作者:真熊初墨
急诊科医生王强见患者“转危为安”,长出了一口气,马上和患者家属沟通要做CT、核磁等检查项目。
患者家属表示拒绝,但急诊科医生王强却不放弃,一直拉着患者家属絮叨。
“从文,看出问题了么?”沈浪问道。
“没有。”周从文摇了摇头,实话实说。
他随即转身,慢悠悠的走向防火通道。
这是周从文重生以来遇到的最为诡异的一个患者。
同样的药,批号……周从文摇了摇头。小护士很随意的从抽屉里取出一支安定,估计她自己都不知道批号是什么,和之前推的那支安定的批号估计没什么不同。
一般来讲科室的备用药护士长都要定期查看,要过期之前先用掉。而且这里是急诊科,急诊用药跟流水一样,很难有药品堆在角落里落灰。
可问题出在哪呢?
沈浪刚要和周从文说点什么,但看见周从文的腰慢慢的佝偻下去,双手背在身后,脚似乎不离地面,仿佛脚上穿的不是皮鞋而是趿拉着手术室的拖鞋。
一瞬间,仿周从文从年轻到年老,就像是黄老上身了一般。
“喂,从文当真了!”沈浪兴奋的和王雪腾说道。
王雪腾看见周从文背手弓腰走向防火通道的模样,本来就很无语。但再怎么物语,都不如沈浪的那句话。
作为一名年轻、漂亮的女人,王雪腾见过无数的舔狗或是咸猪手。
躲避开那些觊觎的目光,也是王雪腾人生的一部分必修课。
可是沈浪刚刚明明是在跟自己说话,但王雪腾却有一种怪异的感觉。
沈浪只是在自言自语,无论他身边是谁,只要是认识的人,沈浪都会这么说。
他在乎的只有周从文变身,而从来没正眼看过自己这个大美女。
这货竟然完全没看见自己!王雪腾心里冒出来了一个很难接受的念头。
周从文走进防火通道,摸出白灵芝的烟盒,甩手一根烟飞出来,直接落在唇边。
他的动作熟练到了极点,随后一团火从手指缝里冒出来,王雪腾根本没看见周从文是什么时候摸出来的火机。
就这速度!王雪腾心生赞美,不愧是世界第一的术者。
周从文皱着眉,凝神琢磨着刚刚看见的一幕又一幕。需要特定的人推药……那这个人都做了什么?
除了她有自己的操作习惯,先抽了液体稀释安定注射液以外,好像也没什么值得注意的。
周从文用很短的时间把事情捋了三遍,还是没发现问题。
“沈浪。”
“诶,你想明白了从文?”沈浪一直在等周从文叫自己。
“你去看看前后打的两只安定,是不是一个批号。”周从文无奈的交代沈浪去看看药物的批号。
很快,沈浪跑回来,告诉周从文一个不好的消息——两支安定注射液的批号是一样的。
唯一的一个思路没了,周从文也没别的办法。
一根白灵芝只抽了一口,就随着时间的推移化作缕缕青烟。
周从文像是雕塑一样坐在台阶上,对面前的沈浪和王雪腾视若无睹。
时间一分一秒的流逝,直到8分钟后烟头上的火烧到周从文的手指,他才醒过来。
“从文,你怎么想的?”沈浪问道。
“没怎么想,患者去做检查了么?”周从文问道。
“做了。”沈浪笑道,“本来患者家属是不肯做的,但强哥拉着那个小护士去讲道理,患者家属还是捏着鼻子认了。”
“要不是在医院,我觉得是骗人呢。”周从文摇了摇头说道。
“哈,你看你是不是也承认了。”沈浪一拍大腿说道。
“没。”周从文摇头,“肯定有问题,小护士抽的液体是10%的葡萄糖,但就10ml,没什么用。”
“你怀疑什么?”
“低血糖也有可能出现抽搐、痉挛。”周从文道,“只是比较罕见。再说,这么点的糖没用。”
说着,周从文猛然顿住。
“等结果么?”
“不对!”周从文像是想到了什么,“沈浪,你去让急诊科王医生给患者加一个上腹部CT。”
“……”
“等等,患者家属应该已经交过费用了,再去一次的话可能会有问题。走!”
“去哪?”
“CT室。”周从文道,“我去看一眼,然后还有手术呢。”
“你准备看什么?”沈浪好奇的问道。
周从文没说话,而是直腰大步走出防火通道,急匆匆赶去CT室。
赶到CT室,患者还没做检查,周从文松了口气。
只是周从文对医大二院的各位小医生不熟悉,就拉着沈浪让他去说。
排队到患者的时候,他已经神清语明,一边唠叨着一边走进去做检查。
隐约能听到患者唠叨着白花钱什么的话,周从文的心思却不在这上面。
刚刚周从文已经有了猜测,做检查的时候“顺便”扫一眼,就能大约明白事实真相。
患者做完头部CT后,CT室的医生往下扫描。
“周教授,您怀疑什么?”CT室的医生问道。
“看一眼,没什么怀疑的。”周从文含含糊糊的说着。
但话是这么说,很快一个异常的影像出现在视野里。
第1428章 手术成功,其实却失败了
“胰腺癌!”CT室的医生诧异的低声喊出来。
“别瞎说。”周从文终于松了口气,“是胰岛素瘤,要是没有发现其他病灶的话,良性的可能性极大。”
“啥?啥瘤子?”CT室的医生没听懂周从文在说什么,他怔怔的问了一句。
周从文并没有给他解释的想法,而是轻轻的松了口气。
找到问题就好,周从文像是解决了一个难题似的,通体舒泰。
“从文,是它导致胰岛素分泌障碍的么?”沈浪似乎想到了一些逻辑上的关系,但还是很难相信。
“嗯。”周从文点了点头,“胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多,进而引起低血糖症;其胰岛素分泌不受低血糖抑制。低血糖症是一组由多种病因引起的以血糖浓度低为特点的综合征。”
“可是一管子10-20ml,10%的葡萄糖就有用?”
