作者：一醉风雨
這對醫生來說是好事情，畢竟家屬相信醫院，患者纔有希望。
不過當問到錢的時候，女人家裏就是NMG的牧民。
“我們家就是普通的牧民，家裏還有三千多頭牛和一萬多隻羊，錢不夠我馬上回家賣。”
......
秦風聽到這話，才明白爲什麼人家能不顧一切的就自己老公。
一頭牛就值一兩萬，三千多頭牛就是五六千萬啊！
還有那麼多的羊，根本不缺錢！
雖然老話說家財萬貫，帶毛的不算，但現在人家妥妥的是個養殖大戶。
既然這樣，他也決定想辦法給男人治一治，看看有沒有手術的機會。
如果等肝源的話，一旦包囊破裂恐怕沒那麼多的時間。
既然如此，本身能否進行手術呢？
秦風已經將患者的情況瞭解的很詳細，手術的話難度很大，而且需要多學科聯合手術。
整個手術至少分爲自體手術、體外肝臟切除、下腔靜脈重建、餘肝移植手術、腎臟靜脈血管重建等等5到6個方面。
這其中相對簡單的就是心臟部分包囊剝離、腎臟段切、肺臟部分切除等等，只要精細一些都沒問題。
而體外的肝切除和下腔靜脈重建等這些手術，就屬於難度極高。
更難的就是重建門脈、自體肝移植，稍有不慎就會死在手術檯上。
即便是秦風，也沒有十足的把握......
很快，
院裏也將結果下達，通過了院審備案。
也就是說，這個患者後續的一切治療都有院方來承擔，不會涉及到醫生個人和科室。
收到這個消息，秦風也鬆了一口氣。
如果是這樣的話，那他願意試一試，而這個機會就只有一條路。
模擬手術室！
自體肝移植是所有肝膽科醫生臨牀的終極目標，也被號稱是肝膽外科最後的巔峯。
離體肝切除聯合自體肝移植手術是將複雜肝切除技術、器官低溫灌注技術、靜脈轉流技術、肝臟移植技術有機結合。
自體肝移植需要在肝臟離體的情況下進行病竈切除，同時修補、重建相關血管及膽道，無肝期時間長，給麻醉和手術過程增加了很多不確定性。
而這種手術最大的優勢就是，一旦成功，不會出現排異危險。
全國能夠完成自體肝移植的肝膽外科專家也是屈指可數，如今都是一方大牛。
協和醫院的肝膽外科並不是全國最強的，所以很可惜，還沒有這樣的大牛。
......
“系統，啓動模擬手術室。”
別墅內，秦風下班回家照顧好柳煙兒之後，就將自己鎖在書房裏，口中低聲道。
倏~
話音剛落，眼前景象瞬間發生變化，一道道虛影出現在視線之中。
很快，原本的書房已經變成了一間完善的手術室。
他知道，這都是幻境，但每一次使用都是如此真實。
“系統，複製患者查日爾。”
緊接着，秦風繼續說道。
下一秒，手術檯上出現了一道熟悉的身形，彷彿真人一般。
正是此刻重症監護室內的那個肝包蟲患者！
系統直接將患者具象出現在是模擬手術室內，甚至連衣服都換成了手術服，口中插着導管，遠處是監護儀。
而此刻秦風抬手看了一眼自己，無菌服、口罩、帽子一切都穿着完畢，手術檯旁邊擺放着所有的手術器具。
“呼~”
秦風深深吐出一口氣，眼神逐漸變得堅定，走上主刀位。
不管怎麼樣，他還是想試一試！
“系統，手術開始，刀！”
第356章 瘋狂訓練，聯合手術
話音落下，一把手術刀已經落入掌中。
秦風沒有猶豫，腦海中已經呈現出第一套手術過程，手起刀落。
沿着右側直肌劃下，切開腹壁，一點點進行鈍性分離。
“電刀。”
嗞嗞嗞~
開腹對於他來說沒有任何難度，就算閉上眼睛也足以打開腹腔，爐火純青。
隨着電刀阻斷幾根血管，腹膜分離，順利露出腹腔。
然而就在腹腔打開的瞬間秦風眉頭緊蹙，深吸一口氣。
雖然已經仔細研究了CT，但看到內部真實的場景依舊讓他有些震驚。
