作者:一柄柳叶刀
“嗯?你刚说什么?”林辉马上偏头,瞳孔至少缩小了一个毫米,只差变成了针尖样。
其余人,也同样都是对毁损伤三个字极为敏感。
均是齐刷刷偏头过来!
第208章 装逼与专项病种
方闲经历过在华中大区的比赛,而且是跟着一群5级技能的教授一起表演过的,万众瞩目的场面都经历过来了。
此刻就只是七八双眼神,根本无法动弹他的心思。
“师父,就只是跟着方云教授一起做了毁损伤术后的大便功能重建,然后继续进湘南大学附属医院的集训,不过学习的是与普外科相关的专科基础技能,比如阑尾炎切除术、肠段切除术和肠段吻合术这些……”方闲的语气平稳,不快不慢。
自然也不起什么高调。
但就只是这平铺直叙,直接就把所谓的“中场休息”给干得难以继续。
徐凤年教授刷一下站了起来,往方闲这边紧靠而来。
随之而来的则是神经外科的雷教授,雷教授鼻尖上的痣似乎都随着鼻孔的睁大而变得粗广了几分。
作为神经功能学亚专科的教授,雷宣恩是最知道,要做功能重建时的难度的。
雷教授虽身材干瘦,可此刻音调却不低:“你是做了,不是在做?你解决了毁损伤中,相应支配的神经出现毁损、断裂的问题?”
“也解决了相应的解剖学结构万一出现了损伤后,解剖学重建的问题?”
雷宣恩的声色如雷,本就严肃,此刻的表情越发严肃。
开什么玩笑,毁损伤属于新病种,能够让这个病种活下来,就已经是当前大部分教学医院都难以保证的问题。
徐凤年教授团队,是研究了很久,才得以保全性命,如今正好是才把这个病种的治疗往前延伸到专科基础技能,力求搭建和保护住更多的已有功能。
再往下一步,才是功能重建。
华西医院属于百年学府,底蕴深厚,不仅神经外科位于全国所有教学医院的前茅,泌尿外科的水平,也是在全国也是扛鼎之科室。
泌尿外科的张玄奇教授,在神经功能学重建上,浸淫了半辈子,从四十岁进入到了正高后,就一直在这个领域内研究深入,而张教授的学生,钟繇,更是华西医院最近十年来,外科系统里,最为有天赋的学生。
缝合术早早地进到了5级,如今才三十六岁,已然是拿到了主任医师的专业职称,副教授的教学职称,研究员的正高职称,不可谓潜力不大。
再加上,林辉却是最近十年,湘南大学附属医院里,最风云的人物,即便是现在的方闲,和他当年比起来,仍略有逊色。
毕竟林辉那一次是闹出了大笑话,而方闲的1级医师等级认证的技能列表,并未对外公开暴露,只是对5级医师以及5级技能的拥有者,带来毁灭性的打击。
而就是这么一个团队,在这边探讨了一个月的小便功能重建,还未进入到临床工作期间,方闲那边已经做了大便功能重建?
还能不能讲道理了?
不过方闲却不慌不忙,他手里可利用的资源和说辞极多。
开口解释:“雷教授、徐教授,其实我能够往前稍微推进,得力了许多人的帮助,一个是肠段神经与解剖学基础,在切除时的残余和保留设计,来自于我们省一教学医院的一位主任,叫卜淙明教授。”
“他之前在做的是结肠癌的手术,在结肠癌切除术的4级熟练度的理念中,有过类似的理念,于是我便借用了过来,应用到了大便的功能重建中。”
“第二,我们医院的一位老师,名为江洋,江洋医生的理论推进与设计能力非常强,他规划和设计了多条方案,才让我从中找到了最为合适的一种方案。”
“第三个,就是我在常市第一人民医院的时候,遇到了方云教授,方云教授在常市第一人民医院,深耕神经功能重建与神经缝合术、神经转位术多年。”
“是这么多老师的助力下,才进展颇快。”
雷宣恩教授对所谓的卜淙明也好,还是对江洋医生也罢,都是闻所未闻。
可方云两个字,让他瞳孔稍稍眯了眯,眉头稍皱。
徐凤年则直接问:“方闲医生,你和方云教授,是什么关系啊?”
“方教授愿意把这么多年的研究成果,直接堆积到你的身上。莫不是?”
徐凤年以为方闲是方云的儿子。
林辉这回,则恍然大悟,回道:“徐教授,您误会了,小方和方教授是有点关系,不过很远,方云教授算起来只能是方闲隔了几房的叔叔,算不得太亲近的关系。”
“您应该也知道,小方在半年之前,还只是一个普通的住院医师,若是真与方云教授关系匪浅的话,那也不至于。”
林辉没继续说下去,但徐凤年教授也理解了林辉的意思。
但是,话说到这里,泌尿外科的张玄奇教授还是不解,还是觉得意外,还是觉得有点接受不了,便又问:“徐教授,这个方教授,我倒是有所耳闻,之前好像是湘南大学附属医院创伤中心的教授。”
“他为何刚好会这么深入地研究神经重建和神经转位呢?”
