回到2002当医生 第749章

“不对。”柴总说完，犹豫了一下，“是马术课的时候受了伤，但我不知道怎么会伤到主气道，却连气胸都没有。”

“这里。”麻醉医生指了指自己的脖子，“气管在这儿都没有保护。”

“可是患者那个位置没事。”柴总说道，“真是很古怪，这是我遇到的第一例伤到主气道的患者，对了，气管镜看见什么了。”

说到这个，麻醉医生顿时来了精神。

“我跟在周教授身后看，看见气管隆突上方靠近右侧的位置……”

他一边说一边回忆当时的情况。

可是说着说着，麻醉医生的声音越来越低，越来越轻，最后渐渐飘渺无踪。

“你干嘛呢，睡着了。”巡回护士问道。

“啊！”麻醉医生猛然惊醒，“我回忆周教授在气管镜下插管的过程。”

“那你怎么不说啊。”

“当时看周教授拿着气管插管直接就送到左侧气道里，越过断端，不见有什么难。”麻醉医生越说越觉得古怪，他无法相信地说道，“可是患者是气管隆突上面有问题啊，他是怎么把管子插进去的。”

“什么意思？你是说你水平差，插不进去？”

“屁！我水平高的很。”麻醉医生反驳道，“主要是那个位置有断端，我现在想要是直接送插管进去的话应该直接顺着破口插进纵隔里。”

“然后再不断的试。”

“患者上来的时候血氧饱和度都什么样了，谁给你时间尝试。”

麻醉医生想到当时的那一幕，还是有些懵，关键是有些后怕。

幸好今儿胸科有手术，周从文周教授在，“顺手”就帮自己把事儿都做了。

要是换他不在，自己……患者……

想到那支杜冷丁，想到气管插管的时候插进纵隔，然后呼吸机一吹，麻醉医生的手都开始抖起来。

周从文简简单单几分钟完成的事儿，要是换做是自己，估计会把患者直接吹死。

麻醉医生后背都是冷汗，后怕的情绪暴涨，身体内环境的细胞已经开始质壁分离。

正在后怕着，外面传来一连串急匆匆的脚步声。

“柴总！”张友的声音传进来。

“主任，我在急诊术间。”柴总赶紧回答道。

几秒钟后，张友系着口罩带子急匆匆的和麻醉科主任走进来，身后还带着几位教授。

“患者怎么样！”张友焦急的问道。

第1277章 一步错，步步错

“患者没事。”柴总道，“气管隆突上0.5cm的位置，靠近右侧有一个破口，大约……”

“抽个血气。”张友看也不看伤口，“抓紧时间！”

“张主任，怎么了？”麻醉医生也没着急，和张友打招呼慢悠悠的问道。

“你们懂个屁，主气道受损……”张友情急之下张嘴就骂，但转瞬看见患者平稳的心电数值和呼吸机参数，一下子怔住。

几秒钟后，张友恍惚问道，“麻醉顺利？”

“顺利。”麻醉医生不无得意地说道。

尤其是看见张友一脸无法置信的模样，他愈发想得瑟一下。

“怎么可能！你怎么给的麻醉。”张友揉了揉眼睛，走到患者头部右侧，仔细看呼吸机参数。

“最开始没给肌松药，直接给了一支杜冷丁，然后开始插管呗。气管镜看见主气道的破口，具体位置已经告诉柴总。”

麻醉医生简单说道。

张友没说话，而是疑惑的看完各种数值，见没什么大事，急躁的情绪这才缓和下来。

他仔细打量了一下麻醉医生，麻醉科主任疑惑的问道，“你怎么知道给阿片类药的。”

“……”麻醉医生见自家主任说话，嘿嘿一笑，“当时周从文周教授在，最开始是他指挥的抢救。”

张友愕然，随后摇了摇头，“早知道小周教授在，就不着急了。急的我裤子都没穿好，差点没掉下去。”

