作者:真熊初墨
几次折腾,小患者的生命体征已经不再平稳。
虽然在药物维持下只能艰难保证他还活着,可不管是丁主任还是麻醉医生,亦或是最年轻的器械护士都知道或许就是下一次心脏骤停,小患者就再也没办法救回来。
他的生命体征急剧恶化,以至于很难等到黄老进手术室。
……
“周从文,这个体位的手术你没做过吧。”黄老用最快的速度一边换衣服一边问道。
周从文摇头,胸科手术的体位本身就比较特殊,基本都是侧卧位,还有一些少见的体位。
但无论怎么讲,坐位的心胸外科手术自己的确没遇到过。
“那上了台,我来主刀做,你给我当助手。”黄老道。
“老板,您注意身体。”周从文已经换好衣服,胡乱抓了一把帽子口罩,递到老板面前。
黄老挑了一套出来,戴上帽子,系无菌口罩的带子,周从文把剩下的帽子口罩扔回去,也戴帽子、口罩大步往里走。
手术室走廊里弥漫的气息让人压抑。
来到术间,看见黄老忽然出现,丁主任终于松了口气。
“黄老,您怎么没打个电话。”丁主任跑到黄老身边,瞥了一眼,见黄老带的周从文来。
“熟门熟路的,打什么电话。”黄老看了一眼小患者的心电监护,又把目光投向阅片器上插的片子。
片子上巨大的肿瘤看着比心脏还要大,就像是一个人长了两颗心脏似的。
黄老的眉头皱起来。
这种情况极少见,哪怕是黄老,也没遇到过几个类似的患者。
“多久了。”黄老沉声问道。
“从发现左肺上叶的小结节到现在是29天。”丁主任道。
“周从文,去刷手消毒。”黄老严肃说道。
没等周从文转身,黄老的口袋里手机铃声响起。
黄老拿出手机看了一眼,又放回裤子口袋里,拍了一下周从文,“快点。”
周从文的眼皮开始发跳,他看见了刚刚老板手机上显示的电话号码。
没想到老板竟然选择不接电话。
不过周从文没犹豫,老板做事情还要自己置喙么。
快步去刷手,周从文努力把脑海里的那个电话号码抛到九霄云外,专心致志的刷手,琢磨手术怎么做。
黄老站在周从文身边刷手,刷子在刷指甲的时候,手机铃声再次响起。
丁主任陪着过来,因为患者体位关系,他知道位置很别扭,刚要问自己需不需要上台,又听到黄老的手机响。
“小丁,帮我接电话。”黄老叹了口气说道。
丁主任连忙从黄老的裤子口袋里取出手机,瞥了一眼上面的号码皱了一下眉,这个号码似曾相识,看着很熟悉,但情急之下却想不起来是哪的电话。
他来不及多想,接通之后放到黄老耳边。
电话那面开始传来一个急促的声音,黄老刷完手,说道,“我这面正在做一台急诊手术,结束后就赶过去。”
“我认识去帅府的路,不用接。”
黄老很干脆的拒绝,然后给丁主任使了一个眼色,丁主任下意识的挂断电话。
他已经想起了这个“似曾相识”的电话号码的归属地到底是哪里。
黄老……竟然……
丁主任手脚发麻,他完全无法相信黄老怎么就毫不犹豫的拒绝了那面的人,留在手术室里做一台没有成功希望的手术。
“黄老。”丁主任讪讪地说道,“我知道手术不会成功,要不您先去帅府?别耽误了那面的事儿。”
“谁告诉你手术不会成功的。”黄老双手平举在胸前,转身去手术室。
擦手、消毒,穿衣服,等黄老站在患者身边的时候,周从文已经铺置好了无菌单。
直立90度、左侧俯坐位的体位没人遇到过,黄老看了一眼周从文铺置的无菌单,没说话,只是满意的点了点头。
“黄老……”丁主任一想起来那个电话,心里就发虚。
黄老这是在干什么?
早知道有这个电话,丁主任说什么都不会召唤黄老来会诊、手术。
哪面轻、哪面重,丁主任心里清楚的很。
“你怎么没刷手。”黄老有些不高兴地说道,“抓紧去,我这面开胸,你要提着瘤子,减轻患者的心肺负荷。”
“黄老,要不您先去帅府会诊吧。”丁主任都快哭了,他努力让自己的情绪平稳,再一次小声建议道,“毕竟……”
“消毒。”黄老完全没理会丁主任的话,他站在患者的左侧,伸手要消毒的东西。
麻醉医生和护士们都怔住,原来黄老的手机响,是因为有会诊。
听丁主任的意思,黄老拒绝马上去帅府会诊,留下来给这个小患者做手术。
一想到那几个名词,所有人都用诧异的目光看着黄老,完全不知道老人家是怎么想的。
这个选择很难做么?怕是百分之百的人做的选择都一样。
可是黄老却选择留下,给一个陌生的小患者做手术。
“消毒!抓紧时间!”黄老沉声说道,目光凌厉的看着身边的器械护士。
“哦哦哦。”器械护士连忙把钳子、碘伏纱布和干纱布递给黄老。
消毒,擦干净,黄老一刀落下,25cm手术切口赫然出现在小患者的胸壁上。
虽然姿势别扭,但似乎对黄老的手法一点影响都没有,纯熟无比
周从文站在患者的侧后方,用纱布压住刀口,开始电烧止血。
手术,开始。
第1537章 就不应该去拉钩
患者的体位虽然特别别扭,但无论是周从文还是黄老的手速都没有被耽搁。
切开后逐层分离肌肉,第一时间打开胸腔,周从文要了自动开胸器把肋骨撑开。
没去肋!