“有一部分胰岛素瘤的患者胰岛β细胞瘤对葡萄糖极为敏感,受到一定量的刺激后可以迅速减少分泌,血糖恢复正常。”周从文道,“只是概率上来讲比较小,所以最开始没考虑。”
“……”沈浪沉默的看着电脑屏幕上的影像,脑子里乱七八糟的想着很多事。
这个患者沈浪没有一点思路。
从最开始来看,就是一个特别大的八卦,临床医生焦头烂额,为了查清楚到底是什么问题。
患者仿佛鬼上身一般的吼叫、抽搐,只有特定的人推药才能缓解。
一切的一切都都是那么确切。沈浪虽然嘴上和周从文说自己不信,但他心里已经信了十足十。
可是周从文竟然又发现了问题。
“从文,10ml的糖真的有用?”沈浪还是不信。
“嗯,短时间内血管里有……”周从文解释了半句,便笑了笑,“饿的直打颤,这种人你见过么?”
“见过。”
“含一块糖很快就能好,对吧。”
“对。”
“你说,含服一块糖,从口腔吸收,一直到进入血液循环,要多久?”
这事儿沈浪还真就没考虑过,他怔怔的看着周从文,一头问号。
不过周从文的说法简单通俗易懂,沈浪也没之前那么疑惑。
“我去做手术,你和急诊科交代一下,患者是胰岛素瘤。”周从文也不和沈浪多解释,“然后你抓紧时间上台。”
“今天我的患者是最后三个。”
“抓紧时间。”周从文重复了一遍,转身大步离开。
“哦。”沈浪还看着屏幕上胰腺附近的那个瘤子发呆。
他看腹部CT的水平一般,只能知道那里有异常,周从文说是瘤子那就是好了。只是这事儿前后变化太大,让沈浪一时之间无法接受。
周从文没搭理沈浪,给肖凯打了个电话,随后快步去手术室。
王雪腾站在角落里,见周从文快步离开,并没有继续和周从文攀谈。
……
……
“周教授,今天一早可真忙。”肖凯看见周从文后,眯着眼睛说道。
“手术都准备好了吧。”周从文问道。
“嗯,没问题。一切都按照流程来,周教授您不用这么担心。”肖凯道。
“一早接待了王经理,又去和沈浪看了一个很古怪的患者。”周从文看着李然在做楔切,和肖凯解释了一句。
“王经理找您是为了瓣膜耗材的事儿?二尖瓣夹子有点贵,我感觉奥利达会很上心。”肖凯对古怪的患者并不感兴趣,这一点和沈浪截然不同。
“嗯。”周从文点头。
“找过我侧面问了问相关的事情。”肖凯笑道,“看样子奥利达对瓣膜的微创手术很感兴趣,有不惜一切代价的准备。”
想到一家跨国医疗器械公司不惜一切代价,肖凯就有些兴奋。
如果说在白水市中心医院当主管器械、药品、临床的副院长是一块肥肉,那眼前这事儿简直就是一锅肉。
肖凯已经闻到了肉的味道。
“被我拒绝了。”周从文淡淡说道。
拒绝?!
肖凯一怔。
他想不到任何拒绝的理由。
不管是周从文一直心心念念的对各种疾病的微创治疗,还是患者受益程度,亦或是其他,这件事简直就是完美附和各方面的利益点,没有一丝瑕疵。
当然,二尖瓣夹子的价钱太贵,但随着推广,价钱肯定会往下降的。
大家都有好处的事情其实并不多见,现在黄老和周从文打开了一个崭新的世界,怎么刚开始就放弃了呢?
“周教授,我没听懂,您拒绝什么了?”肖凯还是难以置信,他小声问道。
“手术虽然成功了,但其实是失败的。”周从文看着李然的手术,解释道。
“您的意思是指手术太繁琐?”
“还好,要只是主动脉瓣的话会简单一些。”周从文道,“没有可复制性只是一点,再有就是对产品的要求比较严苛。肖院长,见过髋关节置换手术么?”
肖凯摇头,他只听说过,现在国内还只有几家大型公立医院能做。对于他这么一个白水市的医生来讲,髋关节置换手术就是天方夜谭。
“简单讲,髋关节置换手术需要大量的高值耗材。”周从文道,“金属的、陶瓷的、塑料的。比如说一个骑行的爱好者要换髋关节,他会选择什么?”
“陶瓷的……结实么?”肖凯疑惑问道。
在肖凯的想象中,要是置换了陶瓷的髋关节,还不得挤公车的时候稍微用力陶瓷就在身体里碎成一百八十片么?
“结实,陶瓷的髋关节……化学成分就不跟你解释了,问题在于活动的时候会有嘎巴嘎巴的声响。”周从文道,“很多患者都会选择金属的髋关节。”
“嗯,要是我选的话,也会选择金属的。”肖凯道。
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