张玄奇是真的难以接受,虽然他不是学科带头人,但徐凤年是啊,自己现在参与的这个小团队,可谓是阵容极度豪华,人才济济。
但就这些人,仍然是没干过一个方闲,他心里有不舒服。
而且,现在方闲一乱入,估计这个小便功能重建,到时候方闲还要再挪一大笔,加到方闲的头上。
方云早年间,是骨科出身,因此徐凤年教授对方云的事迹了解颇多:“张教授,您有所不知,这位原本是我们骨科的方教授,他爱人在生小孩的时候。”
“不幸遭遇了上肢的羊水栓塞,导致了手部功能的影响,以至于方教授的爱人,目前操作上限止步。”
“说起来,上一次方教授的爱人王教授临盆期间,方教授还是为了我们川省,才来支援的,否则的话,即便是当时有羊水栓塞,若是方教授在沙市,也不会有这么大的影响。”
“不知你可还记得,十七年的那次……”徐凤年并未过多解读。
但张玄奇教授却已然微微躬身:“方教授大义。”
蓉城所在的川省,属震高发之地。
而听到这里后,林辉才收了一下尾:“所以因为方教授的原因,你们直接把大便功能重建的课题,搬运到了临床?且术后有效?”
林辉很清楚,只要是学科带头人为首的团队,在不违背不伤害原则下,是可以对手术的术式进行微调的,即便是新术式在临床中,也会被医学会授权常规开展。
方云教授作为超越学科带头人的存在,自然可以直接把新课题和新术式直接搬运进临床,谁都不能说什么,这是医学会对学科带头人的一种尊重。
“有一定的功效,至少,上周末的那个病人,在术后,存在着结肠内的感觉功能,有里急后重之感。不过目前正在造瘘,正常监测结肠的蠕动功能,并监测直肠周围诸肌的运动功能。”
“等过一段时间,肠管缝合的口子愈合后,将会以肠镜内观,然后封闭造瘘口,再看最后的功能残留。”
“目前而言,应该算是颇为不错的。”
方闲也没把话说满,但是做过的事情,也就不是什么吹牛,做到了那也就是做到了。
林辉颇为满意地正了正身子,仿佛是在无言地与其他人宣示着什么。
方闲在大便功能重建中,挪用了好几个其他专科的术式和操作理念,这就证明,他现在的思路是有效的。
若是能够融合不同专科和亚专科的术式与治疗理念,在功能重建中,就会大有裨益。
而且,方闲所做的大便功能重建的成功,更加让林辉的专业理念得到印证,5级医师的认定,并不一定必须要有5级技能,而是要有5级技能的能力。
传统认为,5级医师,也就是学科带头人,必须要有一门5级基础技能的存在,以此来完成对病种的兜底。
但,林辉却不这么认为。
反而,只要是创造能力够,专业能力够,在临床中,对患者的治疗效果更好,且对新病种的治疗开发,对老病种治疗方式的拓展能力越强,就越能够成为学科带头人。
5级基础技能,对专科病种救命、操作兜底,以保证治疗下限的时代,已经过去了!
徐凤年教授则叹了一口气,道:“张教授,雷教授,钟繇医生?”
“小方在毁损伤的功能重建术上,取得的进展是要超过我们课题组的,本着节省时间和资源的原则,既然小方也来了,我们就该听取一下他的相应课题流程,手术规划。”
“看看能不能对小便功能的重建,有借鉴的意义。”
“或者说,我们还要仔细地衡量一下,方闲医生,在神经缝合术、神经转位术、功能解剖学重建术,能够直接应用到小便功能重建中。”
“你们认为呢?”
研究不能乱做,方闲已经推进得更加快,那么方闲如果有兴趣加入的话,为了保证课题进展的速度,更节约资源的原则,让方闲一起参与进来,是更加高效的。
张宣恩教授和雷教授各自对看了一眼,点了点头:“徐教授,如果小方能够做得下来,那么毁损伤这个病种的署名权,以及第一专项署名,自然是属于方医生的。”
“主要是看您有没有意见,我们都是来帮忙的。”张宣恩教授的心态已经平和下来。
胖嘟嘟的他,和蔼可亲。
毁损伤这个病种,其实一直都是徐凤年教授在做,也是徐凤年教授,作为学科带头人,想要在学科带头人期间,想要攻克的一个病种,也是一种抱负的实施。
最终以此来收尾,只要徐凤年教授能够接受,那他们还说什么呢?
