作者：一柄柳叶刀
方闲闻言一动，然后陪着自己右手边的一位女士笑了笑，因为她听到了徐凤年的话后，也转过了头来，似乎是在疑惑。
过了几秒钟，她似乎也是医疗界的成员，而且还认识徐凤年：“徐老师您好，叨扰一下，您所说的变天，是什么意思呀？”
“我是蓉城军区总院呼吸内科的医生，梁笮。”女人大概三十多岁的年纪，彬彬有礼。
可能是一上来就认出了徐凤年。
毕竟一个省里面，能称得上学科带头人的人，除了魔都和京都数量比较多外，其他省份，都不是特别多。
因此对华西医院的徐凤年这位5级医师，她也是有所耳闻。
蓉城军区总医院，方闲也有所耳闻，实力非常强。是除了华西医院和华西二医院之外，最牛的一家医院了，而且颇为神秘。
徐凤年对梁笮是没什么印象的，不过既然知道了梁笮也是业内人，就笑了笑说：“长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上。”
“5级医师的评定即将标准化了。可能再也不是如今这样的综合排名赋分制度了。”
“我们老了啊。”徐凤年笑呵呵地这般说。
梁笮闻言与方闲一眼，脸色大变，双目之中，格外骇然。
“这怎么可能？这么一变，那？”梁笮难以想象，假如5级医师的评定标准又要更改，那影响多大多广？
甚至全国教学医院的综合实力，都要重新洗牌了啊？
“势在必行！”徐凤年却一口咬定，都没说可能两字。
第207章 正经的学术探讨
“不好意思啊，梁医生，我对这飞机的起落和下降，实在！～”飞机将下落时，徐凤年再不能回答问题，索性又恢复了之前的姿势。
且话都没说完，就有晕动恶心之感，赶紧闭上了嘴。
方闲赶紧把垃圾袋的口子打开，心里把徐凤年教授晕飞机的这件事，牢牢地刻在心里，若是以后有需要徐凤年教授邀请着做什么学术会议时，一定记住，要给他买高铁票。
出蓉城双流机场时，方闲与徐凤年教授都是走的步行楼梯。
慢慢的，徐凤年教授的不适之处才略有缓解。
“好一些了小方，我们走T1的6出站口，出去后就能上车回去了。”徐凤年给方闲解释。
“蓉城的天气比沙市还是要冷一些吧？徐教授你穿得好像不多。”方闲如此问。
“我只是晕加速，不是人老了。”徐凤年没好气地说，也是一点都不服老。
等方闲与徐凤年教授一起出了机场后，才看到有两三个人前来接机，而且开的是商务车。
“徐教授，方医生，辛苦了。”三人同时出来，一个人拿一个行李箱去放，另外一个人则是赶紧拉开车门。
“直接回到三十九病房。”徐凤年上车后就说。
三十九病房，就是泌尿外科的病房。
不过司机却道：“徐教授，现在林医生和钟医生两个人，在手术室里。不在病房。张教授还有池教授两人也去了手术室里。”
“怎么去了手术室，是怕我膝盖太好了是吧？”徐凤年闻言瞬间眉头一皱。
华西医院的手术室，多设立在顶层，不像湘南大学附属医院，多是在2楼。
但华西医院创伤中心的手术室，是在2楼，与ICU对应。
“我问一下，如果这台手术结束了，我就让钟医生回来病房吧。”
“不，徐教授，我们借到了一间示教室。示教室在2楼，我们直接过去示教室吧？”司机建议蛮多的。
徐凤年点了点头，心情终于是好了一些：“那就走吧。记得把泌尿外科的张教授还有神经外科的雷教授也一并邀请来。”
这会儿，另外两个年轻的医生上车后，各自伸手：“方医生。”
“吴华。”
“董诚轩。”
两人自我介绍时，有一个人的名字，十分具有本世纪初的岁月感。
“我是方闲，吴医生，董医生好。”方闲与二人一一对握。
他们能够进到华西医院，那实力也肯定是不俗的。
“早就听过方医生的大名，如雷贯耳。”吴华笑了笑，同时还递给了徐凤年教授一瓶矿泉水。低声喊了句师父。
徐凤年这才介绍说：“小方，给你介绍一下，吴华，我的第四个学生，现在是副教授，也还可以。”
“董诚轩，之前是血管外科的，也被我挖了过来。当作是毁损伤血管重建的助手，两个人都还是非常不错的。”