麻醉科主任也长出了一口气，仔细询问当时的情况。

问完后，麻醉医生有些疑惑，“当时麻醉完，周教授还刷手上台，不过他很着急的切开，然后伸手进去摸了一把就说没事。张主任，这是为什么？”

“肺子里也存在解剖分流，就是说一部分血液经支气管静脉和极少的肺内动静脉交通支直接流入肺静脉，由于该部分血液完全未经气体交换过程，所以被称为真性分流。”

张友解释道。

“气管不是破了么，要是右侧的肺子没瘪下去，你打多少氧、给多少浓度都不够用。最开始给了一支杜冷丁患者就像是给了肌松药一样，意味着患者乏氧状态相当重。”

“是啊。”麻醉医生感叹道，“要不是周教授，我估计我就给错药了。”

张友和麻醉科主任忽然对视一眼。

“张主任，然后呢？”麻醉医生很好学的问道。

今儿的事情与众不同，周从文的每一步似乎都带着深意，所以想知道那时候到底都经历了多少危险。

“一般真性分流都是支扩来的，这种外伤的很少见。”张友缓缓说道，“在小20年前，我还是住院总的时候接过一个类似的患者，和你们主任一起做的。”

这是想当初的节奏。

麻醉医生听事情涉及自家主任，虽然感兴趣，特别好奇，但不敢追问。

“当时……”麻醉科主任说着，叹了口气。

术间里沉默了将近十秒钟，张友看见柴总打开胸腔，开始游离纵隔，准备暴露伤口，他轻轻的叹了口气。

“张主任，你倒是说啊，话说一半可真难受。”巡回护士被憋的够呛，见手术比较顺利，便问道。

“那个患者是拉菜进城的马受惊了，给一蹶子踢伤的。正常麻醉，麻醉过程就不顺利，手术……唉，手术不难。但术后患者醒不过来，就植物人了。”

“……”

“……”

“……”

手术室里的人都面面相觑，瞠目结舌。

植物人了？！

“这种病很少见，我们术后研究了一下，当时快速诱导，患者呼吸打没，插管也不顺利。”麻醉科主任也不避讳，直接讲道，“再有就是进去后伤侧的肺脏没瘪，存在严重的真性分流，导致给多少氧都没用。”

“一步错，步步错，那时候开胸也慢，正常流程打开后气管是缝上了，可患者却出现了脑死亡。”

手术室里一片安静，静的吓人。

麻醉医生没想到事情竟然会严重到这种程度。

虽然张主任说当年的手术涉及到那时候的基本技术条件限制，可他脑海里偏偏有一个怪异的想法，如果周教授在二十年前，就不会出现这种事儿。

经过两位主任的解释，他终于明白当时自己没看懂的、周从文周教授的那些个操作到底是什么意思。

最开始没有直接快速诱导，保留患者呼吸，只给阿片类的药；随后又……

这一步一步，现在回忆起来每一步都有的放矢，都是最准确的操作。

包括最后周从文把手伸进去摸了一把右肺，估计他还顺便帮着右肺用最快的速度瘪下去，好减少真性分流，避免血液中含氧量不够的事情发生。

看着简单，但每一步都凝聚着满满的临床经验。

“张主任，周教授……周教授……周教授……”麻醉科主任一连说了三个周教授，但他却不知道该怎么形容。

“小周教授人家是世界第一！”张友说到世界第一的时候，脸上仿佛泛着光晕，他略有兴奋，“这么点事儿，小周教授肯定处理的板板正正。”

“他哪来的这么多临床经验。”麻醉科主任疑惑问道。

“我哪知道，不过我问你，你见过世界第一的术者么。”

