作者：一醉风雨
“這個我們需要做進一步的檢查，造成出血的原因有很多，我們要確認檢查結果才能最終詳唷！�
秦風解釋道，
“張醫生，聯繫兒科和內分泌科的醫生過來。”
“好。”
張清泉聞言立刻去聯繫兩個科室的醫生。
女人也抱着孩子走出檢查室，聽到這個結果同樣有些傻眼，不過還是很高興的，但同時又擔心起來。
畢竟女兒出血的原因還沒有找到，如果不是的話，那會是什麼呢？
至於兩個民警，他們也回去了。
筆錄做完，他們還需要去安排一下這個案子。
因爲醫院的檢查結果和夫妻倆猜測的情況不同，他們還需要等待進一步的情況。
如果不是的話，他們也好結案。
......
很快，兒科和內分泌科兩方的主治醫生都到了。
優先對對小女孩兒進行體格檢查評估發育程度，判斷骨齡和器官發育情況。
“張醫生，給檢驗科打個電話，讓他們在不影響正常檢測結果的情況下儘量優先一點兒，先把激素六項的結果給到我們。”
秦風對一旁的張清泉說道。
激素六項：即性激素六項檢查，主要包括雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素、卵泡刺激素和黃體生成素，這是專門用來檢測人體各項發育激素水平的。
此外還有血清性激素測定、促性腺激素測定、黃體生成素釋放激素（LHRH）興奮試驗、**脫落細胞塗片檢查、B超、X線檢查、磁共振（MRI）等。
雖然小女孩兒在經過骨齡和體徵檢查確實存在提早發育的情況，但想要完全斷定是否爲性早熟，還需要經過更加複雜的檢查來論證。
性早熟的詳嘁话惆�3個步驟。
首先要確定是否爲性早熟；
其次是判斷性早熟屬於中樞性或外周性；
第三是尋找病因，特發性性早熟的詳噙^程主要是排除其他原因所致的性早熟，特別是與中樞神經系統、腎上腺、性腺、肝臟的腫瘤鑑別。
現在就是要搞清楚，小女孩兒究竟是什麼原因造成的性早熟。
“秦主任，我女兒爲什麼要做這麼多檢查啊？”
女人看着不斷送回來的檢查報告，心再度提到了嗓子眼，緊張的滿臉通紅，
“是不是她身體有什麼問題啊？”
“女士，你先彆着急，我們現在初步的看法是，您女兒可能出現了性早熟的情況。”
秦風看了一下送來的一部分報告，腦海中已經確定了病因。
但他還需要等最後一份報告來確裕�
因爲就算自己知道了小女孩兒是什麼原因導致的，也不需要急於一時，等一切都確定下來後才能進行手術。
“你說什麼？性...性早熟？！”
女人聽到這話也懵了，完全沒有任何概念。
“嗯，簡單來說就是你女兒在不該發育的年齡提早發育了，至於什麼原因導致發育的我們還不確定，需要等到檢查結果出來。”
秦風點點頭。
“可...可小孩兒發育不是好事情嗎？”
女人似乎沒有理解，甚至有些疑惑。
“她提早發育完全，也就意味着提前結束了發育期，後果就是骨骺會過早的閉合，這樣身高就會低於同齡兒童。
而且孩子不能理解，也無法自己管理，很容易造成心理上面的傷害，懂了嗎？”
秦風雖然對女人的想法感覺搞笑，但也能理解。
畢竟自己是醫生，但人家不是啊！
患者本人和家屬對於疾病通常是缺乏常識和認知的，這也就是造成醫生和患者有時候無法順利溝通，互相理解的弊端。
甚至還有患者和家屬因爲嚴重的不理解，從而爆發醫患衝突和糾紛。
到最後，醫生不願意惹事，不配合也無所謂，患者則感覺醫生就是在故意騙錢，只想按自己的想法來治病。
那最後只要簽了同意書，非醫院的責任儘管鬧。
冷漠，是雙方的！
而造成這種冷漠的根源，是人性，這不是簡簡單單規則的改變就能解決的。
......
