作者:刀客特王
臺下的腥硕加霉止值哪抗饪醋潘苄iL都有點招架不住。
“不是你讓李國山領着保衛科的人去的嗎?”王副校長出聲道,大家當時可都在場呢,你還能一推二五六不成。
“胡說八道!”周校長不滿道,“我原話說的是讓他保護好學校財產不受損失,誰知道他能幹出來這樣的事。”
“我得知後也很震驚,你們說他看起來一個挺靠譜的人,做起事來怎麼這麼離譜呢!”
“當然,我也負有一定的領導責任。”周校長做沉痛狀,“改天我就去找高教授道歉,爭取他的原諒。”
“王副校長,你也趕緊跟高教授溝通,把這個誤會消除一下。還是按合同來嘛,10%就10%,多的學校一份都不要,讓他趕緊回來繼續幹,爭取早日把成果做出來。”
腥硕急恢苄iL的無恥驚呆了。
好事不出門,好事傳千里,這個事很快就在圈子裏面發酵開了。
幾個很關注學校發展的老領導給周校長打來了電話,後者被弄得焦頭爛額的。王副校長和柳副校長往省裏跑了好幾次,狠狠的告了周校長几狀。
“一將無能累死三軍!”
“他就是故意的!”
“老了,腦子不管用了!”
“佔着茅坑不拉屎!”
這樣直白的表達對一把手不滿的情況太少見了,教育廳的領導對這個事情很重視,很快一個調查組便成立了起來。
高風也接到了Z大劉副校長的電話,“高教授,你看你,喫虧了吧。”劉副校長笑道,“我們這邊條件這麼好你不來,非要跑到那邊去,被人擺了一道吧!”
“這個..呵呵。”高風有點尷尬,“當時也是被那邊的條件打動了,沒想到會出現這樣的情況。”
“不是我說,現在的學校也玩的這麼花了嗎?”
“我們可不是這樣!”劉副校長趕緊說道,“平臺不一樣,他們那太小家子氣了。”
“這事影響挺壞的,我看有人要倒黴了。”
兩人又聊了一會兒,高風表示要考慮一下,便掛斷了電話。
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翌日,高風正查房呢,沈主任打來了電話,“高風,你10點來胸外科一下吧,有個特殊病人要看。”
病人是一位76歲的老太太,是醫院主管宣傳劉副院長的母親。
“說是肺癌。”劉副院長情緒很是低沉,“前年還拍過胸部CT呢,當時也沒看到什麼啊!”
“會不會是搞錯了啊?”他求助似的看向腥恕�
“劉院長,你別急,一會專家們就都到了。”醫教部的王主任安慰道,“大家一塊給仔細看看,說不定就是影像科給搞錯了呢。”
很快,來自呼吸科、腫瘤科、胸外科和影像科的十幾個主任全到了。
病人的主管醫師仔細的給大家介紹了病情,“患者女,76歲,咳嗽一月餘,加重一週。無膿痰、血絲痰。”
抽血結果提示白細胞和中性粒細胞數目升高,C反應蛋白、降鈣素原也超出正常值。
病人還有輕度的貧血,腫瘤標誌物CY21 CEA糖原抗原153升高。
大家仔細看了一下電腦上的胸部CT,又去病房看了下病人。
“強化這麼明顯的,都能看到供血的血管了,難道不是肺癌嗎?”有人輕聲的說道。
“對啊,就是一個肺癌,有什麼問題嗎?”
“沒必要在這討論,這個腫塊臨近胸膜,真是想定性的話,做個超聲引導下穿刺活檢不就行了。”這個發言的人高風認識,正是影像科的李主任。
“霧裏看花:胡鐵妞原本只是以爲自己只是簡單的來輸幾天液,可這幾天兒子的表情越來越凝重,她也感受到了不安.....霧裏看花花非花,水中望月月非月,請用你專業的知識幫助胡鐵妞得出正確詳唷M瓿扇蝿湛色@得10點技能點,失敗將扣除20點技能點。”
一瞬間,高風產生了不小的壓力,系統這個老六,搞錯了還要倒扣10點技能點....
“沈主任,你也來說兩句吧。”王主任開始挨個點名了。
“沿肺紋理分佈,首先要考慮炎性病變,內部壞死邊緣清楚,這是與腫瘤病變的重要鑑別點之一,病竈實性部分邊緣模糊逐漸變淡,反映炎性滲出的病理過程。所以總體要考慮炎性病變。”
“鑑於實質強化比較明顯,所以要考慮肉芽腫性炎並壞死。內部小氣泡並非位於壞死的上方,所以要考慮是凝固性壞死,而不是液化性壞死,所以要想到結核、隱球菌。”
“病竈與胸膜的關係及病竈較爲單一、無鈣化、無腺泡結節影等不太讓人首先考慮結核。”
“如果真是炎性病變的話,其位於胸膜下,內部出現凝固性壞死,實質強化明顯,邊緣出現暈徵,其它肺葉有病竈,我覺得要把肺隱球菌病詳嘀渺妒孜唬 �
沈主任的發言讓高風眼前一亮,其他人也交頭接耳了起來。
“我贊同沈主任的意見!”