腹腔內剩餘的腔內間隙甚至不到一指的寬度，因爲遭到嚴重侵蝕而膨大的肝臟和內臟異位佔位，幾乎將整個腹腔佔滿。
根本沒有下手的地方！
尤其是第二肝門直接沒有絲毫的視野，甚至比CT上更加膨大。
“拉鉤。”
秦風說完，手裏已經出現了所需要的器材。
這些並沒有影響到他，很快拉鉤便將肌肉打開，暴露出足夠的手術視野。
這下完全看清了腹腔內的狀況，確實很惡劣。
肝臟左側的第二肝門出現嚴重增生，囊內壞死，形變嚴重，已經完全沒辦法恢復了。
而右肝也出現了明顯的水腫，情況不太好。
如果自體肝臟不能使用的話，那自體肝移植就困難了，甚至沒辦法操作。
“還行，應該可以恢復。”
秦風仔細檢查了一下，右肝的一葉肝臟還是可以使用的，雖然小但也足夠了。
畢竟肝臟的自愈能力很強，術後幾年時間也能長到不影響生活的大笑。
肝臟這一塊切除難度不小，他暫時先忽略。
緊接着檢查另一個嚴重的地方，腎臟。
包蟲的蟲囊已經蔓延侵入將肝臟和腎臟連接起來，看起來就像一大拉着一小。
這裏需要進行分離，同時還要重建被完全侵蝕的血管。
“切除後重建血管，應該沒問題。”
秦風看了一下，患者的腎臟需要做上段的切除手術，不過這個難度不大。
大概瞭解情況後，秦風緩緩放平心情。
準備動刀了！
......
“拉鉤。”
話音落下，秦風用肝自動拉勾將右半部肝臟和第一肝門牽引固定，釋放整個病變的左側肝臟。
掌心的手術刀開始飛快遊離，熟練的解開肝圓韌帶、下部鐮狀韌帶、右三角韌帶......
“解剖剪。”
“膽囊鉗。”
秦風手掌伸出，器械自動生成在手心裏，十分方便，隨後拿起長彎鉗進行左右肝臟分離。
鉗斷！
“20線，14圓針。”
拿起針快速結紮縫合，手法極爲熟練，甚至連出血都沒來得及就完成了。
到了這裏，第二肝門已經徹底暴露在手術視野之中，接下來最重要的是就是分離肝裸區，將下腔靜脈進行阻斷。
這也是最難的，因爲在秦風的視線裏，整個第二肝門以及周圍的韌帶和結締組織已經被侵蝕的薄如蟬翼，可以說稍有不慎就會對重要血管造成損傷。
而且因爲包蟲的侵蝕，血管極爲脆弱，一旦破裂，恐怕很難止得住血。
從現在開始，整個手術才進入最關鍵的階段，每一個操作都至關重要！
開始遊離第二肝門附近組織，切除膽囊、遊離下腔靜脈......
分離膈肌，離斷上腔靜脈......
噗~
滴！滴！滴！
剛剛遊離完下腔靜脈，正在阻斷的時候突然破裂。
鮮血在壓力下激射而出，直接將眼前模糊，那抹溫熱和血腥的氣息如此真實。
秦風甚至忍不住向後退了半步......
“呼~呼~呼~”
深吐幾口氣，平靜心跳的加速。
滴~~~~
聽着因爲快速失血而休克傳來的警報聲，他知道自己失敗了。
患者死亡！
“系統，重新準備。”
唰~
滴~滴~滴~
下一秒，眼前的血漬消失不見，那刺耳的警報聲也重新恢復正常。
手術檯上，患者的身體再度完整，等待第二次手術的開始。
“難度真的很大啊！”
秦風臉上露出一抹苦笑。
剛剛他按照經驗正常遊離，沒想到血管依舊承受不住破裂了。
看來這次手術確實比想想的更加困難，就算是全國最頂尖的肝膽外科專家來機會也很小啊！
緩了幾分鐘後，秦風在腦海中回放了一遍剛剛手術的全過程。
尤其是血管破裂出血的位置，一點點回溯游離手法，找到問題點。
再試一次！
“手術刀。”
手掌打開，手術刀再度具象。
重新開腹，自動拉勾暴露手術視野，遊離肝臟組織......
這一次，秦風小心翼翼，儘可能拉開距離，在分離結締的時候遠離脆弱的下腔靜脈血管。
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