作者：真熊初墨
“一般都會被切斷，很少有全都剜出來的。陳主任這可真是您的親生朋友，生怕以後有什麼後患。”
羅浩笑呵呵地說道，“其實問題不大，即便有殘留，能再次生長的可能性也不高。”
“我要去哪查詢資料？”
“回頭我發給您。”羅浩拍完照，神清氣爽，看樣子相當開心。
陳巖想想，忽然問道，“從頭小孟就提醒我要小心。”
“哦，設定的既定程式。”
“小羅，AI什麼時候能做類似的手術？”陳巖問道。
“陳主任，我暫時不太敢讓AI做。您說吧，南河那面的那位產科主任成功搶救了一個羊水栓塞的患者，術後被人折騰地跳了樓。我看了她的車，被噴了好多東西，就是港片裡噴油漆要債的那種。”
“……”
陳巖結語。
“我肩膀窄，擔不得事兒。”羅浩嘆了口氣，“您說啊，就今天這條神經鞘瘤，想告就告了，我就算是能搞定也要花點時間。AI機器人真要是撒下去，別說全省，光是省城……光是咱醫大一院，我估計我就每天焦頭爛額。”
“好像也是，但你也總不能不用吧。”陳巖理解但並不滿意於羅浩的回答。
“慢慢來吧，先完善，主要用在輔助科室。比如說x光，ct、mr之類的。甚至檢驗科、病理科都可以在第一時間配備。”
“那之後吧……”
“你等等，檢驗科？咱們檢驗科還沒有呢，你放在哪個檢驗科了？”陳巖追問。
“長南人民醫院的檢驗科。”
“他們，你確定沒事？”
“方曉方主任還是很託底的，他屬於那種混不吝的人，真出了事兒，我覺得他比醫鬧還能鬧。”羅浩含笑說道，“而且我一個老領導在那面主政，真出事兒問題也不大，至少比省城好。”
陳巖瞠目，羅浩這狗東西原來想了那麼多！
羅浩一頓誇方曉，天花亂墜，要是方曉聽到，他肯定飄起來。
而與此同時，方曉也的確在飄。
他坐在椅子上，翹著二郎腿，腳尖不斷地晃悠。
只是方曉的臉上沒有喜悅的表情，而是皺眉看著坐在電腦前正在整理病歷的“小孟”。
“方主任。”林院長語氣嚴厲，帶著訓斥的口吻，“是讓你來會缘模皇亲屇銇碜摹！�
說完，他微微側頭，和院辦主任低聲說道，“方主任最近有點飄。”
這屬於給方曉定性，問題相當嚴重。
方曉起身，很恭敬地走到林院長身邊，但他的語氣卻沒那麼恭敬。
“院長，我一早就說問題不對，不是胰腺炎，可沒人聽我的啊。”
“血尿澱粉酶高，這不是胰腺炎？那我問你，詳嘁认傺椎慕饦藴适鞘颤N？”林院長相當不高興地斥責道。
“報告院長，有三點。
“第一，典型臨床表現：持續上腹疼痛（可放射至背部）、噁心嘔吐等。
“第二，實驗室檢查異常：血清澱粉酶和脂肪酶升高超過正常上限3倍。
“第三，影像學證據：增強CT或MRI顯示胰腺形態改變（如水腫、壞死）或胰周滲出。”
“這三點有其中兩點就能詳唷！狈綍择R上回答道。
身為普外科主任，要是連胰腺炎都詳嗖涣耍�不如回家帶孩子去。
這也就是現在，藥品的藥效比從前強了無數倍，在方曉剛上班的時候，重症胰腺炎都要手術治療。
手術難度相當大，把胰腺組織都剔除，像光禿禿的樹幹似的。
現在都是用藥來抑制腺體分泌，效果比手術強無數倍，但院內會缘臅r候消化內科還是習慣性的找普外科來會浴�
“你還知道！”林院長鄙夷道，“至少有兩點，完全符合你剛才說的，你說不是重症胰腺炎？那是什麼！”
方曉吁了口氣，知道林院長不高興，他沒繼續說話。
消化內科張主任見方曉被罵，而林院長和方曉同時沉默，連忙把火再次點燃。
