作者：真熊初墨
“羅教授，您講。”楊靜和慎重地說道。
“是這樣，頭孢類抗生素腦病的可能機制是，頭孢類抗生素進入中樞神經系統後，競爭性抑制腦內γ-氨基丁酸，也就是γ-GABA，抑制性神經遞質受體，致使神經元的興奮性增強。
“從而可能會出現一系列中樞神經系統症狀，嚴重者可引起癲癇樣發作，甚至死亡。”
楊靜和剛要發問，羅浩便繼續講到。
“主要有三類患者容易出現類似的情況，第一種是癲癇患者：頭孢類抗生素可誘發癲癇發作。”
“第二種是慢性腎功能衰竭及血液透析患者：頭孢類抗生素經腎臟排洩減少，造成藥物在體內蓄積，常規劑量亦會出現神經毒性反應。”
“第三種是65歲以上老年人：肝腎功能下降，半衰期延長，血藥濃度升高；受動脈硬化等老年病影響，血腦屏障功能減退，藥物易進入腦脊液等。”
“羅教授，我能打斷一下您麼。”楊靜和客客氣氣地說道。
“楊主任客氣了，您說。”
“我治療過的65歲以上老人至少有幾千個，這是第一次啊。要是按您說的，抗生素腦病應該是常見病，這有點矛盾。”楊靜和皺眉問道。
他有什麼說什麼，直接詢問。
楊靜和是個妙人，懂人心，他很清楚羅教授的行為舉動習慣，所以也沒藏著掖著。
“喏，護理記錄單，答案在這上面。”
楊靜和一怔，難道說是靜點速度出問題了？！
可……
“楊主任，一般來講經典速度快會出現急性左心衰，就是端坐呼吸，咳痰，咯血的那種。但極少數會出現抗生素腦病，就是您科室患者的這種情況。”
楊靜和沉默。
“據國內文獻報道，可引起頭孢類抗生素腦病的藥物主要有：頭孢哌酮舒巴坦、頭孢吡肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢呋辛、頭孢唑林等。”
“這些抗生素的一個共同特點就是腎清除率較高。
“例如，頭孢吡肟屬第四代頭孢菌素，在腎功能不全患者中導致腦病的發生率較高，可能與其幾乎全部經過腎臟排洩相關。
“再比如說頭孢曲松雖經肝腎雙通道排洩，但易透過血腦屏障，也易引起抗生素腦病。慢性腎衰患者，最好避免使用。”
“我猜科室護士給點滴的時候調節滴速是一分鐘六十滴以下，這點最基本的常識應該不會不知道。”
羅浩說到這裡的時候，語氣加重，把問題扔給楊靜和。
楊靜和點了點頭，沒說話。
“有可能是患者家屬自己調節的，但病房裡沒有影片監控，所以想要拿到證據大事化小、小事化了，楊主任您自己想辦法。”
“好！”楊靜和沉聲道。
羅浩解釋了一遍後，楊靜和馬上明白了其中的意思。
“那我先走了？”羅浩微笑，“小事一樁，只要有詳啵樚倜系脑挘鋵嵅浑y解決。”
“羅教授，問您一件事，抗生素腦病多麼？”楊靜和疑惑地問道。
“不多，但各種案例的報導不少見。治療也沒特殊的，只要把抗生素停了就好了。這患者應該是從胃走的針，所以術後用三天抗生素。其實我不來，過幾天自己也就好了。”
“那樣的話，我心裡不明不白，更煩。”楊靜和客客氣氣的把羅浩送到門口，最後用眼神看著苗有方。
“楊主任，您是不是要處理這件事？”
“嗯。”
“小苗，你留下來學學。”羅浩也沒客氣，直接和苗有方說道，“這種事情的處理，屬於臨床高階內容，好多帶組教授都沒經驗。楊主任，是這方面的行家裡手。”
