作者:真熊初墨
怎么听怎么像是做梦,一点都不真实。
早交班准备上手术,肖凯接了一个电话,和周从文说道,“周教授,方便去您办公室?”
周从文看了一眼肖凯,点点头。
来到办公室,肖凯回身把门关上,戴上眼镜像是狼外婆一样看着自己的笔记本。
周从文觉得肖凯这个姿势特别好笑。
“周教授,昨天我们进修医生打电话说,一院那面好像有点不对劲。”
“怎么。”
“一院的院办主任通过肝胆的梁主任打听咱们做ESD手术的情况。据说询问的很具体,各种细节都问道过。再有,楚院士好像要写一篇个案报道,要发表在《欧洲消化内科》杂志上。”
“哦?”周从文哦了一声,随后微微皱眉,“是洛朗·法比尤斯医生要的么?”
“周教授,我估计是。”肖凯顺着老花镜上的位置看向周从文,“楚院士不是要去参加学会么,我想会不会有什么问题。”
“估计是。”周从文点了点头,随后笑道,“肖院长,你这谍报工作做的不错啊。”
“嘿嘿,没什么。”肖凯笑道,“都是家门口儿的事儿,只要留意一点就能知道。”
“洛朗·法比尤斯医生……”周从文嘴里念叨着这个名字。
“周教授,要不咱不去了吧。”肖凯认真的建议道,“我总感觉不对劲儿呢。”
“不去?为什么不去。”周从文笑道,“就是个普通的专家,闹不起什么大风浪。”
“人家的主场,咱也不好说。”肖凯叹了口气,“万一被为难,落了面子就还不如不去。”
“嗯,我和楚院士商量一下。”周从文道。
“再有就是最近的手术量。”
肖凯说完这事儿,开始汇报最近半个月的手术。
他言简意赅的说了一大堆数字,周从文对此很满意。自己照顾沈浪的那段时间熬过来,手术并没有被耽搁,肖凯和陈厚坤功不可没。
“走吧,上手术。”
肖凯汇报完后,周从文笑呵呵地说道。
两人走出院士工作站的办公室,迎面一堆人推着平车冲进病区。
周从文扫了一眼,看见一个年轻的女生躺在平车上。患者看着年轻貌美,但却很古怪,她的脖子看着很粗,和瘦弱的身体很不协调。
第1275章 杜冷丁用出肌松剂的劲儿
肖凯也看了一眼患者,他和周从文说道,“周教授,您猜患者是怎么受的伤。”
“不像是车祸,我遇到过被驴踢的孩子,和她差不多,估计是被驴马踢了。”周从文道。
“厉害。”肖凯赞道,“我猜也是。”
两人都是一般的猜测,但没去管急诊患者。
有住院总在,住院总上面还有相关的值班教授,这是医院处理急诊的流程,和周从文与肖凯没有一点关系。
如果手术做不下来自然会有人来找周从文。
但说穿了就是个急诊,医大二院要是连这种急诊都做不下来,那就说不过去了。而且周从文心里对急诊急救有些厌烦,能躲远点是最好的。
进手术室换了衣服,手术刚要开始,时间拿捏的刚刚好。
几个手术台按照标准流程走,周从文背着手看李然做手术。
沈浪也站在周从文身边看手术,他恢复的差不多了,幸好没留下后遗症,而且他年轻,身体也好,恢复的很快。
李然在器械护士的帮助下很快完成手术,巡回护士见周从文抱着膀站在一边看,笑呵呵的调笑道,“周教授,你们组也不行啊,都得别人帮忙扶一下。”
“要不然怎么办,毕竟是两个人的事儿。”
类似的话对周从文这种老流氓来讲几乎是免疫的,他见李然楔切结束,戴上无菌手套切开,看见小结节后便转身离开去看下一个台。
刚出手术室的门,一辆平车风风火火的冲进来。
周从文扫了一眼患者,竟然没看见胸瓶,顿时怔了一下。
“让手术稍微慢一点。”周从文和肖凯说道,“我去看看急诊。”
肖凯也没看见胸瓶,按说不应该,也很好奇的跟在周从文身后去看看情况。
对之前急诊患者的诊断,肖凯认为是创伤性气胸伴有皮下积气。上台前怎么都应该先下胸腔闭式引流,把气引出来。
没看见胸瓶,这就很怪。
跟着进了急诊术间,肖凯看了一眼患者。患者的情况很紧急,脖子比头要粗,都不用摸就能从患者的呼吸中感觉到沙沙沙的握雪感。
“怎么回事?”周从文凝神问道。
“说是气管有事儿,片子没看见气胸。”麻醉医生一边回答一边和周从文说道。
患者由于气道不通畅、或许是循环系统也出现了问题,意识已经完全不清醒了,嘴唇也泛出了青紫。
再加上她脖子肿的比脑袋还要粗,像是青蛙吸气时的样子。
麻醉医生第一时间给患者扣上氧气面罩,手术室护士匆忙连接心电监护。
这时候没人说笑,就连脚步都快了无数倍,仿佛被人按下了快进键。
“是气管断了。”周从文从患者的平车上拿起片子对着灯看了一眼,很肯定地说道,“有类似麻醉经验么?”