“不規則實性竈,肋胸膜下可及,部分支氣管截斷、可見血管集束,支氣管充氣徵,腫塊近胸膜側見竈性壞死,內見小氣泡影。未見明顯胸膜增厚.縱隔可見部分腫大淋巴結,餘肺可見散在班片狀浸潤影!
首先考慮肺部炎性改變可能,隱球菌感染可能,我建議差查免疫系統是否抑制!”這次發言的是腫瘤科的一位主任。
接連有2個人說不是腫瘤,劉副院長的眼神一下子亮了起來。
“腫塊鄰近肋胸膜受牽拉向內移位,胸膜外脂肪間隙增寬,說明壁層胸膜受侵犯,應考慮惡性,周圍型肺癌侵犯胸壁、胸膜的90%是鱗癌。腫塊增強後呈癌性強化,近胸膜側見竈性壞死,符合肺癌的壞死及空洞多發生在遠離肺門側,爲血供不足所致。”
“肺鱗癌細胞癌的可能性大!”
聽到胸外科一位主任的發言,劉副院長的眼神又暗了下來。
“病竈中心壞死邊界清晰光滑,周圍組織強化明顯,邊緣模糊。考慮膿腫可能大。血常規中性粒細胞升高亦支持。”這次發言的是呼吸科的潘主任,禿頂的那個,他是專門搞感染的。
“高風!”王主任喊了一聲,“你也說兩句。”
“我也覺得是肺膿腫,建議抗炎治療後複查。”高風沉吟了一下出聲道。
“病人急性起病,實驗室檢查支持感染;病變主體長軸垂直於胸膜,沿肺紋理走形分佈。”
“內部大片壞死,邊緣清楚,可見小泡影;增強後周圍明顯環形強化,周圍可見暈徵.............”
“綜上所述,我覺得肺膿腫可能性最大,因此不建議行穿刺活檢。”
“我不同意你的看法。”一個腫瘤科的主任開口道,“爲什麼不考慮鱗癌呢?”
“鱗癌的壞死壁凹凸不平,可見壁結節,而這個病竈內壁光整,未見壁結節。”高風解釋道。
“但是病人沒有發熱、咳濃痰的症狀。”有人繼續提出了質疑。
高風也不知道該如何回答這個問題,影像學就是這樣,只能起個參考的意義,除了那種比較典型的,每個人可能看法都不太一樣。
“總體來講,考慮炎症的專家更多。”王主任輕聲對劉副院長彙報道,“不行先抗感染治療1周看看吧?”
“行。”劉副院長點了點頭,要真是腫瘤,按現在的影像學表現,早一週晚一週治療區別不大。
“霧裏看花:儘管影像學的表現有些撲朔迷離,您仍憑藉紮實的影像學技能結合患者的症狀得出了正確的詳唷D@得了10點技能點。”
收到系統的提示,高風很是高興,看來這個病人的邭獠诲e。
他剛回到病房,李友良就找了過來,公司處於避稅的目的,近期採購了3輛車,他過來補個簽字手續。
“趙經理說以後還是要正規一些。”李友良對高風說道,“不能再出現補簽字的情況。”
“這個老趙...”高風笑了一下,“還是買的奧迪嗎?”
“對。”
王亮這會正在奧迪4S店等着呢,胡嘉然讓他開一輛去X鄉。
“我們一次性買3輛,就便宜這一點啊?”他不滿的對胡佳佳說道,“交車還這麼慢,以後不來你這了。”
“別啊,大哥。”胡佳佳急了,“真不騙你,已經是最大優惠了。”一下子賣出去三臺奧迪A6L,她肯定是這個月的銷冠。
“大哥,我送你一個拉桿箱吧。”
“2個!”王亮心滿意足的離開了。
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鄭興龍是一位老菸民了,他最近咳嗽的厲害,在家人的極力勸導下,他終於決定醫院檢查一下。
“這麼多人!”他看着大廳裏面的人羣有點咂舌,“這醫院每天得賺多少錢啊!真是黑心!”
掛了個呼吸科的號,前面竟然排了20多個病人,鄭興龍很生氣,這麼多人在排隊,醫院就不能多請幾個人嗎?他立馬拍了幾張排隊的照片發到了朋友圈,並配了個bgm:我們都在用力的活着....
很快得到了好多人的點贊,這讓鄭興龍很有成就感。
過了10分鐘了,隊伍還在原地踏步,有個病人進去後一直沒出來。“有沒有搞錯啊?看個病這麼久還沒出來?當醫院是自己家開的啊?真沒素質!”鄭興龍一肚子的火氣。
總算輪到了他,趙主任仔細詢問了下病史,又用聽云鹘o他聽了聽,“你這個需要拍個CT看看。”一旁李友良的小師弟趕緊把檢查單開了出來。
“就這啊?”鄭興龍不滿道,“幾分鐘就把我打發了啊?”
“我不急的,你給我好好看看!”
