回到2002当医生 第573章

第0985章 改天一起去

肖凯当然不会拒绝周从文的邀请。

这是进入医疗组核心的关键一步，在此之前肖凯只是进修人员，现在随着情况的改变，无论是周从文还是肖凯在内心深处都有了些许的变化。

“周教授，我是真没想到您竟然说拿第一就拿第一。”肖凯在路上和周从文说道，他的语气很平缓，就像是老友闲聊一样，没有谄媚与阿谀，只是很淡然。

“还好。”周从文笑道，“你的那位患者送去912了吧。”

“今天的火车。”肖凯道，“我过几天可能要请个假，在手术当天跟着送患者去手术室，看着出来。”

“一起去吧。”周从文道，“这面手术结束，患者恢复期中一起去912看一眼。我还要和老板汇报比赛的事儿。”

“啊？”肖凯一怔，“您没和黄老汇报？”

“电话里说了一下，但没详细说，毕竟老板在一线呢。”周从文道，“不过情况已经渐渐稳定，估计老板很快能下来。”

“咱们这面刚有反应。”肖凯道，“据说市里面的宾馆都住满了。”

“嗯。”周从文道，“没事，正常。”

现在的防控工作和未来没法比，从各个角度、各个层次分析都没法比。

17年眨眼过去，种种变化大家都说不清，可是在这种改变历史的大事件中一做对比就能清晰的看出来问题。

如果17年后的事情换到2003年，周从文都不敢想到底事情会演变成到何种程度。

“黄老是真心太辛苦。”肖凯由衷说道。

“不说这个，到时候咱们一起去。肖院长的关系，邓主任还不在家，总是越稳妥越好。”周从文道。

肖凯心头一暖。

虽然周从文去帝都主要是看黄老，但人家能把自己一件“微不足道”的事儿放在心上，这里面的涵义太多。

肖凯也没顺势拍马，现在他和周从文之间的关系已经有了微妙的改变，需要做的是各种实事，而不是光口头花花就可以。

“手术室这面到时候要单开一些术间，周教授您提前做工作。”肖凯把话题转移。

“是，我找韩处。”周从文道。

两人一边聊着，一边来到手术室。

“今天晚上医疗组一起聚一下吧。”肖凯建议道。

“简单点，只是一个世界第一而已。”周从文笑道，“眼光要往前看，要长远一点。”

只是……一个……

肖凯深深叹气，周从文心里到底在想什么呢？

他难道还要继续垄断这个奖项？

“今年胸痛中心建立……”周从文一边给肖凯讲了一下准备开展的新术式，一边换衣服进手术室。

今天周从文的医疗组没有手术，刘伟被安排了其他的工作。

周从文知道刘伟其实是医疗组里的一个隐患，因为他在手术室工作，每天能看见的时间并不多，绝大多数时候他都处于一种游离状态。

不过好消息是刘伟最近没有再去打麻将，这让周从文感觉有些欣慰。

来到刘伟的术间，刘伟坐在麻醉医生的小圆凳上正在盯着监护仪的屏幕，他手里拿着一管笔，笔在手指间转动。

“老刘，干嘛呢。”周从文笑呵呵的走进去。

周从文顺便扫了一眼，是泌尿外科的手术，看屏幕是在做腔镜下肾切除。

“从文，你回来了！”刘伟开心的站起来，“什么时候到的，怎么没提前说一声，我还以为你会在帝都留一点时间。”

“刚到，来看看你。”

见周从文的眼睛瞄着腔镜的屏幕，刘伟笑道，“是一个肾结核、无功能肾的患者，小手术。”

无功能肾，整体切除就可以。

泌尿外科的手术里，切肾听起来似乎很大，其实手术却很简单。就像是摘水果一样，把根部一扎，切下来就可以。

比较难的手术是肾部分切除。

因为肾脏比较“脆”，切完看着没有出血，但术后14-21天内还有出血的可能性。

“老刘，最近忙什么呢？”周从文很随意的问道。

“每天下班回家看书。”刘伟老老实实的回答道。

“哦？”周从文笑道，“看书，厉害。”

“是。”刘伟点头，随后不留痕迹的看了一眼手术室里的人。

周从文知道这里人多，有些事儿刘伟不好意思说，便说道，“那你忙着，手术估计还有半个小时，做完再说。”

说完，周从文回身，看见泌尿外科的主任从墙角的凳子上站起来。

“刘主任，你怎么在这儿看着。”周从文一怔。

“认识。”泌尿外科主任道，“手术太简单，看着就恶心，我就不上了。”

周从文笑了笑。

的确，就像是自己做小结节的楔切手术一样，别说是做，看都看恶心了。

这种简单的手术还是放下面的人做，也是为了梯队培养。

“周教授，听说你参加世界心胸外科手术大赛，拿到了第一名？！”泌尿外科主任问道。

“嗯。”周从文点头。

泌尿外科主任满满的羡慕，“佩服啊，我是真没想到。”