“嗯。”苗有方點頭。
“對了，把嘴閉上，多看，楊主任在這方面是行家裡手。有什麼弄不明白的也別說話，回家去問老孟。”羅浩叮囑。
“嗯。”苗有方認認真真的點了點頭。
見羅浩離開，楊靜和用力拍了拍苗有方的肩膀，“有方，不錯啊，這麼快就能得到羅教授的認可。”
“碰巧了，邭獗容^好。”苗有方客客氣氣地回答道。
“等我把事情安排完，晚上回家吃飯。對了，你最近住哪？”
“消防通道。”
“沒租個房子麼？”楊靜和皺眉。
“孟老師剛要帶我去看房子，暫時還沒地方住。”
“別折騰了，跟我回家住。”楊靜和道，“正好我在醫院附近有一套房子。”
苗有方挑眉，他雖然沒在社會上摸爬滾打過，但也知道醫院附近的房價可是不便宜。
“對了，你怎麼詳嗟目股啬X病？”
“書上寫的。”苗有方敷衍道。
楊靜和點了點頭，又嘆了口氣，“你邭馐钦婧茫皶r醒悟，能考那麼高的分數。得到指點後行動力還強，關鍵是還能把握住機會，命也好。”
苗有方的話不多，更不知道該怎麼和這位平時看不上自己的遠方親戚交流。
可無論如何，楊靜和對此熟悉到了骨子裡面。
苗有方不說話，他楊靜和不會不說話。再說，指點苗有方去找羅浩的人是自己，這一點誰都沒辦法否認。
趁著羅教授還在醫大一院，把這個人情做踏實。
以後楊靜和倒沒什麼能用得到苗有方的地兒，可萬一呢。
楊靜和也不介意下一步閒棋。
此時此刻，和跨年夜冒昧登門的遠房親戚相比，苗有方已經變了一個人。
楊靜和把護士長叫到辦公室，又讓她給簽字單上有姓名的護士都叫來。
護士長被嚇得雙腿顫慄，瑟瑟發抖。
但楊靜和沒罵她。
雖然明顯是護士那面操作失誤導致的一次烏龍事件，可楊靜和依舊保持著好脾氣，只是解決問題。
在得到幾名護士的確認後，楊靜和知道患者家屬肯定私自調節了點滴速度。
他打電話聯絡人，第二天一早原來的患者出院回家，住進來一個新患者。
患者家屬調節點滴速度的畫面很快被錄製下來，落在楊靜和的手裡。
有理有據有節，楊靜和把事情硬生生給壓下去。
又過了一天，患者不再出現癲癇，患者家屬也確定楊靜和說的是對的，沒臉再鬧下去，出院走人。
楊靜和沒往把這個患者拉進黑名單，以後再也不收就是了。
辦完這些事兒，楊靜和長出了一口氣。
小羅教授是真牛逼啊！楊靜和心裡感慨。
自己也算是老專家，省級名醫，竟然不知道還有抗生素腦病這事兒。
真是見了鬼了。
自己不知道也就算了，苗有方竟然知道，這不能不說給了楊靜和一個驚喜。
這幾天楊靜和帶著苗有方回家吃飯，然後把附近的房子鑰匙直接給了苗有方。
那裡很明顯偶爾會有人來住，房間裡飄著淡淡的香氣。
只是苗有方沒有什麼閱歷，完全不知道這裡是用來做什麼的。
楊靜和也沒提，他只是多分了一點關注在這個遠房親戚身上。
解決完問題之後的晚上，楊靜和叫著苗有方回家吃飯。
苗有方的話不多，楊靜和問什麼他說什麼，眼睛裡滿滿都是年輕人清澈的愚蠢。
楊靜和也不以為意，吃完飯後苗有方告辭，楊靜和把他送到電梯口，直到電梯關上，他才回家。
“老楊，你對有方他的態度怎麼轉變這麼大？就因為羅教授高看他一眼？”
“是啊，要不然呢。”楊靜和坐在沙發上，無聊地找著電視節目。
現在的電視真心沒法看，難怪所有電視臺都難以為繼。
