回到2002当医生 第670章

作者:真熊初墨

“石头有点多,有点碎,看上去比较麻烦。”楚院士忽然淡淡说道。

护士长竖起耳朵,想听电话里那位的声音。

但她无论如何努力,都听不到那面说了什么。

楚院士就像是自言自语一样,随即换了一种手法,一种他比较“怪异”的手法把篮网下进去。

这是有“老情人”在,楚院士什么都敢尝试。

很明显,楚院士对操作很陌生,但他却自信十足,光是那股子气势就让手术室里的众人相信手术一定能顺利完成。

9′23″,篮网取石结束。

应用气囊行胆管阻塞造影,进一步证实胆总管内结石是否取净。

通畅!

手术室里无形的坚冰开始融化。

“要是患者胆总管里的结石比较多的话,或者是手术时间已长、患者不适难以继续取石的时候,可先做鼻胆管引流,3-7天后再行取石。”

“操作虽然简单,可还是要照顾患者的身体情况。”

“一次做不完也没什么,毕竟咱是用十二指肠镜子,原则上对身体没什么影响。一次不行,就多来几次,不着急就好,慢着点。”

“咳咳。”楚院士又咳嗽了两声,示意自己听懂了。

“手术差不多了,至于断裂的导丝取不取都行,您要是不放心就试一试。导丝比较细,但胆总管的位置相对狭窄,还有少量泥沙样结石存在,趁着现在不会飘,直接取。”

楚院士微微一笑,又咳嗽了两声。

周从文就像是亲眼目睹手术一样,其实没什么神奇的,泥沙样结石是大概率存在的,而断裂的导丝几乎被固定在结石里。

楚院士现在相信断裂的导丝真的可以顺着排出来,但他心神一动,还是用抓捕器抓住导丝。

这一个动作他接连失误了好几次,但最后还是自己完成。

类似的抓捕动作周从文也没什么好建议,要看具体的操作手法。

不像是切开RT括约肌,那是基本操作,楚院士没接触过、不敢做而已。

抓捕器抓住断裂的导丝的一瞬间,手术室里隐约传来欢呼声。

每个人都雀跃着,在他们看来断裂的导丝才是重点,而刚刚取石的操作都是常规。

楚院士终于放松,一点点的把导丝拉出体外。

“手术结束。”楚院士又做了一次造影,笑眯眯的摘掉无菌手套,转身就往出走。

迎面手术室的门打开,杨主任大步走进来。

“患者怎么样?有出血么?”杨主任问道。

他表现的很焦急,但楚院士清楚这位心里想的是什么。

第1142章 共济失调

楚院士微笑着用左手打了一个手势,“杨主任稍等我两分钟。”

说完,他拿着手机就走出手术室。

杨主任看着护士长把患者扶起来,诧异的问道,“不是找会诊么?”

“哦,楚院士已经把结石都取出来了。”护士长也清楚杨主任是故意的,没好气地说道。

“那……什么呢?”杨主任含糊问道。

毕竟患者在,也不是麻醉状态,很多话都不能明说。

“也取出来了。”

“不可能!”杨主任的瞳孔缩小成针尖样,呼吸浅慢不规则,再严重一点就会导致呼吸停止。

与此同时他的皮肤湿冷、脉细数、全身开始发绀,伴随血压下降。

在来之前,杨主任先通过各种渠道了解了一下楚院士今天手术患者的情况。

诊断很明确——胆囊切除术后,胆总管结石。

类似的情况杨主任也遇到过,并且治过很多患者,但效果并不好。

如果结石比较大或者患者情况不好,可以尝试一下外科手术治疗,但是一般外科医生都不会做类似的选择。

手术不好做,这是一方面。但另外一方面则是这次的胆总管结石能用外科手段取出来,下一次呢?

胆总管结石又不是只会出现一次。

所以,这是个让人很棘手的病。

杨主任可不信楚院士一个内科医生在治疗这种疾病中能有什么突破。

我堂堂大外科都拿不出来的结石,你内科用药就能解决问题。

至于楚院士一直尝试的什么什么手术,杨主任对此更是嗤之以鼻。

内科医生想要做手术,简直就是滑天下之大稽。

虽然循环内科的介入手术已经大范围开展,但杨主任对此视而不见,认为那是特殊情况,并不能套用在肝胆这块。

手术做不下来就算了,楚院士还把导丝弄断在胆总管里。

杨主任来的一路上越想越乐,越乐越想。

他本来是准备来看热闹的。

因为楚院士毕竟是院士,威望高,江湖地位也一样的高。当着楚院士的面冷嘲热讽是不行的,但看看热闹、假作关心说两句总可以吧。

要是患者的情况不对,胆总管里有出血,那就只能上台试试看。再为难,该擦的屁股也得擦。

反正是给楚院士擦屁股,出了事也不是自己的责任。

可患者要是没事,自己就要好好看看楚院士的脸色喽。

可是没想到进来后竟然听到手术已经做完的消息,而且断裂的导丝也取了出来。

这个消息像是一道天雷般砸在杨主任的身上,让他瞬间中枢神经系统被抑制,以至于出现相关的生理反射。

“结石呢?”杨主任还不相信,他要亲眼看看才可以。

“杨主任,在这里。”一名收拾手术台的护士说道。

护士长和楚院士的助手已经扶着患者走下手术台,患者系上病号服的裤子,试探了两下,行走很稳,没有任何问题。

杨主任看着患者的步伐,很是迷茫。

啥事儿都没有,结石就已经取出来了么?

