作者：一醉风雨
張清泉今晚顯得格外乖巧，連秦風都覺得有些意外。
這傢伙什麼時候這麼聽話了？
甚至讓他有一絲熟悉的感覺，就像......
趙一天！
......
會議室內，
秦風和兒科的朱怡君、內分泌科的何悅，加上一個張清泉，四位醫生，同時面對小女孩兒的父母。
這個時候就需要詳細的說明病情以及分析，同時也要給出基本的治療方案。
“秦主任，三位醫生，我們這檢查也做了一大堆，天都亮了，你們能告訴我們，我們家晨晨到底是怎麼了？得了什麼病？”
孩子的父親臉色很不好，雙眼通紅，看起來有些憔悴。
“主任，你剛剛說我們女兒是性早熟，到底什麼原因導致的啊！”
女人也很着急，連聲追問。
“好，我們現在就是告訴你們孩子具體的情況的，先不要激動。”
秦風抬手示意，隨即打開了幻燈片，
“是這樣的，經過我們的詳細檢查，目前可以完全確定，你們女兒是出現了性早熟，而你們所發現的出血，也就是第二性徵的表現，月經。”
“性早熟對孩子是沒有好處的，過早的發育，會讓孩子過早的結束髮育，不僅嚴重影響身體，包括心理，還有腦部，都可能會影響。”
“而這個病因，我們也查到了，你們看。”
說到這，秦風打開了三維影響，
“這就是導致你們女兒性早熟的病因，這裏是我們的下丘腦，也是人體內分泌的最高中樞，而這塊陰影，就是病因。
下丘腦錯構瘤。”
“瘤？”
聽到這話，夫妻二人臉色大變，尤其是女人，瞬間毫無血色，幾乎要昏厥過去。
要知道，在正常人的生活中，聽到最可怕的兩個字就是瘤和癌！
大多數情況下，得了瘤的都不是什麼好結果。
更何況，這次他們的女兒還是腦子裏的瘤。
“醫生，嚴...嚴重嗎？”
孩子父親扶了扶眼鏡，猛咽一口唾沫，有些結巴道。
“這樣的，你們先不要太緊張，這個瘤和你們想想的瘤不太一樣。”
秦風見狀趕緊解釋起來，
“下丘腦錯構瘤，它又叫灰結節錯構瘤，是一種臨牀上比較少見的先天性腦組織發育異常引起的病變，並不是後天出現的。
因爲它發生的部位實在人體最重要的下丘腦下部，這個地方形成了腫塊，所以叫錯構瘤。
有一部分的錯構瘤長到一定程度就停止生長，不會影響。
但你們女兒這個，顯然是影響到了生長，所以需要進行治療。”
......
一番解釋之下，夫妻兩人終於稍稍平靜了許多。
但臉上也同樣佈滿了緊張和愁容，雖然不是意義上的腫瘤，但似乎情況並不是太好。
下丘腦錯構瘤通常會引起幾種情況。
一種是最常見的癡笑性癲癇，表現爲發作性傻笑，持續數秒或者數十秒然後突然停止。
發作時無神智喪失，每天可能發作數次到數十次。
不過這種情況出現的時間都比較早，大概1-2歲的時候是最高的。
另一種就是性早熟，就像小女孩兒現在這樣。
同時還有一些會出現行爲異常和認知功能障礙，影響智力發育。
“就目前來看，你們女兒下丘腦的錯構瘤，已經達到了2x2.5cm大小，而且伴有生長的情況，如果繼續下去，很可能造成其他的問題。
我們的建議是，手術！”
說完，秦風看着面前的夫妻。
兩人聽到這話，頓時顯得優先慌亂。
手術？
這個結果完全出乎他們的意料，原本以爲是自己的女兒受到了傷害，沒想到竟然生病了。
“秦主任，這個病能治好嗎？”
父親主動問道。
“這個我們要進一步判斷一下，同時也要和兒科來研究一下手術方案。
目前來說，手術的成功率還是很大的。”
秦風點點頭解釋道。
“那...我們同意手術。”
夫妻兩人對視一眼，隨即點頭。
畢竟這裏是協和醫院，全國最頂尖的三甲醫院之一。
“好，那這樣，你們先辦理住院，明天我們再來確認一下手術治療的方案。”
“好好好，我們馬上去辦。”
第345章 手術治療，秦風再度主刀
次日，
一大早剛剛完成交班，秦風沒有回家。
昨天那個小女孩兒已經辦理住院，現在就在急钥啤�
今天的工作就是要完成手術方案的討論，同時由孩子的父母來決定。