檢查室內，
“秦主任，目前可以確認了，孩子確實是性早熟。”
內分泌科的醫生將所有報告都拿給了秦風，隨即說道。
“嗯，這個我知道，原因呢？”
“全身CT快出來了。”
“不用等了，讓檢驗科放大腦部，直接送過來。”
秦風實在等的有些着急了，沒必要一直拖着。
他剛剛給小女孩兒做了全身經脈的觸裕缇痛_定了病變的位置。
而造成小女孩兒性早熟的罪魁禍首，就在腦子裏。
第344章 下丘腦錯構瘤，手術
“好，我馬上去。”
張清泉聽到這話，一臉興奮的小跑出去。
“秦主任，你是懷疑患者的性早熟根源在腦子裏？”
內分泌的醫生聞言，驚奇的看着秦風。
要知道，造成性早熟的病因有好幾種，而且都在不同的位置。
甚至現在有很多低齡孩子出現性早熟的根源，竟然是因爲家裏過度攝入導致的。
這裏包括了動植物殘留激素、環境激素、保健品多度攝入、盲目進補等等。
如今孩子的生活水平快速提高，但孩子的學習壓力也在增大。
爲了保證孩子的身體和營養供應，家長就會購買所謂兒童保健品、燉各種滋補湯，包括動物內臟。
而這裏都有可能攜帶大量激素，進入兒童體內後需要時間來平衡。
如果長時間高頻率的攝入，就很容易造成激素水平上升，從而出現性早熟的指徵和體貌變化。
還有一類比較特殊的性早熟病因。
過早心理刺激！
現在孩子接觸電子產品的時間是非常長的，孩子可能會通過一些影視片段、電子書籍、特殊網站等等對心理造成高頻率的刺激，從而提升激素水平，就容易導致性早熟的情況出現。
所以家長平時在給孩子看電視，玩手機的時候也一定要注意，避免讓孩子看到一些不該看的影片。
至於第三個病因。
大部分出現性早熟的女孩兒多屬於特發性性早熟，又稱體質性性早熟。
這是由於下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降、促性腺素釋放激素過早增加分泌所致。
而這種治療只需要藥物輔助，還有日常的控制，降低體內激素水平，延緩發育速度接近正常水平即可。
一般情況下，女孩兒在8歲之前如果出現第二性徵的顯現，基本上就可以判定爲性早熟。
但這也分爲不同部位的性徵表現。
單純性乳腺提早發育，這種起病常小於2歲，不伴生長加速和骨齡提前，檢查血清E，和FSH的基礎值常有輕度增高，GnRH興奮試驗中FSH蜂值增高。
但由於本病小部分患者可逐步演變爲真性性早熟。
第二是毛髮早育。
屬不完全性性早熟的特殊類型，兩性均可發病。
好發於6歲左右，除隱私部位外可伴有腋毛髮育，無性腺發育可能與腎上腺功能早現、過早分泌大量雄激素有關。
第三種就是小女孩兒的情況，不過現在已經可以排除了所以不用考慮。
最後一種，也是大家不願意看到的。
就是器質性病變導致的性早熟！
“秦主任的意思是，腫瘤？”
兒科的主治醫生朱怡君聽到，隨即說道。
“嗯，我基本上可以判斷，患兒應該是下丘腦錯構瘤導致的性早熟。”
秦風點點頭，說出了自己的詳嘟Y果。
“這個確實有可能！”
聽到這個結果，兩人也對視一眼，微微頷首。
確實有這個可能性！
“如果真的是下丘腦錯構瘤，那這個就有些麻煩了。”
朱怡君眉頭微皺，現在還不知道錯構瘤的大小和位置，所以還是要等結果。
大概十幾分鍾後，
終於，腦部CT到了！
當影像出現在燈箱內，朱怡君兩人都愣住了。
還真是！
“秦主任，你判斷的沒錯，果然是下丘腦錯構瘤。”
內分泌的主治醫生何悅忍不住驚訝道。
沒想到秦風的判斷那麼準確，雖然她們也有懷疑到這個，但絕對不敢像秦風這樣僅通過基本的一些檢查就可以得出正確的結果。
這不僅僅需要醫術，更需要足夠的經驗啊！
可這位年輕的急钥聘敝魅卫u多大？
不到30，博士還沒畢業呢！
短短一年半從重症醫學做到急愿敝魅危徊皇巧w的！
連這種小兒性早熟罕見病都能詳喑鰜恚�
“這個瘤子的位置不太好啊~”
而此時秦風正在仔細的看着CT，忍不住眉頭微皺。
因爲下丘腦錯構瘤在普通X線片和CT掃描下很難被查到，所以只有MRI（核磁共振）的三維成像才能夠查出佔位病變的大小和形態。
最重要的是，可以全面現實周圍的神經結構，爲手術全切除腫瘤提供條件。
而現在，通過CT三維成像來看，這個錯構瘤和周邊正常腦組織分界不太清晰。
整個瘤體最長位置超過了2.5CM，必須要進行手術。
否則影響很大！
“張醫生，這個小女孩兒先找個安靜的病房，準備辦住院收進來。”
秦風想了想，隨即偏過頭說道，
“把孩子父母帶到小會議室，我們馬上過去。”
“好，我知道了。”
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