“有老板在。”周从文难得“谦虚”了一句。

“那也得你水平够啊，前几天你们做手术我看了一眼。技术进化的是真快，你做冠脉搭桥，非但心脏不停跳，而且手术切口只有几公分。”

“呵呵。”

“我是从心里佩服。”泌尿外科主任由衷说道，“下面来进修的医生看见我这里做腔镜下肾切除手术，都觉得是外星科技。

我看您做的手术，也觉得是外星科技，这里面水平的差距咱自己人都知道。”

这话倒是真的。

比如说脊柱微创，北医三搞的最好，他们30岁的博士做的都要比省级医院的主任做的好。

等全国铺展开，人家早就开始3d打印了，继续保持领跑的姿态。

两人闲聊，眼睛却不离电视机屏幕。

手术做的……还算是好，毕竟简单么。

主刀的博士听到主任和周从文的话后，不知不觉身体里肾上腺素大量分泌。

都是年轻人，对世界第一这种词汇和张友这种老油条截然不同。

他的手速不知不觉的加快，忽然间，一股殷红喷出来，屏幕里的视野消失。

第0986章 快放弃！

周从文敏锐的注意到术者在剥离肾蒂上脂肪的时候，由于钳子用力过猛，连接着肾静脉的腔静脉突然被撕开了一个小口子。

这事儿闹的！

小手术出大事，周从文也是很无奈。

血刚喷出来，泌尿外科主任还没反应过来，周从文刚要说话，就听耳边传来刘伟的声音。

“快放弃！”

术者一怔。

放弃？放弃什么？

腔静脉有一个小破口，为什么要放弃。

是哪个傻逼说的话？！

“瞎说什么！”泌尿外科刘主任冷冷斥道，“小问题，为什么要放弃。”

泌尿外科刘主任没听懂，但术者恍惚了一下。

他觉得麻醉医生说的放弃好像不对，应该是自己理解错了。

但还没等他想到正路上，周从文沉声说道，“是去除气腹！放气儿，不是放弃。”

带了儿化音后，意思表达的很清楚，术者马上反应过来。

是放气儿，不是放弃。

“噗嗤~~~”

镜头的嫣红迅速变暗，术野消失的无影无踪。

周从文看了刘伟一眼，对他很是满意。

刘伟这个反应速度是真快，在腔镜下肾切除手术出现意外的情况下，第一时间找到了主要矛盾。

主要矛盾是什么？

这时候出血并不是主要矛盾点，而是建立气腹、开放的静脉、气体进入血管形成气体栓塞。

预防气体栓塞是比止血还重要的事儿。

只是静脉撕裂，至少有10分钟的抢救时间。

可一旦没注意到气体栓塞的可能，这面解决了出血问题，但患者却莫名其妙的死亡是大概率的。

刘伟，竟然在放养的状态下成熟了起来，这简直就是意外之喜。

“放气后手术怎么……”泌尿外科主任小声质疑，他接触腔镜的时间也不长，对各种术中、术后并发症的经验不算多丰富。

毕竟刚刚他还说下面地市的医生来进修，看医大二院做腔镜下的手术像是看外星科技一样。

医大二院也才开展了没几年，经验的积累是要时间的。

刘主任怔了一下后反应过来，他用诧异的目光看了一眼刘伟，“准备开腹。”

“稍等。”周从文道。

“啊？”刘主任一怔。

“刘主任，一起去刷手吧，我帮你搭把手？”周从文问道。

“腔镜？”刘主任愣了一下，“都放气了，没有术野，怎么做腔镜？”

患者腹腔里还在出血，虽然后腹膜的压力比较大，但这也是争分夺秒的事儿。

腔镜手术已经进行到了一半，放弃的话有点可惜，但不放弃又要面对气体栓塞。

刘主任也很纠结。

“没事。”周从文一边去刷手，一边安慰道，“咱们可以用腔镜慢慢的尝试一下。”

“可是已经放气儿了啊。”

“气腹压力与腔静脉压力平衡的关系。气腹压力，一般是9-12毫米汞柱。肾脏手术，由于是腹膜外入路，压力会更高一些。然而，中心静脉的压力一般都在10毫米汞柱以下。这就意味着，很有可能出现气体倒灌进入腔静脉。”

周从文解释道。

“放弃气腹是正确的，但不意味着不能再建立。”

“再建立？！”刘主任一怔，他觉得周从文说的好像自相矛盾。

“中心静脉压不一定能对抗正常的气腹压力，但如果把气腹压力降低，让麻醉医生再尽量控制中心静脉压高一些，咱们动作快一些，应该能行。”

“！！！”刘主任头顶飘起一连串的叹号。

周从文说的很轻松，但刘主任一想那种情况，他脑瓜皮一阵发麻。

刷手回来，周从文瞥了一眼。

去刷手的时候，周从文并没有跟刘伟说该给什么药。

这些在周从文的心里已经有了详尽的预案，如果刘伟没有在刷手的时间里采取正确的措施，周从文也有补救方案。

但刘伟真心给了周从文一个惊喜。

一名江海市三院的麻醉医生，绝对不会说出放气儿的话，也绝对不会知道接下来要给什么要。