“方主任，您別總說不對不對的，您到是說個對的啊。AI機器人說啥是啥，那咱們醫院全都用AI得了，你我都退休回家。”
方曉一揚眉，剛要反唇相譏，但卻忍了下來。
自己使用AI機器人的事兒院裡也都知道了，尤其是x光室和ct室，更是大範圍的應用，用得方曉都覺得有些害怕。
他們這半年陸陸續續把外聘的報告員都給辭退了，節省科室成本，多發點績效。
雖然一直沒出事，但方曉知道一旦有問題，AI肯定首當其衝來背鍋。
他也有些愁苦，害怕。但這事兒是羅浩羅教授交代下來的，方曉也不能說個“不”。
畢竟好處拿了，怎麼可能把責任都扔出去呢。
“方主任，說說你的意見。”林院長道。
“我……”方曉看了一眼“小孟”，見它還在分析，計算，便說道，“患者45歲男性，突發腹痛1小時急匀朐海蛲盹嬘冒拙埔唤铩赡昵绑w檢時發現血糖升高，當時考慮2型糖尿病。
“查體：中上腹部腹肌緊張，有壓痛反跳痛。
“檢驗回報：澱粉酶明顯升高，超過正常值五倍，白細胞升高，空腹血糖 8 mmol/L。
“心電圖示竇性心動過速，相關檢查排除心肌梗塞。
“腹部 CT：排除消化道穿孔、闌尾炎、膽囊炎、腹主動脈夾層，胰腺周圍無滲出。”
“夠了！”林院長大怒。
自己讓方曉給詳嘁庖姡煞綍詤s顧左右而言他，一直在彙報大家都知道的事情。
他在搞什麼！
“方主任，這些我們都知道，按照急性胰腺炎進行治療，可泵多肽一天多，患者的狀態越來越差。”消化內科張主任把問題點出來，“全院會裕f說您的想法。”
方曉猶豫了一下，他也不知道該怎麼說，患者到底是什麼情況。
這個患者是陸戰凱的一個遠房親戚，病史很簡單，有暴飲暴食的病史，入院前喝了一斤白酒。
按說急性胰腺炎的詳嗍菦]什麼錯誤的。
要是換方曉自己詳啵部隙ㄔ斷急性胰腺炎，這一點上方曉和張主任以及院裡面的其他人都是一樣的觀點。
可是！
“小孟”不這麼想。
它一早跟著參加全院會裕鲩T後就和方曉說了自己的意見，“小孟”認為是重症胰腺炎的可能性比較小。
對此方曉比較重視，雖然一切的一切都符合自己的三觀，但他還是覺得AI機器人的詳嗍菍Φ摹�
哪怕羅浩再三告誡方曉，一定不能完全相信AI機器人的詳啵凶约旱呐袛唷�
方曉也知道自己屬於防火牆的角色。
但經過的事情越多，方曉就越是信任AI機器人，就越是覺得“小孟”給的詳喽际菍Φ摹�
但這次“小孟”並沒有給確定詳啵亲尷^續做相關檢查，甚至包括腸繫膜動脈栓塞的檢查。
想到這裡，方曉硬著頭皮說道，“不排除是腸繫膜動脈栓塞，我建議要做64排ct。”
“你！”張主任頓時怒了，她惡狠狠地瞪著方曉。
“腸扭轉或者是缺血，可以導致腸壁缺血，因此血液中的澱粉酶可能會升高。當胰腺受到損傷或發炎時，也會導致血液中的澱粉酶升高。”
“不可能，方曉方主任，你能不能正經點！”張主任斥道，“患者現在呼吸都不平穩了，你要帶著患者去做檢查？”
“我不覺得是重症胰腺炎，需要排查。”方曉解釋道。
只是他說話的聲音越來越小，越來越低，顯然自己也不相信。
“小孟”忽然站起來，走到方曉身邊。
“主任，要做鑑別詳啵袃煞N，一種是腸繫膜動脈栓塞，一種是酮症酸中毒。”
“小孟”和方曉彙報道。
“哼～～～”張主任和林院長不約而同地冷哼一聲。
這都是啥啊！
現在患者的尿常規裡的確有胴體，但只有一個加號，大家都不認為有什麼問題。
再說，空腹血糖8，只比正常值略高一點，不會造成酮症酸中毒。
哪怕空腹血糖高達30的患者，也未必會出現酮症酸中毒，就更別說是8了。
