回到2002当医生 第894章

看起来没用，但这份经验或许在未来能拯救一两条人命。

可经验只是经验，黄老没能力改变挣过国内基层的卫生条件，类似的事情未来还是会发生。

虽然现在比他年轻的时候已经好了太多，可黄老不满足，还想要更好。

周从文想了想，见老板的情绪不是很高，便把话题岔开，说道，“老板，我在江海市三院的时候遇到过一个患者，年轻人，二十四五岁，因为牙疼来医院就诊。”

“牙疼不是病，疼起来真要命。”黄老道，“我牙疼的时候恨不得捡起来一块石头把牙给凿掉。”

听自家老板简单而又直接的描述，周从文笑了，“老板，是年轻的时候么？”

“也不算年轻了。”黄老很显然不想说下去，周从文明白老板的意思，他继续说道，“那个年轻人牙疼，半边脸都是肿的，当时开了住院单，可是他觉得就是个牙疼，回家自己吃几天抗生素也就差不多了。”

“等他熬不住想要来住院的时候情况变化的极度恶劣，菌血症什么的都有了，我们三院当时没有ICU，只能送去人民医院。”

“听说患者在人民医院的ICU里躺了20天，还把为数不多的一台透析机都拉过来给他用。”

“活了么。”黄老问道。

“嗯，活了。”周从文道，“九死一生哦，要说感染这一块……话说老板，您知道现在阑尾炎术后切口感染的几率小很多么。”

“知道，一呢是跟手术室的条件以及医生的无菌意识有关系。从前的炕头切阑尾哪有什么无菌条件，屋子里飘的都是灰，想无菌也无菌不起来。”

周从文有些好奇，想要问老板做过多少例炕头切阑尾的手术，但老板自顾自的说下去。

“再有呢，就是抗生素的应用。你看看现在的抗生素，都用成什么样了。”

周从文嘿嘿一笑，抗生素么，都懂。老板虽然不满，但在这一块却没多说过什么，周从文也懂。

“对了。”黄老似乎也不想就抗生素的话题多说什么，类似的情况即便是黄老都觉得有些棘手，所以他第一时间把话题给岔开。

“怎么了老板。”

“我去那面会诊，诊断毛酶的那次，在隔壁床看见了一个年轻的患者，不到三十岁。”黄老道，“会诊完，用上两性霉素B之后和他们ICU的住院总聊了一会。”

“住院总说，这个年轻人就是作死的典范。”

“这么年轻就住进ICU，是喝酒喝的？”周从文问道。

“他呢，是贲门癌，在帝都医科大学附属医院做的手术。原本术前主刀的医生亲自和患者家属交代的病情，说癌症越是年轻，恶性程度就越高。”

“因为发现的早，所以手术非常成功，术后没有放化疗。三个月体检一次，熬了五年之后还是没发现其他扩散或是新发的病灶，基本可以说是痊愈了。”

“真是很幸运。”周从文点头。

“患者本人也是被吓怕了，一直很听话，用现在的话说就是医从性特别好。等熬过五年知道自己痊愈之后整个人都开心起来，找他的朋友们胡吃海喝。第一次住院是因为吃的太多，导致了胰腺炎。”

“……”周从文啧啧了两声，类似死里逃生却又自己回虎口的患者并不少见。

“但那人的运气的确是好，没几天，爆发性胰腺炎也治好了。ICU的住院总跟我说，患者本人似乎认为自己天生好命，根本死不了；又或许是在生死边缘走的多了根本不在乎。”

“前脚出院，后脚他就开始每天和朋友们去夜店，甚至都等不到第二天，出院的当天晚上就去玩了个尽兴。”

“当天晚上？”周从文诧异，“刚用完抗生素？”

“嗯，双硫仑反应，差点没死喽。”黄老点了点头，“但还是抢救回来了。”

周从文有些诧异，“还有下一次？”

“结果没几天，患者又去夜店，结果喝的太多躺在角落里睡着了。他的朋友们也没在意，等结束要走的时候发现他呕吐、误吸，人已经没气了。”

“……”周从文叹了口气。

就像是老板说的那样，这就是自己作死，还是变了花样的作死。

“送到医院，人抢救过来，可虽然插着呼吸机吊一口气还在，但是已经脑死亡，现有科学技术说什么都救不回来。”

