回到2002当医生 第823章

作者:真熊初墨

周从文瞥见沈浪和肖凯,笑了笑,招手道,“一会去胃镜室,我和老板看看情况,要是能取出来是最好的,取不出来的话就上台。”

“我能上么?”沈浪问道。

“啪~”周从文一巴掌拍在沈浪的脑袋上,“是不是傻,站在下面看的多清楚,非要上去干嘛。”

“这不是想和黄老配个台么。”沈浪也不生气,笑嘻嘻的解释道。

“不用着急,明年去了912有的是机会。”周从文道。

随后周从文开始准备给患者做胃镜。

周从文喊着自家老板来到内镜室,一众人看见黄老都都束手而立,像是迎接什么领导。

“不用这么拘束。”黄老看着耿主任,饶有兴致的问道,“你就是做了ESD手术之后一直说我不在肯定是癌症的那个耿主任吧。”

耿主任羞愧,连连鞠躬。

上次的事儿让耿主任丢了很大的人,关键是他自己一直不愿意相信ESD手术真有这么神奇。

可是事实证明黄老的水平强到了自己无法理解的程度。

“黄老,我复查了两次,都没事。”耿主任恭敬说道。

“要有一颗开放、包容的心。”黄老看着周从文在和刘伟一起给患者做基础麻醉,便和耿主任说道,“随着科技的进步,临床的治疗也在进步,你一直守着老一套是不行的。”

耿主任虽然心里对黄老的说教有些反感,但黄老说的是事实。要是没有ESD手术,自己怕是要切掉点零件才行。

现在全须全尾的站在这儿,还真就是托了黄老研究出来的新术式的福。

“其实新技术经过临床筛一遍后,剩下的都是蛮实用的。”黄老悠悠说道,“知道尿早孕试验吧。”

“知道,黄老。”

“在尿早孕试验出现以前,你猜用什么判断女性是不是怀孕?”黄老扔出来一个问题。

耿主任怔住,直接进入懵逼状态。

“我知道,黄老。”沈浪举手。

“哦?沈浪你说。”

“开始用兔子,后来用非洲爪蟾。”沈浪道。

“嗯。”黄老点了点头,饶有兴致的看着沈浪,“你怎么知道的?”

耿主任傻了眼,兔子,非洲爪蟾,这特么都是什么玩意?

“我就是好奇,愿意看这些乱七八糟的东西。”沈浪不好意思地说道。

黄老没就沈浪的话说下去,而是简单解释道,“人绒毛膜促性腺激素,简称HCG,这个你们都知道。在有尿早孕试验之前,科学家把孕妇的尿液注射到小白鼠和兔子的血管里,然后观察它们的卵巢变化。”

“后来到了1930年,英国科学家兰斯诺特·霍格本,发现了一种叫做非洲爪蟾的动物,它的特点就是可以体外排卵。”

“如果把一位需要检测是不是怀孕的尿液注射进爪蟾的后腿里,就可以从外部直接观察到激素的影响。

如果这位怀孕了,那她体内分泌的HCG会在爪蟾体内模拟排卵信号,第二天这只爪蟾就可以产卵。”

“这就是尿早孕试验的早期模型。”

耿主任听的目瞪口呆,还有这事儿竟然!

“用非洲爪蟾来判断怀孕,是不是很麻烦?但研究明白后有了尿早孕试验就比较简单了。”黄老微笑着说道,“ESD手术现在还只是原始状态,未来会更简单的。”