楚院士真的不是在变魔术?

还是说设计……不能,这里是医院,又不是江湖打把式卖艺的场所,怎么能拿患者来给自己下一个圈套。

而且楚院士的江湖地位也不会允许发生这种事儿的。

杨主任的步伐有些怪异,走路还没有患者稳,看上去颇是好笑。

“杨主任,您是不是太累了。”护士问道。

“结石呢,我看看。”杨主任现在所有的注意力都在结石上。

“这里。”护士用卵圆钳子点了点弯盘,铛铛铛的脆响很是悦耳。

“我也看看,这点石头差点没要了我老命。”患者也很好奇,在护士长的搀扶下走到弯盘前。

弯盘里摆着7、8个直径1cm以下的石头,黑色里带着绿色,上面还附着了一层不知道什么分泌物留下来的“苔”。

“就这些啊。”患者说道。

“胆总管才多粗。”护士长抬手比划了一下,“就这,你来之前抱着肚子疼的直冒冷汗。”

患者嘿嘿一笑,挠了挠头,“幸亏楚院士了,真不愧是院士。我去别的医院,他们跟我一说可把我给吓懵了。最好的都是要开刀,还未必能取得出来。”

“走了,要轮椅么?”

“不要,我觉得我能跑回去。”

跑回去只是开玩笑,术前患者用了药,能走回去已经算是身体好的。

患者和护士长走出手术室,杨主任默默的看着弯盘里的石头发呆。

他的血压在一点点的升高。

结石么,他打了一辈子的交道。

不过外科一般来讲都是切下胆囊,然后在弯盘里把胆囊打开,看看里面的石头。

这次……

楚院士是怎么做到的?

杨主任茫然的看着石头,他的目光直勾勾的,好像眼轮匝肌已经像是木板一样限制着眼球的运动。

在一边还有一段导丝,这就是刚说的断裂的导丝?

“这是……”杨主任问道。

“小邵没经验,往外面拉导丝的时候不小心把导丝拽折了。”收拾手术室的护士说道,“还得说是楚院士,他出去打了个电话冷静一下,回来就把石头和导丝都取出来。”

“呃……”

杨主任的嗓子里发出古怪的声音。

“杨主任,不好意思啊。”

正看着,楚院士满面春风的走了进来。他已经挂断电话,脚步轻快。

“实在不好意思,我也是刚开展这种技术,看见导丝断裂,心里没底,才给你打电话来看一眼。”

杨主任看着已经取出来的石头和导丝,感觉脑干部位的血管爆裂,并发脑干出血。

瞳孔缩小成针尖样的症状越来越重。

“不过已经取出来了,幸好幸好。麻烦折腾一趟,不好意思。”楚院士很温和的道着歉,说着场面话。

杨主任想要冲楚院士笑一笑,表达善意。可是一转身,身体出现共济失调,动作紊乱,不能维持身体平衡,差一点摔倒。

“小心!”

楚院士一把扶住杨主任。

腱反射似乎都变弱了,看样子杨主任受到的打击不小,楚院士心里笑呵呵的想到。

第1143章 大和解还是投诚?

“周教授,什么情况?”肖凯见周从文挂断电话后问道。

“楚院士那面出了一点小状况。没事,已经解决了。”周从文很随意地说道。

小状况?嘿。

肖凯听到导丝落在胆总管里,加上散碎的一些信息,他已经基本上拼凑出来到底发生了什么。

什么是ERCP肖凯不知道,但是循环介入手术他见过,多少对这类用C臂操作的手术有一定的了解。

要是做支架的时候把导丝弄断,留在冠脉里……

一想到这事儿,肖凯一个头变成两个大。虽然是别人家的事儿,他也觉得挠头的很。

“楚院士也是,来了之后再说呗,何必要自己胡乱尝试呢。”肖凯唠叨了一句。

周从文忽然侧头看着肖凯,把他看的一愣。

“肖院长,是还对楚云天有意见?”周从文没有疾言厉色,而是微笑问道。

“嘿。”肖凯道,“很难没意见。去年年会的时候,我还没来医疗组,坐在下面看。周教授您知道我身边的人都怎么说么?”

周从文当然知道,但他不在意。

“都已经过去了,前段时间楚云天也去和老板道了歉,楚院士来医大二院建立院士工作站,以后可能会配合一段时间。”周从文道,“人家是院士,你别小看一位院士的能量。”

肖凯怔了一下。

周从文真的要和楚院士和解?

这既是传说中的世纪大和解?