“還有,要是花了錢查不出來問題,你們給我等着!”
出了門他又發了個朋友圈,“醫院就是騙錢的,15.5元的掛號費,1分鐘就給趕出來了,還開了好幾百的檢查。”然後配了個bgm:身體健康最珍貴.......
第178章 今天省了100多萬!求票
拍胸部CT又耗費了鄭興龍2個多小時,等他去到片子的時候,已經中午11點了。
“快給看看!”他直接推門闖了進去,允彝饷媾抨牭娜思娂姳磉_了不滿。
“你得排隊啊。”李友良的小師弟皺了皺眉頭,“大家都在這等着呢,你怎麼能插隊呢!”
趙主任也很生氣,每隔2天總要遇到幾個這樣的病人,關鍵是還打不得罵不得的。你說他兩句,他比你還兇!
“我趕時間!”鄭興龍纔不在意別人的抱怨呢,他直接把片子從袋子裏面抽了出來,“趕緊給看看,沒事我就走了,纔不想在這個晦氣的地方待呢!”
“就這兩張片子,竟然要300多,你們也太黑了!”
眼見是沒辦法,趙主任只好拿起了片子,剛看了一眼,她的表情就發生了微妙的變化。
“鄭興龍是吧?你家屬呢?”趙主任的聲音突然變得非常溫柔,“你這有點小問題,我得跟家屬交待一下。”
“就我自己來的。”鄭興龍有點莫名其妙,“哪那麼麻煩?你直接跟我說就行了。”
“這恐怕不行。”趙主任露出一個湝的微笑,“你這個問題需要跟家屬說的。”
“我說你這個人怎麼回事?!再磨磨唧唧的我去投訴你了啊!”鄭興龍有點生氣了,“我趕着回家喫飯呢,你這不是耽誤我時間嗎?”
李友良的小師弟對他早不耐煩了,“你這個考慮肺癌,怎麼可能還回家?肯定是要住院的。”趙主任立馬瞪了自己的弟子一眼。
“什麼?”鄭興龍只感覺兩腿一軟,差點一屁股坐在了地上,“肯定是搞錯了!你們這兩個庸醫!”
“影像學只是個參考,還得住院確砸幌隆!壁w主任溫柔道,“說不定真是我們搞錯了呢。”
鄭興龍拿起片子就跑了,趙主任一臉的無奈,“你看你,亂說什麼話。”她責怪了自己學生一句,“怎麼能把這麼壞的消息告訴病人本人呢!”
“老師,我看見他那樣子都生氣。”李友良的小師弟說道,“這麼橫的人,心理承受能力肯定很強的,您不用爲他擔心!”
事實上鄭興龍的心理承受能力沒那麼強,他在醫院門口哭的稀里嘩啦的,緩過勁後終於想起來跟媳婦打了個電話,“我說我不來,非要讓我來,這下好了,給查出來肺癌!”
“你們這是要害死我啊!”
妻子和父母一下子全來了,大家商量了一下,決定立即住院。
“這個病人素質不怎麼行,你多注意一點。”趙主任給高風打了個電話。
“你這個情況需要做個氣管鏡檢查。”高風拿起鄭興龍的胸部CT看了看,“左肺門這有個佔位,咱們要取個活檢送病理。”
“大夫,他這個肺癌的概率大嗎?”鄭興龍的妻子擔憂的問道,“感覺平時身體挺好的啊,前幾天還上着班呢,喫飯也可以。”
當着病人的面高風不便多說,“咱們查查看看吧,現在還不能確定呢。”
“大夫,您費心了。”鄭興龍去病房前對高風說了一句。
感覺病人素質還可以嘛,高風心想。
“雅妮,給病人抽個血,約一下明天的氣管鏡。”他對一旁的學生說道,張天賜2人已經轉科走了,臨走前高風還請他們喫了一頓大餐。
新來的2個規培生,女孩子叫王雅妮,另一個男生叫董帥。可能是轉過一個科的緣故,兩人看起來都挺機靈的,特別是王雅妮,性格比較外向,小嘴整天叭叭個不行,跟齊楠楠有一點像。
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“你們怎麼還沒回來?”齊楠楠給胡嘉然打電話道:“在那邊磨囀颤N呢?”
“東西多,有些儀器還要拆開咻敚谶@耗着呢。”胡嘉然說道,“這兩天太熱了,可能是吹空調的緣故,我還感冒了。”他說完還咳嗽了幾聲。
“胡總,拜託你一定要注意身體,你熱愛的是事業,我熱愛的可是你啊!”齊楠楠說道。
“大早上的你擱這噁心我呢!”胡嘉然又猛地咳嗽了幾聲,“齊楠楠,你想幹什麼?”
“胡總,我那個工資好像沒發啊..”
“哦,這個事啊。”胡總恍然大悟,“你那個信息沒及時錄到公司財務那裏,我一會給他們打個電話說一下。”
“這可太麻煩胡總了。”齊楠楠高興道,“您都病成這樣了,還爲我這麼操心,您真是個偉人!”
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