麻醉科主任摇头。

“别用你普通人的思维去琢磨世界第一，和小周教授比，人家是专业的，咱们都特么是业余的。”张友道。

这话说得有些过分，麻醉科主任想要反驳。

可脑子一过，麻醉科主任也讪讪的笑了笑。

的确，一个气管破裂的患者有惊无险的处理完，留下一堆大眼瞪小眼没有经验的医生、护士们根本不知道他刚刚做了什么。

和周从文的专业相比，术间里的所有人都是业余的。

即便是自己和张友，也只有十几二十年前的经验。现在回想起来，当时的处理可以说是惨不忍睹。

可医生就是在尸山血海里锻炼出来的，要不说临床经验的时候前面都要加上宝贵的形容词。

那，都是人命。

“唉。”麻醉科主任长叹一声。

“别唉声叹气了，不知道你服没服，反正我是服气的。”张友的口罩动了动，呲出来的大板牙连口罩都挡不住，散发着幽幽的暗黄色光芒。

第1278章 抢气球

周从文一个术间一个术间的转悠，手术一台接着一台的做，中午11点23分，18台手术全部结束。

肖凯虽然早已经习惯了这种节奏，但每次手术结束的时候，想起那一连串的患者姓名都不禁有些恍惚。

自己来医大二院之前，是绝对没想到会遇见这种情况的。

回想当初，肖凯只认为周从文能一天三五台高难度手术就不错了，从来没想到胸科手术竟然做的比抠前列腺还多、还快。

“周教授，中午去哪吃。”肖凯下台，跟在周从文身后问道。

“去找沈浪。”周从文道。

沈浪在养病，以他的性格，肯定不会在家，肖凯也知道这货天天蹲在急诊科看热闹。

对于沈浪的这种性格，肖凯不知道该怎么描述。

肖凯认识的、见过的所有医生都对急诊科畏之如虎。

毕竟那里有无穷无尽的急诊，乱糟糟的让人耳根子疼，脑瓜仁乱成一锅浆糊。

可是沈浪对急诊却充满了感情，只要有时间就愿意往急诊跑。

两人换了衣服去找沈浪，刚一走到急诊科的走廊，那股子专属于急诊科的异味和声浪就让周从文的脑瓜仁一阵一阵的发疼，太阳穴蹦啊蹦的。

真特么的，周从文心里骂了一句。

沈浪这货要是蹲在导管室看手术也就算了，天天蹲急诊科，这叫什么事儿呢。

“周教授，沈浪的情况还算是好，没什么后遗症。”肖凯一边走一边笑着说道，“我按照您说的去看期刊论文，说是密尔沃基疗法后患者虽然痊愈，但还是留下舞蹈症等等后遗症。我之前一直担心来着，最近见沈浪没事，这才松了口气。”

“算他命大。”周从文道。

“沈浪还是年轻，身体好。”肖凯说着话，已经看见沈浪坐在候诊区的椅子上，正在东张西望。

“这货就没点正经的，就愿意看热闹。”周从文无可奈何地说道，“都说国人喜欢热闹，沈浪的血统真是纯啊。”

“哈哈哈。”

血统纯，肖凯对周从文的这个评价哭笑不得。

周从文小孩子心性升起，看见沈浪背对着自己，他蹑手蹑脚的走过去想要吓他一跳。

肖凯看着觉得有趣，笑眯眯的盯着周从文。

可是转过走廊的一角，肖凯猛然看见周从文的身影一顿，不对！

肖凯很了解周从文，一定是发生了什么大事。

但这个念头很朦胧、很模糊，只是潜意识里的一种概念，肖凯自己都不知道发生了什么。

下一弹指，周从文像是猎豹一般冲向角落里的一个孩子。

孩子看着应该七岁左右，左手拿着一个气球，右手拿着一个橘子，他正在扒桔子吃。

这是怎么了？肖凯有些茫然。

周从文的动作很生硬、很突然，明显是周从文在此之前没有准备，只是看见了什么才猛然冲过去。

这是肌肉记忆，很强烈的肌肉记忆，甚至肖凯能从周从文机械、生硬的动作里闻到血腥味道。