从小镇做题家苟成大医 第388章

作者:小小鱼虾

  青年离开后,聂明贤才给自己戴了个口罩,让自己勉强看起来更像萌新一些,眼睛里有光亮一闪而逝:“子业,这手法复位,难学么?”

  男孩子最根本的兴趣是什么,操作。

  再简单点,那就是男孩子的手,基本上就闲不住。

  儿童时期总想握点东西,青少年时期就直接握住自己,长大后,还想握一握碗式物……

  能够通过操作,完成难以理解的事情,这种‘人前显圣’般的成就感,一般人看了之后,就有些手痒地想要尝试。

  临床上,什么病治疗效果最快?

  很简单,脱位!

  手到病除,手到痛消……

  “其实也不难,就只需要掌握好复位的基本原则。充分牵引,适时复位,其他就没了。”

  “就比如说肩关节脱位,特别是肩关节前脱位,只需要用外旋复位法,掌握了基本的架势,学会了牵引用力,马上就能学得会……”

  “贤哥,你先百度一下外旋复位法的基本手法,而后如果遇到了合适的,我让你试一下……”方子业意会后,就开始诱惑起来。

  聂明贤一边摇头:“我也不用上手,就好奇看看。”

  然则,聂明贤却忍不住地就用手机百度起来。

  嘿!

  就这一个动作,马上就让方子业捕捉到了聂明贤的一个‘好习惯’。

  这是耐不住寂寞呢?还是看到了新样式的东西就想学呢?

  如果是想学操作的话,那创伤外科正好,就手法复位这一块,就能让聂明贤一点一点地学个把月,把样式都给轮一遍……

  时间如水。

  翌日,凌晨,两点四十五分。

  聂明贤看着病人离开后,有些错愕地看着自己的双手,掌心因刚手法复位后变得晕红一片,且还有因摩擦之后产生的热意袭来。

  每一种感觉,都让聂明贤既觉得真实,又觉得玄幻。

  方子业把打好了前臂吊带的病人送出诊室门口后,还交代:“记得肩部不要再受伤,患肢也不能活动幅度太大,太大了就容易再发脱位啊!~”

  说完,回头,看了看聂明贤。

  又看了看手机上的时间,就说:“贤哥,你先去休息室休息一下吧,明天还得回科室里查房呢。”

  但聂明贤此刻哪里睡得着:“子业,这手法复位,真的这么好学啊?”

  “我才学了一天,就真的把这个肩关节前脱位给复位上去了?”

  聂明贤简直难以置信。

  刚刚这个病人,从查体到阅片,再到治疗的选择,包括治疗,都是聂明贤独自完成。

  这还不到一天!

  “贤哥,你之前医学基础知识积累的那么多底蕴肯定也要算的啊?”

  “你是搞血管外科的,臂丛附近的肌肉以及相应的走形,都刻进了你的脑子里,外旋复位法,涉及到的几条肌肉,你也心知肚明。”

  “这怎么是一天学会的呢?”方子业解释,让聂明贤有更多的参与感。

  如果是个外行,你要他一天学会肩关节的外旋复位法?

  老师不敢教,估计他也不敢学。

  有基本功的本科生,也得再累积几个月,在练功房里面好好地夯实手法复位的基本功。

  那聂明贤为什么可以呢?

  还是因为基本功扎实。

  很多基本功,表现形式不同,但方子业的基本功力到了一定火候后,知道它们的原理是相通的。

  总结起来,操作的前期就是练习控制能力。

  从切开术的控制走刀,缝合术的控制缝合深度、角度……

  到了后期,则是在控、稳的基础上,再追求了快,又快又好,就是高熟练度基本功的表达形式。

  聂明贤有了足够的基本功后,他其实已经具备了相应的底蕴。

  总不能说,国外的文学学者,看的是国外的书,他就没有文化底蕴了吧……

  “哦,是这样啊。”

  聂明贤隐有窃喜和失望:“我还以为,是我天资有点好呢。”

  方子业忽然抬头。

  聂明贤还需要这样的商业吹捧?

  然则,聂明贤也恢复过神态后道:“我就先不去睡了,谢教授不是说了嘛,他三点之后来换你的班。”

  “我觉得吧,你和谢教授两人,真的是互补互恩。”

  “你能绝对地替他的班,他也可以让你有更多的休息时间,总比你一个人担任住院总的好。”

  聂明贤通过一天的创伤中心的跟诊,就差不多将方子业的功力摸得透透的。在处理急诊这一块,只要方子业在,就基本没有谢晋元什么事儿了。

  其实也能理解,之前没有创伤中心的时候,方子业一个人就顶起来急诊会诊。

  而谢晋元副教授来坐诊创伤中心后,如果只是带着王元奇的话,基本很难睡安稳,总是有担心。

  这也是为何很多本院医师任住院总前,都需要磨炼一段时间,是因为本硕博十几年的积累,仍然还不够扎实。

  但方子业不一样,方子业的基础积累已经非常醇熟。

  基本上从要命的不要命的,方子业都能独当一面了,都很少需要摇人让教授出面,这样的综合能力,很多人都可以睡得特别踏实。

  “这样不挺好么?”

  “贤哥,如果我是一个半吊子的话,贤哥你早就嫌弃着回家睡大觉了。”方子业笑了笑,自夸了一句。

  世人有人讨厌慕强的原因是,自己不是被慕强的对象。

  实则,每个人都有一种相对的慕强心理。

  在所有的条件都合适的情况下,更好的是不是更优选呢?