吴华和董诚轩都大概三十四五岁的样子，方闲就笑道：“两位大哥好。”
不过两人听了，却是不敢接这话。
徐凤年教授则解释说：“你叫他们大哥是不行的，你现在是桂老教授的学生，直接喊他们名字吧，或者就叫吴医生和董医生。”
“这辈分也不能特别乱。”
说到这里，车就开始起步了，起步比较平稳，没有深浅油门，不管是红绿灯的启停，都相对比较平缓。
而在这期间，方闲就发现，吴华以及董诚轩二人都是非常善谈，且善于请教，不断地追问着方闲关于毁损伤专科清创以及缝合、重建相关的问题。
方闲都没来得及回问，一一回答，就花费了许久的时间。
“我们到了。”开车的司机这般笑着说。
同时也自我介绍：“方医生，刚刚在开车，没来得及和你自我介绍，我叫薛工章。”
薛工章的年纪比吴华和董诚轩都略小一些。
“薛医生好。”有了前车之鉴，方闲第一时间就改了自己对对方的称谓。
而等徐凤年教授以及方闲等人，来到了示教室后，发现里面已经坐了不少人，大部分人，方闲都不认识，可是半地中海的林辉老师，方闲可是格外熟悉。
第一眼就认出了这个阔别了两个多月的老师。
徐凤年教授进时，所有人都站了起来。
也包括林辉，他从示教室的边缘第三排走了出来：“徐老师，辛苦你了。”
徐凤年却只是看了林辉一眼，目光复杂着没讲话，然后再看讲台上，一个人正播放着ppt本在讲课，中途戛然而止后，又是挥手说：“你继续讲你的，我们现在都是听众。”
“这一次，我把小方也带来了，正好我们一起比较细致地探讨一下，关于毁损伤这个病种的专科治疗期间，到底该如何对患者的生活相关功能以及运动相关功能，进行重建。”
“张教授、雷教授，也希望你们能够多多发表意见啊，我们一直都是一个团队。”
叫张教授的人，整个人如同一尊弥勒，站起后肚子很大，面相和蔼，看起来就是一个大胖子，不过双目有神，看起来也不凡。
雷教授则是身材干瘦，板板正正的，颇为严肃，鼻梁上有一颗非常明显的大痣，痣的直径，至少有4mm，也不知道他为何没有把它点掉，毕竟影响颜值。
方闲进入之后，在林辉的引导下，一一见礼。
然后林辉就带着方闲，找了一个相对边缘的位置坐下。
此刻即便是方闲有太多的疑问，也是只能先压下来，慢慢听讲——
台上在做分享的人就说：“目前，毁损伤这个新病种，在我们现有团队的深入下，已经做了标准化的抢救流程，还有应急性抢救流程。”
“目前在我院，死亡率已经降至百分之二左右，现场死亡率，也降低至百分之十左右。”
“急诊处理期间，已经来到了一个临界点，那么毁损伤这个病种，也是代表着即将走入专科处理流程以及治疗方式推进流程。”
“目前，医学会对于毁损伤这个病种的难度以及凶险程度的定级，仍然是四级到五级，甚至部分患者的凶险程度，被定义为六级。”
“死亡率高、功能缺失率大，患者预后不良，仍然是臻待解决的大问题。”
“经过统计，目前对患者的生活质量影响最大的三个点在于大小便功能、运动功能以及脊柱综合毁损后导致的偏瘫问题。”
“目前，偏瘫问题，我院的神经内科以及神经外科已经就神经功能学康复方面，进入了研究阶段，我们创伤外科方面的话，不好去插足。”
“但是大小便的生活功能，显然不管是肾内科还是消化内科的老师都说，可能需要外科的干预，才能够保证患者术后的生活质量。”
“而在前期的研究和探讨中，林辉医生还有钟珠子医生两人，各自提出了一定的术式设计方案。我们在前期预演了很多次。”
“目前，在动物的毁损伤功能重建试验中，林辉医生和钟珠子医生两人各自提出的方案统计下，术后半月内，我们检测到，家兔的逼尿肌主动收缩次数差异，不具备统计学意义。”
“但二人的设计方案，与传统的缝合重建相比，逼尿肌主动收缩次数的差异，均具备统计学意义。”
“这就使得，我们当前的课题，进入到了一个相对的平台期。”
“究竟是选择哪一个方向更加深入，明显是一个难以抉择的问题……”