第1407章 天旋地转

“老板,好了。”周从文准备好后,戴着无菌手套招呼自家老板。

黄老戴上手套,站在术者的位置,开始下胃管。

耿主任全神贯注的看黄老操作。

这种神级的、传说中的人物出现,而且还在不久之前为自己做了一个“手术”,保存了自己的零件,耿主任早就想看看黄老的技术。

人家是心胸外科的医生,但胃镜玩的是真纯熟啊,耿主任心里感叹了一句。

他看黄老的手势,逐渐把胃镜送进去,聚精会神的看着屏幕。

正常来讲胃镜从食管进入胃里后看见的画面会很空旷,要是不仔细一点的话都分不清楚胃底、胃体。

然而耿主任正聚精会神的看着屏幕,下一秒就感觉前庭神经被重重的擂了一拳。

胃镜进入胃部后画面迅速旋转,耿主任根本没看清楚哪里是哪里,画面就从一个位置转到另一个位置。

因为画面转换的太快,所以耿主任他产生了晕车的症状——天昏地暗,恶心欲吐。

这也太快了,患者能受得了么?耿主任不敢再看,马上低头,看黄老的手。

奇怪的是黄老的手并没有什么剧烈的动作,而是缓慢的、一点一点的动着。

要说有什么特殊的,那就是黄老的手腕转换角度的速度很快。熟练无比,让耿主任看的有些茫然。

难道刚刚是黄老的误操作?耿主任心里想到。

他又抬头,看见的却是和刚刚一模一样的画面。没等他看清楚,位置就转换。

一瞬间,耿主任感觉天旋地转,仿佛坐在过山车上,隔夜饭都要呕出来。

妈的!

耿主任心里骂了一句。

自己想看看黄老做胃镜检查,谁知道人家熟练的根本像是非人类,自己看也看了,却根本没看出什么,却晕的不行。

很快,黄老的动作停止。

屏幕上,几个美少女战士的玩偶出现,沈浪压低了声音惊呼。

不是变形金刚,也不是奥特曼,竟然是美少女战士,沈浪对此表示很不理解。

美少女战士有什么好喜欢的,变形金刚他不好么!带着光的奥特曼怎么就不如美少女战士呢!

“沈浪,记录。”黄老用胃镜迅速扫了一圈,其他人看的晕头转向的时候他已经观察完毕,悠悠和沈浪说道。

“诶!”沈浪把自己从美少女战士与变形金刚的搏斗中挣脱出来,正要去找笔和纸,一个小本本和碳素笔递过来。

肖凯反应极快,沈浪眯起眼睛表示自己的谢意,随后开始准备记录。

黄老没回头,而是把胃镜对准一个方向。

“胃内大约有1000ml污秽胃液,胃角切迹处有一6mm的底部清洁的溃疡。”

他说话不快不慢,给沈浪留足了记录的时间。

“胃体和胃底共5枚玩偶头,其中一枚包裹着绿色塑料袋。”

“贲门……”

“幽门……”

黄老看了一圈,把该记录的事儿都说了一遍,随后接过周从文递来的圈套器。

“未必能取出来。”黄老轻轻的叹了口气,“耿主任,我尝试一下,你准备和患者家属交代,考虑大概率需要开腹。”

耿主任一愣,他的认知中黄老已经是一个无所不能的代名词。可没想到黄老看了一眼就说不行,难道不试试么?

虽然黄老说想要试一下,但刚刚黄老转动胃镜的速度太快,以至于耿主任的前庭神经都受到影响,一阵一阵的恶心、想要呕吐。

他身体不舒服,所以黄老说试一试的那句话也没听清楚。

“耿主任?”周从文见耿主任在愣神,马上皱眉问道。

“啊?!”

“和患者家属沟通,准备开腹。”周从文深深的看了一眼耿主任,沉声说道。

“哦。”耿主任应了一声,但脑子还是迷糊的。

“周从文,你看这里。”黄老转动胃镜,虽然手部的速度并不快,但镜头下翻天覆地的画面转换,随即一个“急刹车”,镜头定格在某个位置。

耿主任又晕了一下。

他不敢再看黄老的操作,还是周从文周教授年轻,身体好,前庭神经牢固,一点问题都没有。

“老板,我感觉拿不出来。”周从文用肯定的语气说道,“还是开腹吧,正好患者还有肠粘连、肠梗阻,可以顺便松解。”