“秦主任，一大早就接到你的電話了。”
秦風正在會議室裏整理病歷材料，一道笑吟吟的聲音就推開門進入耳中。
“孫主任，不好意思這麼早打擾您。”
他趕緊起身，主動迎上去。
來的正是兒科副主任孫文紅，五十多歲的年齡，和藹可親。
“沒事，我聽朱醫生說了，是一個下丘腦錯構瘤的小女孩兒。”
“是的，要不也不會麻煩您過來一趟。”
秦風點點頭。
“嗯，這個病例確實很有價值，咱們協和雖然名氣大，但兒科這方面在全國來說確實不強。
下丘腦錯構瘤最好的地方是湘雅醫院，就算在這京城也不如人家軍總、友誼他們。
你卻還是把患者留下來了，看來是胸有成竹啊，呵呵呵~”
孫文紅和善的點頭笑道。
“孫主任，您高看了，這雖然是神經外科的手術，但患者畢竟也算兒科的範疇。
哪怕是在湘雅，這也是兒科負責，神外主刀。”
秦風聞言立刻話鋒一轉，將這些都推給了孫文紅。
“秦主任前途無量啊，哈哈哈~”
孫文紅聽到這話，臉上更是笑開了花。
秦風確實有私心！
不過不是爲自己和急裕@樣的病例對於兒科來說確實是難得的機會。
包括他也是第一次遇到，雖然腦海中有無數的記憶，但自己上手總歸是不一樣的。
“兩位主任，聊什麼這麼高興？”
就在這時，神外的潘主任也到了。
“老潘啊，你來的也挺早呀。”
孫文紅看到他，也主動打招呼。
“老姐姐，你都到了，我這不得抓緊過來？”
潘海笑着客氣道，隨即看向一旁的秦風，
“秦主任，聽說這次是一個下丘腦錯構瘤？這可是難得的機會啊。
自從你做了急钥频母敝魅危覀兺饪频募痹可是輕鬆了不少啊，上次還說等幾位主任有空了，請你一塊兒聚聚，得好好謝謝你啊，哈哈哈！”
“潘主任客氣了，應該的。”
秦風頷首笑道，隨即招呼兩人，
“咱們坐吧，先研究一下這個手術方案，我想聽聽二位的建議。”
“好。”
“坐吧。”
三人坐下，開始查看小女孩兒的全部檢查結果和相關病例。
手術方案是一個關乎到最終患者安全的大問題，所以每一步都要深入有把握的推進。
而且，下牛腦錯構瘤手術是難度比較大的一種外科手術，主要是因爲其腫瘤位置的特殊，在手術過程中風險性也比較高。
猶豫神經元細胞異常發育，再加上週圍相連腦組織比較多，邊界模糊，所以在手術時情況會變得很複雜。
往往容易出現瘤體切除不乾淨的情況。
如果說手術把握不準，切除比較多，則又會對其他腦組織造成傷害，給患者留下比較嚴重的後遺症。
因此，針對下丘腦錯構瘤手術，目前全球通用的手段有大概三種。
傳統的治療手段包括直接開顱，翼點入路、顳下入路或經過胼胝體穹隆間入路腫瘤切除術。
還有內鏡經三腦室腫瘤切除術，這兩種。
不過手術切除是有一定侷限性的。
從電生理的角度，錯構瘤是一種常見致癇竈，一般患兒會出現癡笑表現，嚴重的可能合併全身性強直陣攣發作。
尤其是腫瘤邊緣的致癇性是很強的，如果手術清除不乾淨，有殘留，將會繼續出現性早熟問題，甚至可能出現連帶的癲癇症狀。
“秦主任，我覺得雖然這個瘤體比較大，但我還是建議嘗試SRT。”
神經外科的主任潘海研究了一下，開口說道，
“孫主任，你有什麼看法？”
“這個患者的情況我也詳細看了一下，潘主任說的SRT確實是一種方案，但我有個問題。”
孫文紅主任沉吟數秒，眉頭微皺，
“不過目前SRT針對這麼大的腫瘤，恐怕做不到一次清除，如果進行二次清除的話，風險會不會更大？”
聽到這話，秦風也點點頭。
SRT是一種放射治療手段，也是目前針對下丘腦錯構瘤常見的一種手術方式。
主要是通過非共面多野單位集束照射和多次分割治療，讓靶區得到較高的劑量而減少周圍正常組織器官受量的一種治療方式。
主要用於顱腦部惡性腫瘤和體積比較大的腫瘤以及體部多種惡性腫瘤的治療，屬於生物學治療方式。
它具有極爲明顯的優點。
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