丁主任刷手回来,看见黄老的动作眼皮子直跳。
不去肋?
要是普通的侧卧位手术也就算了,不去肋很正常,五六年前就已经不去肋开胸手术了。可是患者坐着进行胸科手术,不去肋能行么?
但他没多说话,而是老老实实的站在周从文身边。
古怪的体位导致丁主任根本看不见术野,他有些茫然的想着黄老刚刚接的那个电话。
黄老他老人家拒绝的理直气壮,根本没有丝毫的犹豫,甚至可以说有些平淡。
至于么,犯得着么,丁主任心里很是不解。
哪怕患者是丁主任的,他心里也是一般的想法。
“颈部静脉股静脉转流方案不合用,老板。”周从文的声音打断了丁主任的思考。
“嗯,直接做上腔静脉置换。”黄老道,“问血管科要18号的聚四氟乙烯人工血管。”
巡回护士已经进入状态,她第一时间应了一声,跑出去找黄老需要的材料。
“丁主任,你拉着点纱布。”周从文把两条纱布递给丁主任。
“这是……”
丁主任看不见术区的情况,小声问道。
“提拉肿瘤,以免压着心脏导致呼吸循环骤停。”周从文简单解释了一句。
丁主任站在患者的背侧,伸手拉着纱布,他像是骨科抗大腿的实习生一样,卖着苦力。
“丁主任,你帮忙牵拉一下拉钩。”周从文又把大拉钩交给丁主任。
此时周从文已经没有时间再去管丁主任的心情。
术区里,一个巨大的肿瘤出现。35cm左右的最大直径,颜色呈黑红色,看上去像是不再跳动的心脏。
肿瘤本来压迫着心脏、上腔静脉等重要的脏器,现在它已经被两块纱布条牵拉开,心脏的跳动好了一些。
呼吸循环骤停的危机暂时解除,可是周从文看清楚里面的情况后更加严肃。
肿瘤侵蚀双肺上叶前段,而不仅仅是左上肺叶,连右上肺叶都受到牵累。
至于上腔静脉……几乎被肿瘤侵蚀透,要是再晚几天,可能小患者根本没有上台的机会。
肿瘤生长的太快,只2天多没做CT,肿瘤又长大了一大块,不愧是SZ源性肿瘤!
周从文凝神配合老板的动作,这台手术难度超级高,即便是周从文也没有十足的把握拿下来,哪怕一起手术的人是自家老板。
而且老板没有选择颈部静脉股静脉转流方案,而是选择了直接置换被肿瘤侵蚀的上腔静脉。
这么做的缺点是手术难度更大、风险更高,但好处也很明显——能以更快的速度解除威胁。
器械护士的位置是除了黄老与周从文之外最好的,视野通透,能看见两人在做什么。
当她看到这面的情况时,一下子愣住。
手术室的器械护士什么病没见过,可是眼前这个小患者的情况她还真就没见过。
难度肉眼可见,而且难度大到令人发指。
“丁主任,你不是说只有左上肺叶有问题么。”器械护士看了一眼丁主任,问道,“我怎么看右肺上叶也被肿瘤侵蚀了?”
“右肺也有事儿?”
丁主任右手拉着纱布条,左手拿着大拉钩,诧异的反问道。
“手术……没法做啊。”
“咚咚~”周从文用手里的长钳子敲了敲器械台,“扣扣~”
扣扣是一个钳子的简称,器械护士怔了一下,马上把钳子拍在周从文的手里。
下一秒,器械护士眼睛直勾勾的看着术区,渐渐瞪大,仿佛见了鬼。
周从文和黄老两人同时加速,一个人手里拿着止血钳,一个人手里拿着镊子,开始游离肿瘤。
他们的动作是如此的娴熟,以至于见多识广的器械护士产生了一种无法相信自己眼睛的错觉。
这是做手术么?
谁家的手术做的这么快!
周从文伸手,手里一空,一秒钟后他皱着眉看器械护士,目光里带着几丝凶狠与责备。
“咚咚~”黄老手里的止血钳子敲了敲周从文的镊子,“这不是咱912,配合不默契也是正常的。”
说着,黄老看向器械护士,“钳带线,4号,线剪刀。”
“哦哦哦。”
器械护士被周从文看的汗毛倒竖,仿佛周从文不是在做手术,下一秒他手里的大镊子就要扎在自己的脖颈上一般。
线剪子拍在周从文的手里,小护士用止血钳子含着4号线又交了过去。
其实她的活虽然有点点的多,但却不复杂,周从文每次把钳子拍回来后,只要夹一根4号线再送过去就行。
但是器械护士很快就意识到自己又判断错了,虽然只需要夹线送回去,可她夹线的速度竟然和术者、助手钝性分离、找到血管、打结、剪线的速度差不多。
器械护士也是成手,说不上有多默契,但该做什么却很熟练。
这么大的一台手术,肯定不会派一个笨笨磕磕的新手小护士上来就是。
然而哪怕她全速只做一个动作,也很难跟上周从文的动作。
手术做的……简直太快了,器械护士有一种目不暇接、风驰电掣的感觉。
丁主任站在患者的背侧,很很快发现出了问题。
器械护士的动作紧张而机械,像是流水线上的熟练工,基本没有停顿。
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