作者:真熊初墨
可是刘伟很显然已经超出了那个层次。
刷手回来后,周从文发现患者的心率已经在药物的作用下降低到55次/分。
而且刘伟特地在患者上肢加了一组畅通的液体,正在快速输液。
周从文深深的看了一眼刘伟。
不错,老刘现在是真心不错。
能做的这么细致,看样子自从上次自己去“打麻将”后,刘伟不仅把麻将给戒了,还真的很努力的在成长。
有点意思了。
“心率怎么这么低。”刘主任皱眉问道。
“心率低不是因为出血,而是麻醉医生用药物控制的结果。”周从文穿无菌衣,顺势上台,“因为要建立气腹,还不能让气腹压力高于中心静脉压,所以要提升中心静脉压力,给咱们创造更多的时间。”
“……”刘主任愣住。
周从文说的这些,他似懂非懂。
泌尿外科是真心用不到中心静脉压,那都是ICU治疗重症患者的时候才会频繁提起的词汇。
“升高中心静脉压有几种方式:降低心脏动力;提高心脏前负荷;提高心脏后负荷;增加静脉系统血管容量;改变体位。”
“改变体位不适合现在的情况,所以麻醉医生降低患者心率、并且上肢补液。”
“周教授,为什么要上肢补液?”之前的术者,刘主任带的博士被撵下台小心翼翼的站在角落里。他听周从文开始说各种专业的知识,一时好奇,小声问道。
“直接给你讲怕你印象不深,回去自己看书。”周从文说完,看着刘伟问道,“能有多长时间?”
“……”博士一怔,差点被印象不深这句话被噎的背过气去。
“十五……不,十分钟。”刘伟慎重说道。
“刘主任,咱俩有十分钟的时间。”
十分钟,要是正常情况下切除肾脏的话不算困难,一边说说笑笑一边就把手术给做了。但里面有静脉撕裂,要限时做,刘主任觉得困难很大。
不行就开大刀,刘主任心里想到。
“50ml注射器,温盐水,大量。”周从文道。
巡回护士马上开始准备,很快,重新缓缓建立气腹,手术再次开始。
第0987章 降低难度,那不是应该的么
“老刘,计时。”周从文说道。
“好。”
重新缓步建立气腹,电视机屏幕上的术野渐渐出现。
“2分23秒。”
刘伟一边忙碌,一边汇报建立气腹的时间。
术野里就像是想象中一样,看见暗红色的凝血块,跟血豆腐一样。
泌尿外科刘主任心里叫苦,光是清理血凝块就要浪费两分钟,还是至少,手术极为顺利的前提下才能做到这一点。
而面对着限时手术……泌尿外科刘主任的手已经在不知不觉中开始颤抖起来。
压力下,很多简单的操作都会变形,更何况患者现在的情况并不简单,操作极难。
但下一秒,术野里出现一道水柱,开始冲洗血凝块。
泌尿外科刘主任一怔,他侧头看见周从文用50ml注射器推注温盐水冲洗术野。
温盐水加压冲洗,一方面,有助于清理血块;另一方面,也有利于防止气体进入裂开的血管。
周从文无声无息的把准备工作做足。
类似的情况泌尿外科刘主任没有临床经验,但周从文有,而且很丰富。
“周教授……”
“刘主任,专心点,时间有限。”周从文淡淡说道。
“哦哦哦哦。”泌尿外科刘主任连声哦着,开始顺着周从文清理出来的术野寻找肾蒂、寻找被撕裂的静脉。
手术在倒计时,泌尿外科刘主任感觉自己就像是在拆除一枚定时炸弹。
如果要不是周从文坚持,他肯定不会用这种方式。
有强援在身边,刘主任觉得似乎有那么一点点顺利完成手术的可能性。
“3分42秒。”
血凝块清理的七七八八,吸引器如约而至,开始把被撕裂的静脉流出的血吸走,尽量保证术区的干净。
泌尿外科刘主任开始游离周围脂肪,他的心渐渐的静下来。
手术要比自己想象中顺利,时间似乎还来得及,他焦躁的心也安稳了一点。
刘主任手持长钳子抓住肾脏被膜,稍微用力提拉,另外一根长钳子开始寻找出血点。
但因为压力不够,术野还是受到一定的限制,出血点并没有直接出现在术野中。
正在这时候,另外一根长钳子出现,提拉住泌尿外科刘主任钳子对面的点,和他保持一样的力度,顺利把被膜打开。
打开被膜后,没等泌尿外科刘主任有动作,周从文手里的吸引器第一时间顶上去。
“这里。”周从文轻声说道。
“哦哦哦。”泌尿外科刘主任除了哦之外,别的什么都说不出口。
腔镜手术本身难度很大,可是在周从文的配合下,一切都变得简单起来。
在此之前刘主任也听说过有关于周从文手里有全科执业证的事儿,他当时在酒桌上还嘲笑了一番,说现在年轻人的心思大,黄老也不管,反而惯着这个关门弟子。
可人家周从文上台一伸手,自己就知道他手术水平是高是低。
限时手术,不行就要从腔镜转开腹,每一秒似乎都能听到耳边倒计时的滴答声。
这无疑会对手术操作造成相当大的影响。