“试试吧,能少挨一刀是一刀。”黄老道。

圈套器套在一个美少女战士的玩偶颈部,黄老手腕微微一侧,拉住美少女战士往出走。

可惜,就像是黄老和周从文预测的那样,美少女战士到了贲门的位置,根本没办法被拉进食管里。

吞咽可能咽进去,但想要无损的取出来就不行了,这种事儿日常就能遇到。

黄老尝试了两次,没敢用力。

类似的情况最怕用蛮力,黄老临床经验丰富无比,自然不会犯这种错误。

失败后把胃镜取出来,黄老道,“还是我去和患者家属交代吧。”

“老板。”周从文一怔。

“沈浪,做过胸膜黏连的患者么?”黄老没回答周从文,而是询问沈浪。

“没有,黄老。”沈浪回答道。

“我去和患者家属说说,看能不能当教学手术。”黄老道,“现在都是胸腔镜、腹腔镜。好是好,但基本功都耽搁了,真遇到黏连的患者全都傻眼。”

周从文笑了笑,原来老板是这个意思。

“前几天912胃肠遇到了一个腹茧症的患者,他们还想要用腔镜做。要说手术术式的选择,还是要因地制宜,具体情况具体分析。”黄老有些不高兴地说道。

“腹茧症,这都能遇到!”周从文惊讶。

“在当地做了一次开关术,加重了黏连。”黄老道,“胃肠瞎胡闹,想用腔镜解决,最后开腹都没做下来。”

“这不是有您在呢么。”周从文道。

黄老转身下台,摘掉无菌手套,扔进红色垃圾桶里。

“老板,您稍等我一下。”周从文道,“我先联系韩处长,看看能不能给患者家属一个好点的政策。”

“嗯,当教学手术肯定要免除住院费的,你去谈。”黄老大手一挥,把任务交给周从文。

第1408章 临床经验的积累

“不急。”黄老倒也不着急,肖凯的耳朵一直在低频颤抖着,他听到黄老和周从文周教授的对话后马上搬了一个凳子放到墙角。

黄老习惯性的走过去坐下,给了肖凯一个微笑。

肖凯全身骨头都轻了几两,走路轻飘飘的,仿佛不沾地一样。

“肖凯,在白水市你做到什么手术。”黄老慢悠悠的和肖凯聊起来。

手术还早,虽然是急诊,但患者促醒,术前还要下胃管、留置尿管,再送去大外手术室,没半个小时、一个小时上不去。

这些流程黄老都熟悉的不要再熟悉,所以他没着急。

“黄老,我……”肖凯有些不好意思。

“说说么,我听周从文说你是协和毕业的。”黄老道,“好学校啊,天之骄子,栋梁之材。”

“黄老,我给学校丢人了。”肖凯低着头,像是犯了错误的学生,“我在白水市肺脏手术做到袖切,没做过双袖切。心脏手术做到停跳下的换瓣、搭桥,但手术量比较少。心脏不停跳没开展过,做不了。”

“不错么。”黄老赞许的点了点头,“在地方,能开展到这种程度已经很不错了。”

“我以前也是这么认为的。”肖凯叹了口气,“但来到周教授这里才知道……”

“呵呵,我考你一个问题。”黄老笑眯眯的看着肖凯。

肖凯怔了一下,用眼角余光偷偷看周从文。

周从文仿佛没听到老板和肖凯之间的对话,正在专心等待患者被促醒。

“黄老,我基础知识一般,您别考太难的啊。”肖凯脸皮厚,在还没开始就已经讨饶。

“就是咱们心胸外科经常遇到的事儿。”黄老淡淡一笑,抬起眼睛看着肖凯,问道,“有一次我去开学会,一位世界知名的专家说了这么一段话。”

“三分之一心脏手术后的病人醒来时会遭遇“pump head”,但没有人知道为什么“pump head”会发生。”

“你遇到过几例pump head的现象。”

肖凯的脑子一懵,pump head是什么?别说遇到,这是肖凯第一次听到这个词。

一刹那,肖凯的脑海空白一片,耳边嗡嗡作响。随后有狂风呼啸,心里拔凉拔凉的。