作者:刀客特王
趙主任喜歡喫稻香春糕點。
趙主任困的時候喜歡喝咖啡,星巴克的小姑娘都認識李友良。
趙主任不喜歡喫香菜。
趙主任的小兒子剛上2年級,有次家裏有急事,保姆也湊巧有事,李友良負責去接孩子上下學。
1周下來,孩子都喜歡上他了,平常家裏都不讓喫肯德基、方便麪,跟着李友良,管飽!
一個宿舍的同學都勸他,友良,咱不至於吧,你知不知道大家都說你是狗腿子。
李友良心想,我也不想這樣啊,在牀上躺着肯定更舒服。
可我家庭條件不行啊,學習大家又差不多,我想入老師的眼不就得這樣做。爲什麼趙主任出去喜歡帶着我,不就是因爲我心細、眼皮子活嗎?
大家都說時間比金錢珍貴,可我只有時間,我也只能付出時間。
趙主任從來沒有給李友良畫過大餅,他都不抱期望了,結果今天來了這麼一出。
以後誰要是再說我是狗腿子,我就汪.汪.汪.李友良心想。
對了,先給家裏打個電話,李友良撥通了父親的手機。“二伢子,咋打電話了,是不是缺錢了?我一會就給你打點。”
“不是,爸,我手裏有錢,就是給你說個好消息,我畢業後應該能留省醫,今天趙老師說的。”
“呀,那太好了,你可真行!你媽出去了,等回來我就告訴她!”李友良父親高興壞了。還沒下班,李友良沒敢多說,匆忙掛了電話。
高風回到科室,李會珍問他多學科會詿狒[不熱鬧。
“挺熱鬧的,我也發言了。”高風告訴她道,“是一個腫瘤合併感染的病人,大家各抒起見,最後賓主盡歡。”
李會珍有點不信,之前在呼吸科舉行過好幾次多學科會裕看味加腥顺臣埽有人說風涼話。
這次也有,高風心道。
“對了,下午李主任約了個病人,咳嗽、咯血的。高風你領着他們先看,我晚點再過來。”李會珍交代好就忙着去會粤恕�
留院的事情突然有了這麼大的進展,高風心情不錯。
“中午去喝羊肉湯吧,附近這家據說挺有名的,我請客。”高風提議道。
咦,羊肉湯,聽着就很油膩,喫了肯定胖,齊楠楠心想。但不知道爲什麼嘴裏很自然回答道:“行啊!”
我要是減肥失敗就怪這個高風!不過的確好多人說這家羊肉湯好喝,晚上還得排隊呢!齊楠楠決定給高風一個面子。
程松和胡嘉然已經去換衣服了,不得不說,男人的行動力比女人強多了。
北方人都喜歡喝羊肉湯,高風在內蒙上學的時候,早上基本都喝這個。
這家店怪不得人多,湯色乳白,質地純淨,色澤光亮,水脂交融,入口不腥不羶,香醇不膩,味道鮮美,回味悠長。連齊楠楠都喝了一大碗,然後吵吵着撐得慌。
程松明天要跟着研究生導師坐門裕尭唢L明天把他管的病人的檢驗、檢查結果也一塊看一遍。
胡嘉然提醒他明天賈老爺子的兒子要來送迤欤趟上肓讼耄X得這個比跟着老師坐門灾匾�
我剛研一就有人送迤欤乙蔡珒炐懔耍〕趟尚南搿C魈煳乙遣辉冢蜎]法拍照,沒有照片就沒法發朋友圈,不發朋友圈就沒人知道有人給我送迤臁_@能行???
於是他給研究生師哥打電話換了個班。師哥很痛快的答應了,但是需要還2個。狗東西!程松罵了一句。
第11章 都是辣椒惹的禍
下午的病人是一個52歲的中年男性,叫謝宇鵬,職業是銷售。高風詳細的問了病史,患者4個多月前開始出現慢性咳嗽,偶爾咳一些白痰。由於不影響生活,也沒過多在意。一週前開始出現痰中帶血絲的情況,家裏不放心,讓他去醫院看下。
社區醫院的胸部CT報告提示:左下肺阻塞性肺炎,伴有管腔狹窄。在社區醫院輸了10多天的抗生素,痰中帶血癥狀消失了,但是複查CT,左下肺沒有變化。
“你這有可能是不好的東西”,社區醫院的醫生表情有些凝重,“要不去大醫院看看吧。”
謝宇鵬emo了,自己的大伯就是死於肺癌,完了,我被遺傳上了!