但周从文却根本没什么变化,手术该怎么做就怎么做,种种小细节都注意到。
按部就班,仿佛根本不知道限时的事儿似的。
高压冲洗血凝块,顺利暴露出来术野;和自己第一次配合就很完美的做出预测,并且几乎完美配合。
腔静脉撕裂点就在眼前,静脉血刚刚冒出来就被吸引器吸走,术野很干净,和想象中完全不一样。
真不愧是世界第一的手术水平,泌尿外科刘主任的心越来越稳,越来越定,水平也从失误频频到恢复正常水准,再到超水平发挥。
“6分11秒。”
大钳子夹住腔静脉,止住出血,刘伟汇报时间。
距离10分钟还有很长时间,想象中最后一秒解决问题的画面并没有出现。
有惊无险,完成手术。
“刘主任,再给点压力,术野太小看的脑仁疼。”周从文道。
泌尿外科刘主任解决了问题,不用转开腹手术,心情大佳,哈哈一笑,“周教授,你这么年轻,该不会老花眼了吧。”
“呵呵。”周从文微笑,没有解释。
刚刚手术失误的术者怔住,他以为周从文会用这种术野协助刘主任把手术做完。
可没想到周从文竟然说出脑仁疼这种话。
要是换自己的话,肯定要用能体现出自己技术水平的高难度操作解决问题。
然而周从文周教授却坦言小术野他很不习惯……
“为什么呢?”博士疑惑中自言自语出来。
肖凯听到,心中一乐。
“降低难度不好么?”肖凯在博士的耳边轻声说道。
“啊?”博士一怔。
“小术野是特殊情况,术野能大自然要大,这不是很正常的么。每大一点,就会减少很多失误的可能。手术成功,安安静静下台,这挺好的。”肖凯笑眯眯地说道。
他的声音压的很低,不愿意给这位刚刚做呲的术者一点难堪。
都是从迷茫中过来的,谁都有那个时候,肖凯很和善。
关键是反正不是自家医生,何必得罪人呢。
“可是……”
“那都不重要,患者能平稳下台才是最重要的。目标么,只有一个,怎么达成都行。”
“呃……”博士一脸茫然。
肖凯说的话他都明白,只是不经意之间他把自己代入到周从文的身上。
周从文没有着急下台,他上来是为了看刘伟,反正要等手术结束,与其站在下面看他们做手术,还不如自己协助刘主任迅速把手术完成。
有了周从文的配合,刘主任如虎添翼。
单纯切肾脏他做的很熟练,但从没想到身边换了一个助手后会有别样的感受。
那是一种舒服,到了骨子里面的舒服。
周从文似乎是自己肚子里的蛔虫,可以轻而易举的知道自己下一步想要做什么,并且提前做出协助动作。
以往略有难度的点也似乎根本不存在,手术做的极为顺利。
肾脏取出,冲洗,手术结束,周从文转身下台。
“周教授,我们泌尿外科的手术您真的会?”刘主任问道。
“略懂一些。”
第0988章 专属器械护士?没那个福分
“周教授,您这还真是……”刘主任不知道该怎么形容,他说着说着,叹了口气,“跟您做手术可真舒服。”
“呵呵,还好,主要是因为我腔镜水平比较高。”周从文道,“腔镜下操作的原理差不多,区别就是局部解剖结构熟悉不熟悉。”
话是这么说,可泌尿外科刘主任却一直在回味刚刚和周从文做手术的那种感觉。
食髓知味,便是如此。
周从文手术做的好不好,刘主任只是听说,但他给自己配了一次台,刘主任觉得在前半辈子的手术都白做了。
那种感觉不要太舒服。
不过他说的略懂一些……这话现在仔细品起来,刘主任总觉得哪里不对。
“周教授,我这几天听人说您刚拿了世界心胸外科手术大赛的第一名,恭喜恭喜。”刘主任按耐住心里的疑惑,笑眯眯的和周从文说笑起来。
“是我们团队。”周从文笑笑,“这不是刚回来,就赶紧来看看老刘,和我们麻醉医生汇报比赛结果么。”
“……”刘伟一下子怔住。
汇报结果,周从文肯定是在开玩笑,这一点任谁都知道。
可在这种时候能说出这种话,刘伟有一种要士为知己者死的冲动。
刘伟这个年纪的人已经很难有什么冲动、热血,这些情绪在他看来特别二,在未来几年会被形容为中二。
但这一瞬间,刘伟胸中热血涌动。
泌尿外科刘主任怔了一下,品咂着周从文的话,叹了口气。
要是自己拿了世界第一,还能保持现在的心态,屁颠屁颠来手术室“汇报”情况,估计麻醉医生的命都是自己的。
“周教授,比赛是什么样的?”犯了错的博士这时候轻松了一些,开始对世界外科的比赛向往起来。
这种事儿怎么会有人不在意呢。
刘伟给周从文搬了自己的小圆凳去墙角,手术还有个收尾,他暂时不能去和周从文抽根烟,开心的闲聊。
周从文坐在角落里,简单随心的讲了讲心胸外科的手术大赛的流程。
至于什么光碟丢失这类的事儿周从文没说,根本没有意义。
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