“……”麻醉医生一怔,仔细想了想周从文的话,摇了摇头。
“我来。”周从文也不客气,直接走了过去。
周从文很清楚这样的患者不能按照正常流程进行快速诱导麻醉。
光是拍个片子,还是至少半个小时之前的片子,根本无法判断患者现在的情况。
如果患者出现呼吸道塌陷或者困难插管的情况,可能会出现严重的后果。
肖凯看着周从文的背影,心中一紧,他顿时清楚这事儿不对劲儿。
被驴踢的患者自己遇到过,创伤性血气胸加上皮下积气,一般来讲问题都不大,抓紧时间开胸抢救就行。
可……气管被直接踢断了……连气胸都没有,全都是皮下积气。
这到哪说去。
气管周围都是软组织和其他脏器,很难出现只有单纯气管的损伤。所以周从文才会那么问,麻醉医生也很“耿直”的回答说没见过。
别说是他,肖凯也没见过。
“给一支盐酸哌替啶。”周从文沉声说道。
麻醉医生一怔,略有犹豫。因为这不是常规套路,还没麻醉呢,哪有给杜冷丁的道理。
但周从文刚说的很明白,问他有没有过类似的经验。
在麻醉科,周从文也算是小有威名,麻醉医生也没经验,愣愣的看着周从文。
“让你给你就给。”肖凯在一边撺掇道,“你又没见过类似的患者,对吧。”
麻醉科医生心里自然清楚,之前的犹豫被肖凯一句话打消,连忙拿了药,直接掰开瓶子。
一支杜冷丁推进患者的静脉,令人惊讶的一幕出现了。
这种阿片类药物是镇痛用的,可推进患者的血管里之后,患者就像是被推了一针肌松剂,整个人都瘫软在手术台上。
杜冷丁竟然有这效果?麻醉医生下巴差点没掉下来。
本来他想的是即便是有问题,不过是一支杜冷丁而已,耽误不了治疗和麻醉。
可看见患者的表现,他瞬间对周从文的信任+10。
眼前这一幕,堪称神奇。
“周教授……这是……”麻醉医生目瞪口呆的问道。
“这个时候患者的大脑很有可能已经处于麻痹的状态……准备气管镜!快!别愣着!”周从文沉声道。
麻醉医生一边准备气管镜,一边后怕,他出了一身的冷汗。
他现在很确定这个患者和平时的患者不一样。
要是按照正常流程来麻醉的话,怕是现在患者已经心脏骤停了,甚至有没有抢救的机会都不好说。
肖凯看见这一幕也被惊的目瞪口呆。
什么跟什么,推一支杜冷丁后患者就跟推了肌松药一样,直接软了!
用肖凯的脑子去想,这根本就不可能!
