作者：真熊初墨
先看了眼患者，雲教授看得眼皮子直跳。
雖然在帝都接到羅浩的雲臺，看過患者造影的片子，但那不夠直觀。
五六歲的小女孩半邊臉都是血管瘤，一直蔓延進嘴裡。
這孩子現在就能去好萊塢演鬼片，都不帶化妝的。
要是不做手術的話，估計以後找個男朋友都難。
而且手術越往後越不好做。
可哪怕理由千千萬萬，雲教授依舊不想做。
手術不做，跟自己沒半毛錢的關係；手術要是做了，哪怕自己認慫，最後也得有責任。
可自己是被老闆點的將，不來不行。
雲教授儘量保持自己表情平靜，沒直接掀桌子罵娘。
不過他已經拿定主意——一旦羅浩做的稍微艱難一點，超選失敗3……不，2次，自己就停止手術，去和患者家屬道歉，說明情況。
無論如何，總比孩子出大問題，自己背鍋強。
看完患者，陳勇把孩子送去介入導管室，羅浩陪著雲教授。
劉海森、沈自在也到了，和雲教授打了招呼，一起來到介入導管室。
看著他們換衣服，沈自在不再緊張，他悠然自得。
劉海森有些驚訝，他湊過去小聲問道，“沈主任，是不是雲教授水平特別高，手術一定能拿下來？”
“怎麼可能！”沈自在鄙夷道，“我還以為羅浩有什麼通天的本事，隨便搖人，一個電話就能讓潘主任屁顛屁顛來飛刀呢。這手術，潘主任能做下來都勉強，其他人？免談。”
“……”
“結果，來的是雲教授。”沈自在臉上露出一絲譏笑。
“他不行麼？”劉海森擔心地問道。
“協和不以導管介入為主，不是他們不能做，原因你懂的。但量多量少，對潘主任沒什麼影響，人家水平就是高，可對下面的教授影響太大了。”
“平時一大半手術做的是射頻消融，是微波消融，那是穿刺技術。導管技術？嘿。”
沈自在搖了搖頭。
他說話聲音不大，幾乎是和劉海森耳語。
畢竟沈自在也不想憑空得罪業內大佬。
真是越來越奇怪了，本來沈自在以為自己能見到潘主任，還想著看看潘主任的高超技術水平。
沒想到！
羅浩簡直就是瞎胡鬧！！
透過鉛化玻璃，沈自在見羅浩身披重鎧出現在手術室裡。
他愣了一下，“羅博士，你怎麼穿這麼多？”
“我給羅浩準備的。”林語鳴道，“介入手術吃線，羅浩還沒個女朋友，多穿點，以免意外。”
“可這也太多了。”沈自在說著，忽然明白羅浩做介入手術應該不動手，要不然這一身至少50斤，別說做手術，站久了都腰椎間盤膨出。
害。
自己白擔心了，這之間應該是有什麼誤會。
不，是肯定有誤會，羅浩應該去內鏡室。
難道金院長藉著這事兒敲打自己？沈自在沉思。
“林處長，問您件事。”沈自在小聲說道。
他一邊說，目光一邊透過鉛化玻璃看著正在消毒的羅浩。
“沈主任，您講。”
“我們院裡通知說羅浩帶著醫療組來介入科，是不是我聽錯了，還是哪有問題。”
沈自在問道。
羅浩已經消完毒，開始鋪置無菌單。
“我是想他去b超或者內鏡室的。”林語鳴回答道，“可羅浩沒跟我商量就開始提要求，後來金院長那面直接答應去介入科。”
“？？？”
真的是介入科！
沈自在直撓頭，哪裡弄錯了麼？還是羅浩誤判了形勢？
猶豫中，羅浩已經開始穿刺，護士準備完各種導絲、導管後抓緊時間離開手術室。
氣密鉛門已經緩緩關閉。
該換人了，沈自在雖然看不見羅浩的細微動作，但大致能判斷出手術進行到了哪步。
股動脈穿刺成功，血管鞘植入，導絲順著血管鞘進去。
這都是助手應該做的。
正常手術，此時羅浩應該向一邊挪動一個身位，雲教授會站到術者的位置上。
可是！
雲教授竟然把器械臺拉到自己身前，找了個順手的位置，他老老實實地站在羅浩身邊助手位上，一點要伸手做手術的想法都沒有。
？？？
難道雲教授都不準備上，真正做手術的是羅浩？！
不可能，絕對不可能！
沈自在馬上否定了自己的想法。
頜面部血管瘤的手術本就極難，這個患者自己曾經接過裕瑢颊叩氖中g難度評估在“s”級。
自己肯定拿不下來，雲教授大機率也拿不下來。
羅浩要自己上？
這不是扯淡麼。
沈自在想看熱鬧，在羅浩帶著醫療組去醫大一院前，碰個壁也是好事，最起碼讓他收斂一點。
猛龍過江，嘿！先讓他自己盤好再說。
