作者：真熊初墨
一個患者，小螺號前後打了兩次電話，他這麼重視麼？
而且據說患者的詳嗪苊鞔_，但小螺號卻讓患者、患者家屬折騰了一大圈。
昨天在協和，胸外科看過，影像科也看過，都建議手術。
最後一站來到自己這裡。
小螺號搞毛線呢？！
顧懷明有些不理解，他認為羅浩一定是做科研做魔怔了。
“咚咚咚～”
有人敲門。
患者應該來了，顧懷明坐直，輕聲道，“進。”
第八百六十六章 你這小師弟啊
“顧主任，您好。”
患者家屬滿臉木然，疲憊。
十天之內，他們所有的精力、熱血幾乎被消耗殆盡。
肉眼可見的疲憊。
顧懷明更是不理解，小螺號做這些是為了什麼。
“我看眼片子。”顧懷明淡淡說道，“床位已經準備好了，需要手術的話，後天就可以做。”
得到912胸外科大主任的允諾，患者家屬有些茫然。
真的？
患者家屬臉上的木然，這都是十天之內熬出來的。
帶著一張寫著疑似的CT片子，從老家撲到魔都。
無論哪家醫院，大廳都是人擠人，空氣混濁，電子屏上的專家號永遠是已滿。
天不亮去排隊，隊伍長得看不見頭。
好不容易見到一位，說“像癌，需要手術治療”，然後就是遙遙無期的排床。
轉身又奔帝都。場景差不多。
人更多，號更難。
特需的號貴，咬著牙掛上，見面時間以分鐘計，結論大同小異，聽著像判決，卻又不是終審。
問床位，回答要麼是“等通知”，要麼是“至少三個月後”。
像皮球，被無形地踢著，在不同的醫院、科室、繳費視窗和檢查室之間滾動。
錢像水一樣流走，希望像撒了氣的氣球，一點點癟下去。每天醒來就是打聽、排隊、等待、聽各種不確定的話，夜裡守著輾轉反側的病人，不敢深想。
要麼，就建議回當地做，專家也說這是小手術，沒什麼問題。
十天，兩個城市，數不清的隊，見了不少專家，聽了不少可能、建議、再看看，心力和體力一點點被抽乾，只剩下深深的疲憊和對確耘c治療之間那道似乎永遠填不滿的鴻溝的無力。
十天，那張薄薄的CT片子，變得越來越重。
所以，當顧懷明用如此平常的口氣說出床位準備好了，後天可以手術時，他們愣在那裡，一時沒反應過來。
這句話太直接，太確定，和他們過去十天經歷的、充滿不確定性的漫長折磨，格格不入。
“咔”一聲輕響，冰冷的塑膠片框卡入閱片器的軌道。顧懷明的目光像被磁石吸附，瞬間鎖定在亮起的燈箱上。
右肺上葉，那個0.8釐米的陰影，在專業閱片燈下，所有惡性的細節纖毫畢現。
典型的磨玻璃結節，邊緣毛糙，細小的毛刺如芒刺般向四周肺組織放射。
顧懷明一眼就捕捉到那些不規則的、短小的毛刺，這是腫瘤細胞向外侵襲生長的影像學足跡。
密度不均，在淡磨玻璃的基底上，幾個更緻密的小白點清晰可見，提示可能存在實性成分，意味著更高的侵襲風險。
最關鍵的是胸膜牽拉，那層薄薄的胸膜被結節牽扯出一個細微但明確的內凹，凹陷徵陽性，這是腫瘤與胸膜發生粘連或侵犯的強烈訊號。
影像學上，這是一個教科書級別的早期周圍型肺腺癌表現。
羅浩他有病吧。
這麼典型的患者，他推來推去，非要從江北省去魔都，再從魔都到協和，最後來到912。
至於麼？
顧懷明的眉頭不自覺地蹙緊，並非因為詳嗬щy——恰恰相反，這影像太典型，典型到幾乎不需要鑑別詳唷�
以他閱片無數的經驗，這種形態的結節，病理回報是微浸潤性腺癌（MIA）甚至浸潤性腺癌的可能性超過95%。
位置在肺葉邊緣，手術難度不大，楔形切除或肺段切除應該是首選方案，預後通常很好。
但正是這種典型和明確，與他此刻心中那個來自徐主任的、突兀的AI號脈提示炎症的資訊，形成了尖銳的矛盾。
一個影像學高度懷疑惡性、甚至可以說是板上釘釘的病灶，AI脈詤s說是炎症？
顧懷明的手指在閱片器邊框上無意識地輕輕敲擊了一下。
他腦海裡飛速閃過幾個可能性：AI模型誤判？脈再Y訊解讀錯誤？還是……這個結節真的是那極其罕見的、在影像上模擬出典型惡性特徵的特殊炎症？
後一種可能性極小，但並非不存在。
他行醫生涯中也見過個例。
如果是這樣，那這個AI的新功能就不僅僅是有趣，而是具有了顛覆性的臨床價值——能在影像學和病理學之前，提供另一種維度的、指向良性可能的詳嗑�索，從而避免不必要的手術。
然而，基於眼前這張無可辯駁的CT片，顧懷明的臨床直覺和數十年經驗壓倒性地傾向於肺癌。
他微微眯起眼，再次審視那個小結節，彷彿要透過影像看到其細胞層面的活動。手術，幾乎是唯一正確的選擇。
但羅浩特意把這樣一個個案、一個存在如此明顯詳嗝艿牟±D給他，用意何在？想都不用想，肯定是找大師兄來給他擦屁股。
患者現在一定有一肚子的怨氣，自己負責最後收尾。
顧懷明的目光沉靜而銳利，在CT片和麵前茫然疲憊的家屬之間，無聲地建立了連線。
