时候，从那边进修过来了小便功能重建方面的思路，在上个月的月中开始，才视情况在毁损伤患者身上，开始进行大小便的功能重建……”
“绝对不是什么看人下菜。”
“说要看人下菜的话，那再怎么，也不会让胡教授您的亲戚，得不到最好的技术享受。”
林介墨摇头：“那这不可能。”
林介墨的长篇大论，属于总结性质。
胡启正是专业的教授，因此他来之前，也是做了一些准备：“所以说，林教授，就是这个毁损伤患者的大小便功能重建，目前只是一期做，二期是否能做的话，都还在探索之中？”
一期，就是一次性解决所有问题。
二期手术，则是在第一次手术和第二次手术间，间隔一段时间后，再行手术治疗。
“是的，胡教授。”
林介墨也不隐瞒：“其实啊，医院安排方闲医生从我们医院任务核心中的创伤中心走出来，单独去急诊外科的外科综合病房，就是为了探索和搭建一个二期功能重建的专科。”
“不然的话，医院要承担的首要任务就是救命，然后才是治病，再怎么也不会让方闲医生，从救命医生随意往治病的医生转变。”
“可您也知道，如今虽然医疗技术发达，诊疗水平得到了提升。”
“可不管是脑梗、脑溢血后，结肠癌后、神经性肿瘤、膀胱癌术后，大小便功能失禁的患者，甚至缺失的术后患者数不胜数。”
“占比例最大的，就是脑血管病变。”
“目前，还没有哪个医院说是在这方面取得了突破，那如果能够在这个专科方面，有所建树的话，那么我们医院打算新开辟的功能重建科，算是全国的第一个科室了。”
“当然，这需要一定的时间去积累的。”
胡启正闻言就道：“这个我知道，医院的外科周例会上，不止一次探讨过这样的问题。那就是外科的方医生，到底是要当一个带组的教授，还是当一个病区的主任，还是当已有学科学科带头人，还是当一个新学科学科带头人的方向。”
“不知道吵了多少次架，我们科室的主任，都说耳朵都快起茧子了。恨不得那些主任们打一架算了。”
带组的教授，就是如同林介墨教授之前一样，在一个专科，成为带组的教授，完成已有病种的成熟术式的开展。
而当一个病区的主任，则是成为一个亚专科的负责人，一边负责开展已有的成熟术式，一边去探索现有病种新的治疗技术或者药物，然后为科室内，开拓新的可治疗的病种任务。
至于成熟学科的学科带头人，那就定位更高，则是一个大学科的学科带头人，需要努力向着学科内的新病种、新治疗术式、新治疗理念，甚至规定本学科内的治疗标准指南方向发展。
新学科的学科带头人，就是在目前，还没有相应的学科方向去探索，比如说功能重建科这样的，所有医院都没有开展过的新学科方向发展。
胡启正就是带组的教授，属于比较低一点的定位，此刻也不禁笑道：“看来医院对方医生的期待，是十分高的。”
林介墨则点了点头。
之前的科主任郑教授卸任创伤外科主任前，就给林介墨讲过，医院里对方闲的预期，至少是学科带头人，然后则是开创出一个新学科出来。
比如说创伤中心这样的新学科。
“胡教授，医院的安排是这样，不过小方最后到底能够到哪一步，还是得慢慢看，人得生活，总不能因为工作，就把生活都给吊死了。”
“说起来，胡教授，咱们的方医生还单身着呢。”林介墨把画风立刻一转。
“哦？”胡教授很意外。
“方医生还单身？”
“是啊……”
话题一下子就歪了。
足足十几分钟后，才又回到了正常的讨论话题。
“方医生，这个现有的9床，是我媳妇儿的哥，我也得叫他哥。你觉得，他现在这样的情况，再想要做大小便的功能重建，到底晚不晚啊？”
“其实我们要求也不高，如果可以一试的话，那就没问题。”