方闲才进入，负责讲课的讲者，就先给方闲铺垫了一定的大背景，这听起来，就循循善诱，很有代入感。
而他这么说完之后啊，在停顿期间，林辉就举手了：“宁医生，你这只是统计主动收缩次数的差异，没有统计主动收缩次数与排尿次数之间的关系和比例吗？”
“那这样的统计，其实具备的可信程度不高的。”
“排尿功能分主动排尿和无意识排尿两种。甚至如果是家兔存在持续性排尿的情况下，那么你统计主动收缩次数，更加没有临床学意义。”
叫宁医生的人听完，就解释说：“林医生，您的意思我明白，如果存在持续性排尿的情况下，其实就是尿失禁了，那么逼尿肌是否收缩，没有临床意义。”
“无意识排尿也是如此。”
“但是，我们的课题进度，肯定是一步一步来的，先能够去了解，逼尿肌是否能够被神经控制，是否存在神经性功能，这才是我们往前推进的第一步。”
“因此比较客观的记录和计量模式，就是逼尿肌的收缩次数。”
“您所说的其他数据，太过于繁杂，我们自然也有统计，不过分析出来的结果，就更加乱了。”
“您要看一下么？”宁医生问。
林辉摇了摇头：“没事，你继续说，我就是想要表达一下这个统计指标的差异性……”
林辉比较随意地说。
然后，宁医生又继续说了下去，主要是从手术术式，当前的基础科研，当前的研究进展以及前瞻性研究方面，对小便功能重建与毁损伤的不同程度之间相关性，做了汇报。
紧接着，方闲也没有看到什么林辉与钟珠子之间的吵架，也没有看到什么火气冲天的景象，甚至啊，林辉和这里的人，都相处得格外融洽。
在探讨的过程中，你来我往的，非常客气。
到此，方闲就发现，自己是被徐凤年骗了，什么鬼哦。
方闲之前就怀疑，怎么可能。
林辉老师好歹也受过高等教育，怎么可能找人去吵架，他们所探讨的，就是如何对毁损伤的患者，进行小便功能重建，从结构、解剖、手术、药物等各个方面做了比较详细的探讨。
唯一不同的是，林辉觉得，小便功能重建，是要从逼尿肌主动收缩方面入手。
而钟珠子却觉得，小便的排出，主动收缩难以做到的话，那么可以从主动舒缓尿道的肌肉，来达到控制解小便的目的。
两人从两个不同的角度，各自设计了一套手术流程，然后目前正在动物身上做试验，只是结果都不怎么好。
而且，这个宁医生啊，之所以统计了逼尿肌的收缩次数，就是为了表示，林辉提出的方案，即便是不处理逼尿肌的神经解剖重建，仍然能够收缩。
也就是说，林辉提出的方案，没有太大的临床意义。
当然，有没有意义，也不是单纯靠着他来说的，而是要看比较客观的统计数据。
如果家兔的小便功能丧失后，逼尿肌的收缩次数相当，但是如果存在的尿失禁家兔数量不一致，也就是说，尿道肌持续性舒缓，导致了尿失禁的发生率更高的话。
林辉就能够直接反驳了你，你这手术越做越差，还不如不重建，只有伤害性，没有注意性。
可能你不做，尿失禁的发生率还更少。
紧接着，神经外科功能学亚专科方面的雷教授，以及泌尿外科的张教授，也是各自表达了自己的意思。
神经功能性重建的雷教授，主要是从药物、然后神经转位术，希望能够通过其他的神经，转位到膀胱以及前列腺或者尿道肌上，完成肌肉收缩功能的再造。
而泌尿外科的教授则还是认为，排尿的过程，其实就是逼尿肌与尿道肌收缩之间的拮抗，如果能够平衡好两种肌肉力量的差异性，那么也可以让患者完成主动排尿。
这似乎与胃肠外科的大便功能重建，可以提供的思路，又略有不同之处。
说完，他们又让方闲讲自己的想法。
方闲则暂时还没有自己的想法，他在泌尿外科方面的功力尚浅，对术式的深入程度也只有了解，没有深入掌握。
于是就到了中场休息的时间。
“师父。”方闲喊林辉，语气略复杂。
林辉到现在，都还没带教过他。
“你最近在干嘛啊？”林辉漫不经心问。
“在常市第一人民医院里和湘南大学附属医院之间跑，然后顺便做了毁损伤术后的大便功能重建。”
“哦！”林辉一开始没意外。
但仔细体会方闲的话后，方闲说的是做了，不是在做。