可手術到底怎麼做，沈自在也不知道，他很好奇。
很快，開始踩線。
沈自在全神貫注，目光落在螢幕上。
到底誰做手術，馬上就能有結果。
第七十五章 淵渟嶽峙，一代宗師
羅浩踩線，能感受到有x光落在身上。
X光射線經過【能量轉換】變為能量，讓身上的層層重鎧輕了少許。
造影劑在血管裡流淌，呈現在羅浩與雲教授對面的螢幕上。
雲教授看見影象後倒吸一口冷氣。
“羅浩，不行啊。”雲教授湊到羅浩耳邊小聲說道。
麻醉醫生也披著鉛衣站在手術室裡，他的耳朵動了動，雖然低著頭，但卻豎起耳朵，準備聽八卦。
“我看還好。”
“好個屁啊，頸動脈異常分支，拐了八百個彎，你準備怎麼辦？面動脈那個分支，直角就下去了，你想怎麼做？”
“超選。”
“！！！”
羅浩說了一句廢話中的廢話，雲教授無語。
的確，造影后下一步是超選，可就這血管條件，特麼能超選麼？！
正常的解剖結構是頸動脈-頸外動脈-面動脈-內眥動脈。此外面動脈還分出上下唇動脈、鼻外側動脈等等。
躺在手術檯上的患者造影顯示頸動脈有一個異常分支，和麵動脈伴行一段後給頜面部血管瘤供血。
此外還有面動脈的分支給頜面部血管瘤供血。
每一個分支都是一處異常解剖結構，而且血管直徑最粗的地方只有0.4-0.5mm左右。
無論是迂曲的程度還是血管直徑的粗細，都讓雲教授看著頭皮發麻。
這能做超選？！
涉及面部血管，一旦超選不到位的話會出現一系列的副反應，甚至會栓塞大腦的某些供養血管導致患兒腦死亡。
一想到嚴重的後果，雲教授不光頭皮發麻，手也發麻。
“羅博士，算了。”雲教授輕聲說道，“沒法超選，就這樣吧。不用你跟患者家屬說，我去說總行了吧。但回去後，老爺子那面得你說，別讓我背鍋。”
“雲老師，不著急，我試試。”
“……”雲教授深深嘆了口氣，“就試一次。”
“行，試一次，您看先超選哪根血管？”羅浩很尊重雲教授。
畢竟手術是雲教授做，打著協和的旗號。
雲教授一直擔驚受怕，羅浩也覺得有些虧欠。
“面動脈的分支，你能超選……你先超選試試吧。羅博士，可能當年你在咱院的時候看過的導管介入少，潘主任的水平還高，所以你覺得手術不難。”
說著，雲教授又嘆了口氣。
操作間裡，沈自在雙手抱著膀子看手術。
當操作間的螢幕上顯示出來密密麻麻、紛繁複雜的血管網時，沈自在馬上確定這手術沒辦法做下來。
術前檢查就已經明確手術很難，可沈自在沒想到手術竟然會這麼難。
患者的血管瘤面積太大，供血的分支血管太多，這玩意怎麼栓？
看到影象後，沈自在再一次確定自己當時拒絕手術是一個明智的選擇。
“沈主任，我不太懂你們的手術。”劉海森一看影象也有點麻爪，他悄聲問道，“我看異常增生的血管很多，要是你的話，會怎麼做？”
“難度太大，我做不了。”沈自在一點都不羞愧，直接回答道。
做不了就是做不了，總比趕鴨子上架強。
一旦被加上去下不來可就操蛋了。
“呃，假設呢？有沒有手術方案？”劉海森看見點一八的微導絲已經出現在螢幕中，細細的微導絲就像是蛇一樣，活靈活現的順著頸動脈往裡走，進入到面動脈。
“這裡。”沈自在走到螢幕前，手指著螢幕的一個點說道。
手術，可能不是所有人都能做，但說一說麼，豐富的臨床經驗總會起作用。
“面動脈有一個異常分支，幾乎是直角，疊加血管很細，完全不可能超選成功。”
順著沈自在的手看過去，操作間裡的所有人都看見了一根很細的分支。
它由面動脈分出來，呈直角彎，隨後又蔓延出很多血管給血管瘤供養。
“成人面動脈直徑大約是1.5-2mm，我不涉獵兒科手術，但粗略估計這孩子面動脈直徑最多也就1mm。”
“這麼細，角度還這麼刁鑽，怎麼超選？但直接栓面動脈？不怕出事？”
沈自在一邊說，一邊掃了一眼眾人。
胡扯。
不過沈自在也很滿意。
羅浩作地越過分，等他年後去醫大一院，帶著醫療組進入介入科，自己也就越是有理由拒絕他一些合理或是不合理的要求。
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