“老板，那面胸科的水平怎么样？”周从文问道。

……

……

就在他和老板闲聊的时候，“那面”恰好遇到了一个大难题。

帝都医科大学胸外科的主任看着面前哭的几乎晕厥的患者家属，束手无策。

上一次患者家属这么哭，还是几年前，那时候自己还是一名带组教授。

一样的情况出现在眼前，似乎昔日重来，让胸科主任有些恍惚，仿佛一切都没变。

患者家属有一对双胞胎儿子，几年前哥哥发现了胸部肿瘤，肿瘤进展的非常快，手术的效果也并不理想，术后很快人就没了。

经判断这是一种SZ源性肿瘤，恶性程度相当高。

这种肿瘤对放化疗的敏感度相当高，正常是可以治愈的。但患者发现的比较晚，已经失去了治愈的可能。

在那之后父母很上心的每几个月就带剩下的弟弟做检查，以免出现异常，失去治疗机会。

他们小心谨慎，如履薄冰，期待着没事，可厄运依旧降临。

1个月前，小患者体检的时候发现左肺上叶有一个0.8×1cm左右的肺结节，因为太小，所以胸科主任让患者观察，三个月后复查。

可是小患者别说是三个月，连一个月都没挺到。

回家后他不断的咳嗽，半个月后出现无法平卧的症状，再来复查的时候小结节已经疯长到23×18.6cm！

第1535章 40cm大肿瘤

23×18.6cm！

这么大的肿瘤极为罕见，而且只用了不到一个月的时间。

帝都医科大学附属医院的心胸外科找相关科室会诊，做术前检查，准备抓紧时间上手术。

因为考虑是SZ源性肿瘤，在术前检查的几天里给了放化疗治疗，胸外科主任也希望肿瘤能小一点。

可惜，并没有。

在化疗药的作用下，肿瘤还是疯狂生长。

只几天的时间，最大直径已经从23cm增长到35.5cm，肺功能检查显示，由于肿瘤对心肺的沉重压迫，距离“断气”只差一步。

小患者坐在病床上被推进了手术室。

此时在小患者的手术室里，帝都医科大学附属医院各科室的精英所汇聚成了精锐团队，台上会诊。

大家都没见过这么大、生长如此迅猛的肿瘤。一番讨论，和没讨论一样，只能走一步看一步，寄希望于手术能成功，术后放化疗可以奏效。

但谁知道呢，这么大的瘤子切下来，患者的身体还能允许进行放化疗么？

手术室里鸦雀无声，各自做着各自的活。

老临床都懂，但凡是做手术的时候没人开车，甚至连巡回护士的脚步声都轻下来的时候，肯定是遇到了难题。

术前几轮讨论，胸外科主任认为能想到的情况都已经想到，也都做了相应的预案。手术自己应该可以切除60-70%的肿瘤，然后再放化疗观察病情变化。

希望一切都能好起来。

可就在麻醉医生们为麻醉开始准备时，最不想看到的一幕发生了。

可能是心肺已经不堪重负，也有可能精神紧张引发了气管痉挛，小患者刚刚坐到手术台上，还没等麻醉医生扶着他躺下，还没等气管插管，小患者突然一头栽倒，瞬间呼吸循环骤停！

虽然对于术中可能发生的意外，医生们是早有准备的，但是谁都没想到麻醉都还没有开始，循环都还没有建立，患者却突然“断气”。

胸外科丁主任没办法，开始急诊大抢救。

毕竟患者是在手术室里发生的猝死，这里的抢救水平和ICU相当，只要还有机会总是能“捞”回来。

丁主任当时一个头有两个大，耳边都是嗡嗡嗡的声音。

他肯定不会是没做过心肺复苏，可是这种极为特殊条件下的心肺复苏，谁都没做过。

小患者胸前压了这么大的一个肿瘤，常规心肺复苏根本无法开展，应该要如何抢救？

丁主任硬着头皮让助手合力把小患者扶起来，坐成一个直立90度，像是趴在墙头上的左侧俯身姿势，以减轻肿瘤对心脏的压力，一边把握好力度抓紧实施心肺复苏。