不是学科带头人,也没有什么比较强制性的任务加身。
“署名?是什么?”方闲又触及到了知识盲区,这么低声问了一句。
“署名是你他娘!~”徐凤年立刻眼睛一瞪,仿若一瞬间受到了暴击伤害。
……
林辉则赶紧伸手捂住了方闲的嘴巴,然后在方闲的耳旁低语了几句后,方闲这才恍然大悟。
哦,原来是这样。
这个署名,其实和医师等级有关,不过是在医师等级到了2级之后,才会有的东西。
是医学会,为了方便转诊,方便患者能够在任何医疗单位,精准地找到自己身患疾病所需求的专家和教授,所以在医学系统里面,进行的病种标注与排名。
就比如说,像阑尾炎这样的一级操作难度的病种,就不予署名。
但如果是关节置换术,那么每一个医生在医疗系统里,输入了关节置换术这个手术术式后,或者是股骨头缺血性坏死之后,就会在系统里显示。
在本院内、本地级市内,哪个教授或者哪个主任的实力好,对这个病种有署名,是得到了医学会的认可的,你可以过去到他那里求诊。
就好比,毁损伤这个病种,一旦归入到了专科,那么第一署名,本来绝对是徐凤年教授,他是第一个保证了这个病种死亡率的团队啊?
可如今,那就不好说了。
因为方闲的存在,这个专项病种的第一署名,可能就会变成湘南大学附属医院的方闲。
而这样的署名越多,就代表着你这个教授的能力越强,能力越强的话,那么之后对你晋升学科带头人,是极为有好处的。
如何评判一个教授的能力到底高低好坏?
简单一两个病种,一两个术式,是肯定很难得比的,只能综合评比。
那么综合评比之下,把你所有会的术式的病种相应署名提出来,拉出一个表格,就一目了然了。
你能就是能,不能就是不能,如果拿不到更多更好的署名,那你就做好你自己的教授就可以了,带学生、做一些简单科研就行了,学科带头人,就不需要你来多事。
而方闲之所以没接触到这个东西,是之前他进行医师等级认证的时候,他连一个专科基础技能都没有,怎么可能会有专科病种和专科术式的署名呢?
了解这一切后,方闲赶紧说:“徐教授,我不需要署名了吧?”
“你为什么不署名?”
“你进了毁损伤这个坑,进了创伤外科亚专科这个门,你还想出去?美得你,你以后啊,就从毁损伤、大小便功能重建术这两个术式为基点,开始拓宽你自己的业务水平吧。”徐凤年却吸了吸鼻子,恶狠狠地说。
第209章 教授胸怀与礼尚往来
方闲紧接着就把在常市备讲课的一些东西拿了出来,临时作为讲稿,与徐凤年教授等人分享。
因在来之前,徐凤年教授也没有告诉他要讲关于大便功能重建方面的课题。方闲自然没额外准备。
只是与自己的老师普通聊天之间,闹了这么一出,把场面推进到现在这个局面,方闲也是只能用它来作为临时替代。
不过,在常市的讲课中,没有引起特别多共鸣的内容,却是在这一次的小型组内会议上,仿佛是找到了共鸣一般。
包括徐凤年教授在内,张玄奇教授、雷宣恩教授等人都是纷纷举手,问了一些自己听得不太懂的问题……
“雷教授,目前我所知道的,关于神经的解剖学重建,神经的功能重建方面,就只有这么多,如果要探讨更深层次的内容的话,您可能还需要去查阅一番资料。”
“就大便功能重建的神经解剖、功能两个方面而言,就到这一步,就足以重建出替代的功能。但更近一步的,如何通过神经的解剖学与功能重建,完成比如说手的运动功能的康复或运动功能的提升。”
“那就是方云教授的研究内容了。可能我接触到的,只是青春版。”方闲再一次把青春版这个词,搬了上来。
雷宣恩闻言则点了点头:“那好的,谢谢小方解惑。”
“湘南大学附属医院创伤中心里,周成教授主修器械与基础研究,杨弋风教授主修血管外科,方云教授主攻神经学方向。”
“如有机会,自当上门讨教。”
“胃肠道功能重建时,神经的功能重建无需手外科的功能重建那么精细。”
“可真期待,若是方教授能够把手外科的神经功能学重建做出来,那时候惠及到的患者,将会不计其数。”雷宣恩感慨。
在神经外科,雷宣恩见过太多因为脑溢血或者是脑梗所致的偏瘫、半边麻木,半身不遂的患者,如果方云真的能够通过神经相关的手术,把手外科的功能重建学做起来,那么绝对是神经外科甚至是外科领域的一项重大突破。
雷宣恩说到这里,徐凤年才犹豫了一下,后又说:“钟繇医生,吴华、董诚轩,你们三个分别把我们现在已经做的课题进度以及课题思路,一一细致地与方闲医生分享一下吧。”
“互通有无,是课题进展的一项秘诀所在,如果方闲医生能够通过我们的思路,再有建树,那也能够让毁损伤这个病种,进一步解读明白。”
“至于后续的什么肢体功能重建的问题,那就涉及更加广泛,且不是当前就能够推进的……”
徐凤年这么说了一下,众人都愣了愣,但也没有拒绝,紧接着就纷纷上台,把这边课题组的所有研究思路,一一都摆在了方闲的面前。