妻子也嚇得不輕,兩人一商量,乾脆來省醫住院。門苑衷的護士很專業,告訴他可以掛呼吸科或者胸外科的號。跟絕大數人一樣,謝宇鵬對手術有天然的恐懼,決定掛呼吸內科。
門缘睦钪魅慰戳丝雌樱嬖V他需要做個支氣管鏡,如果是炎症那就好說了,如果是惡性的也可以先評估下,看能不能做手術。
高風爲謝宇鵬開具了抽血,做支氣管鏡前至少要檢查血常規、凝血功能、電解質、傳染病四項,有些麻醉師還要看肝腎功能、心肌酶。對了心電圖也必不可少。
很多人不明白,爲什麼一進醫院就讓做心電圖?頭痛讓做心電圖,胸痛讓做心電圖,腹痛也讓做心電圖,甚至腳指頭痛還讓做心電圖!
高風以前也不理解,直到後來讀研的時候,一個肚子疼的大哥做了心電圖,被發現是急性心梗。高風從來沒見過自己導師跑那麼快過,大哥直接被推到CCU。
最終的結果是:大哥花了6萬8,兩顆支架帶回家。
所以以後大家萬一去醫院,醫生讓做心電圖的時候別吵吵,做就完事了,要是查出來心梗,那就賺大了!
順便讓謝宇鵬又去做了一個胸部增強CT,社區醫院的CT是16排的,分辨率不太行。
胸部增強CT與普通CT有所不同,需要靜脈注射造影劑,並在規定時間內完成掃描。
這樣可以使病竈、血管與周圍組織密度產生差別,有助於疾病的灾危瑢ρ字⒑湍[瘤的鑑別有着很重要的意義。
這個病人剛安頓好,又來個中年男性病人。
這個病人比較有意思,患者喜歡喫辣椒,每餐都無辣不歡。1天前喫紅辣椒時嗆了一下,感覺是進到肺裏面去了。在門耘牧藗CT,的確是卡在右主支氣管管口了。
那這個也得做支氣管鏡,到時候可以用活檢鉗或者異物鉗給直接夾出來。其實這種情況,局麻也可以做,不過患者覺得自己受不住,強烈要求麻醉。
“我經濟實力雄厚,怎麼舒服怎麼來。”患者對接运暮稳徽f。胡嘉然查了查患者的繳費記錄,“這人交了10萬塊錢!”
“撐死也花不了1萬塊錢,要是做局麻,1000多塊錢就解決了。”程松說。
“對了,來都來了,給我安排個全套的體檢,不是有什麼派克CT嗎?給我做一個。”有錢的大哥和兒子拎了2大箱水果給胡嘉然送來了。
“這恐怕不行,醫保不允許這樣,體檢的話得自費。”胡嘉然有點爲難。
“自費就自費,不差錢!”大哥的兒子很豪橫。“那行,等明天做完氣管鏡,我都給你開上。”胡嘉然從善如流。
等大哥和他兒子走後,胡嘉然摸了摸腦袋:“派克CT是啥啊?我咋沒說過。”
“病人說的應該是PET-CT,中文名叫正電子發射計算機斷層掃描。”高風給大家科普,影像學技能裏面有這一項。
“PET-CT將PET與CT融爲一體,由PET提供病竈詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病竈的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點,可一目瞭然的瞭解全身整體狀況,達到早期發現病竈和詳嗉膊〉哪康摹!�
“書上就是這麼說的,費用大概1萬多。”高風道:“體檢做這個有點離譜了。”
“那咋辦?剛都答應他了。”胡嘉然有點爲難。
“你就跟他說這個檢查輻射有點大”,高風給他出主意。
果然,大哥一聽說輻射大,臉色都變了,“算了算了,還是不要了,做其他的吧。”末了又強調:“要對人體沒有害的,不要考慮錢,我一會再去交點。”
胡嘉然攔住了他,“夠了,都花不完的!”
辦公室內,大家坐在一起喫水果,大哥買的水果應該也是很貴的,箱子裏面配的還有刀和勺子。
高風喜歡喫這個火龍果,火龍果分爲白色和紅色,白色口感一般,紅色較甜。火龍果營養豐富,有預防便祕、促進眼睛保健、降血糖、降血脂、降血壓的作用。
果肉裏面含有花青素,可以促進腸胃消化、預防貧血、美白皮膚防黑斑的功效。
“楠楠,你把這2個火龍果拿回宿舍喫吧,你黑,美白一下。”胡嘉然很關心齊楠楠。
“你給我滾!我這皮膚不算黑好吧,我們宿舍就我白!”齊楠楠氣炸了。
不過她自己看了看,發現胡嘉然、程松、高風好像皮膚都比她白。
家人們,誰懂啊,科室裏面有3個娘炮,皮膚比女人的還白,真下頭啊!齊楠楠心態崩了。
下午快下班的時候,謝宇鵬做完胸部增強CT回來了,高風叮囑他多喝水,把造影劑代謝掉。
把胸部CT從電腦上打開,高風仔細看了一下,還真發現了異常,這個長條形的高密度影是什麼東西?