因为不论是平躺、俯卧、侧卧还是坐直，都无济于事；只能用这个姿势、这个角度，是唯一能有效缓解肿瘤的压迫体位。

丁主任知道手术已经失败了，在还没开始的时候就注定要失败。

他奋力做着心肺复苏，并不是想要把小患者“捞”回来，而是一个不成文的规则——患者要有一口气，趁着这个时候去和患者家属交代。

要是患者推进手术室里死亡，人都凉了，再去和患者家属交代和有一口气是截然不同的两个概念。

丁主任采用的怪异体位下的心肺复苏起到了作用，小患者的心跳勉强恢复，麻醉医生气管插管，用呼吸机辅助呼吸，生命体征勉强维持住。

虽然人“活”了，但丁主任知道这只是暂时的。别说是胸腔，即便是腹腔里有将近40cm的大瘤子，患者也活不了。

他只能抓紧时间，趁着小患者还有一口气的时候连手术衣都没来得及换，便急匆匆赶出手术室和患者家属交代病情。

患者家属的情绪开始有些激动，丁主任只说了几句，还没来得及交代严重的后果患者的母亲就晕死过去。

没等丁主任找人来抢救，患者的父亲全身的骨头似乎被抽走了一样，缓缓的坐在地上，双眼无神，没有丝毫生机。

慌乱的抢救后，丁主任愁苦的回到手术室。

他没有去术间，患者家属双双失神，还在抢救，根本没有能力接受第二个儿子去世的消息。

可自己就有能力么？

丁主任一想到患者母亲晕厥，父亲的骨头被一股莫名的力量抽走，脸色惨白如纸的坐在地上的场景，眼眶湿润。

在临床上丁主任见过无数的死人，很少会感同身受患者家属的情绪。

可是这一次丁主任扛不住了，情绪有些崩。

他坐在更衣室里，似乎在躲避即将要面对的一切。

不到一分钟的愣神，丁主任还是做了决定，他拿起手机，拨打电话。

“黄老。”丁主任嘶声说道。

“小丁啊，怎么了。”黄老的声音传过来，丁主任眼前本来是白茫茫的，但在这时候忽然有了一丝光影。

丁主任用最简单的话语言简意赅的汇报了患者的情况。

已经找到黄老，要是他也没办法，那就是真的没办法，自己也算是尽力了，丁主任心里想到。

找黄老，并不是想要有一个明确的治疗，而是寻求一个心理安慰。

丁主任虽然不是患者家属，和小患者也没什么感情，但在这么一个特殊的时间点上，他的心灵受到的创伤也很严重，需要安抚。

黄老，是国内唯一有这个能力的人。

“先抢救，我这就过去。”黄老毫不犹豫地说道。

“黄老，辛苦。”

丁主任一句话没说完，黄老那面已经挂断了电话。

怔了几秒钟，丁主任深深的叹了口气，转身回到术间。

“丁主任，怎么办？”麻醉医生问道。

丁主任见麻醉医生扶着气管插管，手下的带组教授和小医生扶着患者，体位怪异到连他都没见过。

“给黄老打电话了，他马上就到。”

“912的黄老？”麻醉医生问道。

丁主任点了点头。

麻醉医生犹豫了一下，小声建议道，“丁主任，说句不应该说的，患者的情况哪怕是黄老也未必能有办法。就这体位，怎么开胸。再说就算是开胸又能怎么样？”

他说的丁主任都懂，但丁主任却只能长叹一声。

第1536章 黄老，您还是先去那面吧

“丁主任，你认为黄老能做手术么？”麻醉医生问道。

丁主任摇了摇头。

“唉。”麻醉医生也叹了口气，他很清楚丁主任的意思。

刚刚手术室外面吵闹的声音他也听到了，小患者的基本情况也了解，患者家属无法接受残酷的事实，只能尽力。

在帝都，涉及到心胸外科的手术，说到尽力二字谁都无法不想起来黄老。

抢救吧，怎么说都要等黄老来。

必须要拼尽全力，黄老都没来，无论如何都说不上是尽了全力。虽然所有人都知道哪怕黄老来，估计也没什么用。

很快，小患者又一次心脏骤停，手术室里的医生护士再次给他做心肺复苏。