無論AI給出了什麼訊號，他，顧懷明，作為912心胸外科大主任和最終決策者，必須基於最可靠的證據來行事。
而眼前最可靠的證據，清晰無誤地指向一個結論。
媽的，老闆不在，自己得給羅浩擦屁股。
這要是老闆在，一定把羅浩叫過來一腳踢在他屁股上，告訴他以後不帶這麼折騰人的。
“是得做。”顧懷明終於開口，聲音平靜，卻帶著不容置疑的決斷，目光從片子上移開，看向家屬，“片子看，考慮肺癌可能性大。位置還好，手術可以做。
“安排後天手術，具體情況，明天術前談話再詳細說。”
“好好好，謝謝顧主任。”
患者家屬感激涕零。
收入院，其他事情顧懷明就不去管了，他聯絡了廣安門的一位老中醫。
小螺號瞎他媽的弄，使喚大師兄跟使喚他手下小醫生似的，顧懷明心裡窩火。
下班後，顧懷明還在等著。
“懷明啊，也就是你開這個口。”
人未到，聲先至，或者說，是一種溫和而沉靜的氣場先充盈了走廊。
來的人是一位清瘦的老者，約莫七十多歲，滿頭銀髮梳理得整整齊齊，穿著半舊但潔淨挺括的深灰色唐裝，步履不急不緩，卻異常穩健。
他臉上帶著平和紋路，眼神澄澈而深邃，看人時彷彿能穿透表象，直抵內裡，那是歷經數十年沉澱、閱盡無數病患後才能修煉出的洞察力。
顧懷明早已等在辦公室門口，一改之前的煩躁，臉上換上了發自內心的敬重，快步迎上前：“薛老，辛苦您跑這一趟。”
他微微欠身，姿態放得很低，與之前對羅浩的腹誹判若兩人。
被稱作薛老的大夫溫和地擺擺手，聲音不高，卻自帶一股讓人心安的力量：“懷明主任客氣了，病患要緊。路上我聽你簡單說了，影像考慮肺癌，脈象卻提示炎症？
“這種情況，確實少見，也難怪你心裡不踏實。”
他說話不緊不慢，每個字都吐得清晰，帶著一種古老的韻律感。
“是，我師弟，小螺號，就是……”
“哦，唐老金針拔障術麼。”薛老笑了笑，“小傢伙挺有意思的，怎麼？他對中醫有興趣？讓他來跟我幹，其他人都白扯。”
“！！！”
顧懷明沉默了下去。
這話不能捧著說，隔牆有耳，要是讓其他大老闆知道，哪怕是自己也會有點為難。
薛老沒有直接去病房，而是先來到主任辦公室看片子。
當然要看片子。
廣安門的老中醫也看片，至於那些抱殘守缺的，基本都是巫醫，騙騙不知情的人而已。
薛老只掃了一眼，沉吟到，“懷明主任，這還有必要號脈麼？”
“薛老，是這樣。”
顧懷明把羅浩那面做的事兒和薛老說了一遍。
“我聽說過，許老先生的孫子在魔都，他做了上萬臺的類似手術。曾經我也見過他，聊了幾句，但那小子嘴嚴，一點風聲都不漏。但我有感覺，他應該有突破。嘖～～～”
還有這事兒？
顧懷明猶豫，難不成小螺號做的事兒是真的？
“AI機器人號的脈，不是許文元號的？”
“是，據說是這樣。”
薛老不置可否，“我去看看。”
沒有過多的寒暄，薛老直接走向已經安排在檢查床上的患者。
他先是溫和地看了患者一眼，目光中帶著撫慰，然後輕輕坐下，示意患者伸出手。
薛老的手指修長，指甲修剪得乾乾淨淨。三指搭上腕部，他即刻便閉上了眼睛，彷彿瞬間隔絕了外界的所有干擾。
悦}的過程異常安靜且專注。
薛老眉頭時而微蹙，時而舒展，指尖在寸、關、尺三部極其細微地調整著力度和位置，時而輕取，時而沉按，彷彿在透過那跳動的脈搏，與患者體內的病邪進行一場無聲的對話。
他呼吸勻長，幾乎與患者的脈搏同步，整個人沉浸在那微妙的氣血波動之中。
這不同於AI機器人的程式化掃描，而是一種融入了經驗、直覺與深厚中醫底蘊的深度感知。
足足過了七八分鐘，他才緩緩睜開眼，又仔細看了看患者的舌苔、眼瞼，並溫和地詢問了幾個看似與肺部無關的問題，比如睡眠、飲食和二便情況。
薛老也沒說更多的，轉身離開。
“薛老，您看……”顧懷明在一旁輕聲問道。
“脈象細滑，略數，右寸部確有鬱滯，但整體來看，邪氣雖聚，根基未大傷。
“關鍵在於，這滑數之中，帶著一股火鬱之象，更像是熱毒壅盛、氣血搏結的炎症反應，而非典型癌毒深陷、耗傷正氣的那種沉澀頑疾之脈。”
“但仔細品，卻又有……”
顧懷明靜靜地聽著，薛老在說囫圇話。
很明顯他沒號明白。
但顧懷明也不能直接說破，等薛老說完，顧懷明裝出一副恍然大悟的表情，“原來是這樣。”
“嗯，你做手術吧，術後病理結果給我看看。”
“好，薛老。”
顧懷明換衣服去陪薛老吃飯。
從薛老嘴裡，顧懷明知道許文元竟然還一直堅持號脈，但只號脈，平時還是手術優先。
他跟許文元更熟，可卻從來不知道那貨竟然還號脈。
在顧懷明的心裡，許文元就是個貪財好色的傢伙，也不結婚，緋聞無數，每週繞著華東開車走一圈，上百萬就到手。
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