  答案基本上都是如此。

  包括很多感情的产生,其实也是慕强心理。

  长得漂亮、有才华、够温柔细心、得到了你的欣赏……

  “子业你是越来越有上级风范了。”聂明贤点头,打了个哈欠。

  方子业则说:“贤哥,你不也是在远离接地气的道路越来越远了么?”

  “你想一下,我们科室里的其他博士,仍然处于一顿聚餐,几千块钱的补贴,就可以开心很久的年纪。”

  “但贤哥你,就算是月入两万,也很难特别开心了,不是吗?”

  聂明贤早就达到过月入两万的水平,在恩市的时候,那么努力,那么拼命的工作,还是专业壁垒非常强的技术工种——麻醉。

  不可能做不到月入两万。

  现在的方子业也一样,月入接近两万。

  如果有人告诉方子业,你的月薪竟然高达两万欸,方子业也会开心,但不会觉得特别开心……

  “想要找个乐子,其实很难。”聂明贤收了懒腰和哈欠道。

  方子业则说:“贤哥,其实也不难。”

  “学习,且学习到了东西,通过学习得到了收获,总是会让人开心的,不是吗?”

  方子业的一句话,突然就把聂明贤给干傻了!

  当时猛地一转头,错愕不已:“子业?你不会是开玩笑吧?你在中南医院,已经很久没学到东西了么?”

  方子业能说这话,代表着一种‘感情缺失’,代表着一种需求。

  学有所得!

  听起来是很简单的四个字,但是要享受这四个字,需要你存在一定的‘豁口’,这个豁口,正好可以被你的老师灌溉、填补。

  如此才有一定的收获感,满足感。

  方子业这么平静地说出来这句话,这代表着,方子业已经早早地跨越了自主学习,甚至是自主探索的路子了。

  这代表着,方子业的能力圈,至少有百分之五十以上,接近了当前技术壁垒面,再想要往前进哪怕一步,都需要自己去努力地探索。

  而这,怎么可能?

  这一般都是很多教授才会有的感觉?

  方子业?

  到底得有多膨胀?

  他是在故意吸引我的注意力?

  方子业在特意装逼?

  聂明贤的思维一下子想了很多,但马上就否定了这样的想法。

  方子业如果要装逼的话,他有太多的装逼点了,没有必要在凌晨,在这个时间点,找自己装逼。

  找太阳啊?

  方子业摇头:“也不是没有学到东西吧,要学肯定可以学的,只是很少有老师对自己带教投喂了。”

  “反而,我的两位师父,已经开始给我安排带教任务了。”

  “明天的手术就是这样。”

  “……”

  聂明贤的眉头一皱。

  明天方子业拟主刀的手术,是一台骨盆骨折的切开复位内固定术。

  为了了解这台手术,聂明贤专业地查询过书籍,拟定要走的手术开放路径,即将要进行的切开复位内固定术的方式,要用到的钢板和螺钉等基本知识。

  聂明贤本以为,这台手术的主刀,是方子业主刀,然后邓勇教授一助或者二助。

  相当于是变性地给方子业投喂手术。

  可没有想到,其实就是方子业带着几个博士去操作骨盆骨折了。

  聂明贤依稀记得,以前吴轩奇告诉他做骨盆骨折手术的时间,是在主治期间,年纪是要比方子业更大几岁的。

  而骨盆骨折手术的难度,已经是非常接近于创伤外科成熟择期手术的难度高点了。

  如果方子业在这样的手术上,都有不错的造诣的话,就证明,方子业刚刚说的话,很久没有过学有所得快感,是一种发自肺腑的感慨了。

  聂明贤带着这样的疑惑,一直等到了早上被方子业和洛听竹二人吃早餐的时候塞了一嘴狗粮、再等到了交完班、查完房。

  而后,邓勇带着袁威宏下手术室,刘煌龙则是因没有毁损伤相应的手术,直接去处理实验室的事情,方子业则是带着聂明贤、严志名、揭翰等人去到另外一个手术间。

  进到手术室后,病人已经麻醉完毕,另有揭翰带着刘海华消毒铺巾,方子业则是面对着严志名和聂明贤二人在简单地做着科普。

  “今天这台手术,我们要行髋臼后方入路。这个入路,一开始分别是Kocher入路和Langenbeck入路,是Letournel和Judet将两种入路结合了起来,主要用于显露髋臼的后壁和后柱。”

  “后来,也有人改良了这种入路,叫Gibson入路,就是会将切口上部更前移,Moed进一步地又改良了Gibson入路,称作改良Gibson入路,这几种手术切口的入路都非常相似。”

  “改良Gibson入路,可以保护支配臀大肌前部的神经和血管,而且更能够暴露髋臼上部和髂骨翼,可以用于治疗髋臼后壁、后柱以及一些横行骨折和T型骨折。”

  “但是,我们今天,仍然要采用更为经典的Kocher-Langgenbec入路……”

  择期手术的教学,与单纯做手术,是相对不一样的。

  除了要把手术做好,还得给师弟们好好剖析一下手术流程,剖析手术流程,肯定是从手术入路开始。

  至于为什么不从诊断和手术指征开始,是因为这些东西,就是日常管床医生和住院医师自己要去学习的内容,不需要方子业再行补充。

  方子业说话间,就连聂明贤都频频点头,认真听讲着。

  严志名则是听得更加认真,表情严肃,一边跟着方子业的讲解思路,一边将自己的思维飘到了局部解剖学与骨科手术学,正一层层地将患者的局部肌肉组织打开起来。

  ……

第414章 韩元晓的微破防(求订阅)