腸繫膜動脈栓塞更是扯淡，患者雖然有些症狀符合，但……
張主任都懶得去駁斥方曉。
不過她越想越氣，心裡有一團火焰在燃燒。
張主任慢悠悠地摘下老花鏡，用白大褂的衣角擦了擦鏡片，嘴角扯出一抹似笑非笑的弧度。
她花白的短髮根根挺立，像只炸毛的老貓，眼角堆疊的皺紋裡藏著幾十年積攢的犀利。
“哎呦，我們方大主任和AI又發表高見了？“她聲音不高，卻像把鈍刀子慢慢磨進肉裡，“您這理論新鮮得跟三十年前的教科書似的。”
塗著廉價口紅的薄唇一撇，露出顆突兀的烤瓷牙。
她邊說話邊用鋼筆在列印出來的報告單上畫圈，筆尖把紙面戳出一個個小窟窿：“某些人啊，論文發得比門粤窟�多。”
突然抬頭，渾濁的眼珠直勾勾盯著方曉，“您那套'創新療法'，治好的患者還沒您拿的課題經費多吧？AI機器人，好高大上的名字，要不就按照方大主任您說的做？”
“我……”方曉剛要試圖解釋一下，張主任突然用所有人都能聽見的音量“小聲“嘀咕：“現在的'專家'啊，連基礎解剖都忘光嘍～別說基礎解剖，看個病都能穿鑿附會，什麼玩意～”
她的尾音拖得老長，像指甲刮過黑板。
張主任的這番做派反而激起了方曉心裡的倔強。
他是什麼人，屬毛驢的，得順毛摩挲才行。
再加上方曉對AI機器人的信任，他一下子橫了心。
“林院長，不管是什麼問題，要耽誤下去的話，可能有生命危險。至於我的意見，我寫會杂涗洠霾蛔鲆创蠹业囊庖姟！�
張主任聞言冷笑一聲，手中的原子筆“啪“地拍在桌上。她慢條斯理地摘下老花鏡，用鏡腿點了點電腦螢幕上的護理記錄單。
“方大主任，您這雙X光眼倒是厲害，連患者現在的血壓都看不到了？“她枯瘦的手指戳向螢幕上閃爍的紅色數字，“190/110，您當是給輪胎打氣呢？患者什麼狀態，您沒親眼去看看？昏迷，譫妄，血氧飽和度多少您知道麼。”
她突然站起身，白大褂下襬帶翻了桌上的水杯，液體在桌面上蔓延：“患者現在室性早搏每分鐘12次，您那寶貝機器人檢測不出來？”
說著，張主任的聲音陡然拔高，像砂紙摩擦，“要不要我把心電圖貼您腦門上看看？”
沒等方曉說話，她接下來抽出一張空白知情同意書，用紅筆在“術者簽字“欄畫了個巨大的箭頭：“方教授既然這麼有把握，來，在這兒籤個字。”
她把紙拍在方曉胸前，“別到時候出了事，又說是我們這些老古董耽誤的。”
說完她扭頭對護士長吩咐：“去和DSA室溝通一下，讓他們準備好——反正有人擔責了不是？”
“林院長，我是不認可的，但方大主任堅持，那就去做。”
“現在的年輕人，把患者當AI程式除錯呢？”
第八百一十二章 血糖8，你說是酮症酸中毒？
這鍋甩的？
方曉的眼睛緩緩眯成兩道鋒利的細線，瞳孔在無影燈下收縮如針尖。他嘴角勾起一抹冷笑，指節在桌面上不輕不重地叩了一下，每一聲都像手術刀落在器械盤裡的脆響。
要是熟悉方曉的人肯定知道，這貨肯定是憋著壞水呢。
其實也是。
如果是方曉自己的詳啵蛟S會懷疑，會猶豫，面對老張主任的挑釁和甩鍋，會想盡辦法把自己變成不粘鍋。
總歸不能讓她三言兩語就把鍋甩過來。
但現在方曉身邊站著的是“小孟”！是國家級重點專案，臨床使用的AI機器人，後臺有無數的資料。
自己不懂，那是自己水平不夠，方曉對“小孟”有著足夠的信任。
既然你想找爹，那就找！方曉直接暴走。
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