楊靜和認識一個電視臺的主持人，現在已經帶著團隊開始做有聲書的專案，還拜託楊靜和幫著尋找有關的版權。
屬於有棗沒棗打三杆子的那種。
“有方他能有出息？”
“現在看應該是。”楊靜和把前幾天的事情說了一遍，“小羅教授看著年輕，其實做事情老辣得很。當時他招呼有方一起去會缘臅r候我就覺得事情不對，有方真是有點命。”
“那可真是太好了。”楊靜和的愛人有些歡喜。
“以後我經常叫有方回家一起吃飯。”
楊靜和的愛人一怔。
那就是說老楊也要經常回家吃飯？
“這孩子不錯，咱家孩子可未必能有有方這麼出息，跟著學學也是好的。”楊靜和淡淡說道，“對了，醫院附近我給有方租了個房子。”
“嗯，老楊你有心了。”
“害，最開始指點一下，是看在你的面子上。後面這些，都是人有方自己闖出來的。”楊靜和道，“我想巴結羅教授都沒機會，人家啥都不缺。現在，天上掉下來一個大機會。”
“你呀。”
“我什麼我！”楊靜和一橫眼睛，他愛人打了個寒顫，努力露出一絲笑容。
“還不是為了孩子。”楊靜和嘆了口氣，“羅教授還不到30歲，他要是爭氣，以後能過協和的研究生分數線，和有方一樣，我就算是跪在羅教授家門口，也得讓羅教授收了他。”
“400分很難麼？”
“難，別想了，能考330我都知足。”楊靜和嘆了口氣，“要是考不上，以後羅教授回帝都，也大把大把的資源可以用。
“未來孩子想要闖蕩一下，就要出國。把國內成型的各種東西搬出去，就跟三四十年前把南方的模式搬到北方一樣。”
“老楊，兒孫自有兒孫福。”
“不行，他可是我楊靜和的種，我在羅教授那攢的人情都是給孩子攢的。要不然你以為我費這勁兒幹嘛，我又不想去帝都，也沒希望當院長。”
楊靜和想到未來，心裡一陣陣的心悸。
未來前途廣闊，說不定什麼時候還真就要和羅教授張這個嘴。
只希望那時候苗有方還記得自己的這份好，能幫襯一把。
第五百九十一章 不經意之間已經變成了龐然大物
北風呼嘯。
今年的氣溫要比往年高不少，據說曾經南河省有大象，那時候全球溫度比現在還要高，所以南河省簡稱為豫。
全球變暖已經成了現實，但和那些環保組織的人說的不一樣，他們還真以為人類這種碳基生命能改變什麼。
但過了元旦，要到陰曆年，還是忽然降溫，下起了大雪。
漫天彤雲密佈，鵝毛大雪紛飛，羅浩終於能有時間靜下來梳理一下最近發生的事情。
現在耿強不會經常打電話，畢竟冰雪節最大的宣傳造勢已經過去，跨年夜直接變成了傳奇，封神。
至今熱度依舊未衰減，短影片平臺上類還在傳播著。
只要保證不出大事，對耿強以及冰雪節專案組來講算是功德圓滿。
羅浩在意的是那天晚上發生的事情。
新的按壓止血機器人已經被送來，李教授對它們進行了再次升級改造。
但升級改造後的機器人沒什麼亮眼的變化，羅浩也知道這種事兒要循序漸進，倒也不急於一時。
只是他很好奇啊，葉青青說的原地穿越到底是怎麼回事。
那兩臺張羅著要“回家”的機器人裡面到底封閉的是哪裡來的靈魂體。
這世界還有無限多的秘密，可羅浩也只能好奇一下，再多就沒有了。
他可不想一輩子蹲在209所裡。
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