看來需要追問下病史,“之前有沒有嗆過什麼東西?”高風問道,“喫飯的時候或者喝酒時的時候,有沒有嗆到過?”“你好好想想。”
“沒有啊”謝宇鵬努力回想。
旁邊的妻子這時突然站了起來,“你之前不是喫辣椒的時候嗆了一下嗎?““可長的辣椒,你忘了?”
“哦哦,我想起來了,是嗆了一下。快半年了吧,當時也沒啥不舒服啊,我想着可能是咽肚子裏面了。”謝宇鵬終於想了起來。
“估計是嗆到肺裏面了!”高風告訴他道:“你剛拍的胸部增強CT,看着裏面有個長條形的異物,可能就是這個辣椒。”
“不過辣椒看起來挺長的,你平常都是這麼長生吞嗎?”高風來了興致。
“不是,我當時拿在手裏面喫呢,那時候老婆讓我端飯呢,我就含到嘴裏面了。”“結果飯太燙了,我吸了口冷氣,然後把辣椒吸進去了。”
回到辦公室高風把這個情況給大家說了說,辣椒是今天的主角。
第12章 都是辣椒惹的禍2
李會珍下午查房時也瞭解到了這個情況,“每年都有好多喫辣椒的嗆到的,氣管鏡室專門有面牆就是放取出來的異物的,雞骨頭、魚刺、花生米也是其中的主角。”
“明天大家可以去支氣管鏡室看看。”李會珍道。
“程松,你來說說,一般氣管異物容易落到左側還是右側支氣管內?”
程松正站在旁邊打醬油呢,突然就被幸叩奶釂柫恕�
明顯這個觸及到了程松的知識盲區,他很光棍的回答:“我..我不知道。”
胡嘉然和齊楠楠也是一臉懵,兩邊的幾率不是一樣的嗎?應該是雨露均霑啊。
“高風你來說說。”李會珍把目光轉向了高風。
“支氣管異物常發生在右主支氣管內,右主支氣管較粗、管腔較大,且管口陡直,相對比左主支氣管更加暢通,因此支氣管異物易發生在右主支氣管內。”
屋裏面其他的規培生也在聽,大家總覺得規培生的身份跟高風有點不搭。
做氣管鏡需要禁食水8小時,胡嘉然下班前專門再次跟病人交代了一遍。“晚上12點以後什麼東西也不要喫,什麼液體也不要喝。”
之前出現過異常的情況,一個老太太都躺到手術檯上了,麻醉師都抽好麻醉藥了。老太太這個時候打了個飽嗝。
“你早上喫飯啦?”
“沒有啊。”
“那你爲什麼打飽嗝?”
“哦,我剛喫了個蘋果。”
“不是跟你說了嗎,不能喫飯!!!”
“我沒喫飯啊,我就喫了個蘋果。”
家屬很生氣,“我們喫個蘋果怎麼了,這麼大的老太太,餓壞了你負責啊?”“而且你們交代的是不能喫飯,我們才喫的水果,水果是飯嗎???”
“把你們領導叫過來,好啊!我們不送紅包你就要餓我們!”
毀滅吧,趕緊的,麻醉師整個人都麻了。
早上胡嘉然領着這兩個病人先去了氣管鏡室,輪到他們做的時候會給高風打電話。
賈老爺子今天下午確定出院,羊肉過敏的李雷也是今天出院。
王大力的媽媽準備明天出院,她自從做了氣管鏡後就未再發燒,整個人看起來比之前好太多了。
王大力對高風很熱情,“高大夫,我自從喫了這個治甲亢的藥後,這兩天沒再感覺心慌了。”
“脾氣好像也沒那麼暴躁了!”王大力的妻子在旁邊補充道,“以前都是一點就着,昨天竟然要跟我講道理,真稀奇。”
王大力揮手讓她閉嘴,就你能叭叭。
查房剛結束,李友良就過來找高風了,“你簡歷呢?”
“我還沒弄呢,明天行不?”
李友良很無語,“你不行把電子版的發給我,我一塊給你打出來,交上去前你再審覈一遍就行了。”
“這多麻煩你啊,那我現在就發給你。”
......
“什麼簡歷啊?”齊楠楠有點好奇。
“沒什麼。”事情還沒成,高風不想透露太多。
倒是李會珍感覺到了什麼,李友良她很熟悉,趙主任最器重的學生,聽說今年鐵定會留院。
他來找高風要簡歷,難道?!算了,不想了,反正跟我也沒啥關係。她早已經不把高風當規培的學生了。
胡嘉然打電話了,高風趕緊往氣管鏡室趕。
氣管鏡室就在門詵|區的二樓,旁邊挨着消化內鏡,現在統一叫內鏡中心。不過現在院內都在流傳消息,要分家,以後氣管鏡室歸呼吸科,消化內鏡歸消化科管理。
胡嘉然給高風開的門,第一次來,自動門的密碼他還不知道。
進去的時候,麻醉剛剛開始了,有錢的大哥很麻利的睡了過去。
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