但再不可能的事情也是发生在眼前的,肖凯不能不第N+1次的承认周从文的确牛逼,令人发指的牛逼。
麻醉医生把气管镜递给周从文,随着气管镜的镜头,周从文赫然发现隆突上的气管断裂。
“周教授,怎么您在麻醉。”柴总急匆匆的走进来,他刚换好衣服,连隔离服裤子上的带子都没系好,带着一股子慌乱。
他看见周从文拿着气管镜像是观察气道,正在做麻醉医生的活,很是惊讶的询问道。
第1276章 摸了一把就走
“气管断裂,准备单腔通气,气管插管插进左侧,你们在右侧开胸修补气管。巡回,安装手架、头架!柴总,准备摆体位。”
周从文没回答柴总的话,而是直接用吼的接管了手术室的指挥权,开始指挥抢救。
麻醉医生用极为别扭的姿势跟周从文一起看着,周教授虽然不是麻醉科的,但他的手是真稳,气管断端直接过去,没有丝毫阻碍。
看到插管成功,麻醉医生长出了一口气。
“抓紧时间摆体位。”周从文的声音有些严厉,“这样的情况维持不了多久。那一侧肺没瘪,严重的真性分流会导致缺氧进一步加重、二氧化碳潴留也会越来越严重。”
说完,周从文转身去刷手。
柴总一怔,抓紧时间和肖凯一起摆体位。
周从文一脸严肃,没有等柴总,而是自己刷完手直接铺单子。
柴总都看傻了眼,这么久都没见周从文周教授铺过手术单,今天这事儿好像比自己想象中还要着急。
周从文铺单子的动作看着不快,但却像是三倍……五倍速快进一样,很快铺好单子消毒穿手术衣。
他连刀柄没用,拇指、食指捏着刀片一刀划下去。
“止血。”周从文来不及止血,切开的皮肤、皮下组织有嫣红的血冒出来。
打开胸膜,器械护士还在准备肋骨撑开器,周从文伸手进去。
肖凯站在后面看的眼睛都直了,周从文平时做事情都慢条斯理,不急不忙。
可但一遇到紧急情况,这手速是真快,几乎能看见残影。
“还好。”周从文伸手进去摸了一下,终于眯着眼睛笑了笑,“肺子已经瘪了。”
说完,他把手收回来,问柴总,“缝气管会吧。”
“会……吧……”柴总不知道周从文说的会到底是什么意思,他的“会”和自己理解的“会”可能不一样,所以柴总有些茫然。
“那你和一线做,我下了。”周从文说完,一点都不含糊的转身下台。
折腾了一圈,火急火燎的,到最后就这?
柴总很茫然,但周从文现在在科室里连张主任都惯着,他也不敢说别的。再说,人家是世界第一,柴总有过上次麦圈征闹出的“笑话”,哪里敢质疑。
等周从文和肖凯离开,器械护士问道,“柴老总,周教授是怎么回事,着急忙慌的上来,摸一把又下去。”
“啊?”柴总还在一点点止血,收拾周从文留下来的“烂摊子”,怔了一下。
“最开始那么着急,怎么伸进胸腔里摸了一下就说没事呢。没见过这么做手术的,周教授闹什么呢?”
“我也不知道。”柴总一边回答,一边抬头扫了一眼监护仪,见患者的生命体征平稳,最开始岌岌可危的血压也升了回来,心里安稳。
“周教授今天是怎么了,看着怪怪的。”巡回护士笑道,“我还以为血要上房呢,术后收拾1天术间的准备都做好了,结果就这?”
“话不能这么说,周教授还是有两把刷子的。”麻醉医生慎重地说道,“你看最开始周教授让给一支杜冷丁,我是不知道什么意思。”
“对呀!”巡回护士和器械护士同时回想起当时的事儿,“你是不是给错药了,怎么一支杜冷丁患者就软了呢,像是上了肌松药似的。”
“我哪知道。”麻醉医生叹了口气,“没抢救过类似的患者,柴总,你遇到的气管破裂的患者多么?”
“都是支气管的事儿,主气道没遇到过。”柴总说道,“这个患者也是倒霉,到现在我都不知道怎么受的伤。”
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