回到2002当医生 第451章

肖凯听周从文这么说，心中大炙，马上问道，“周教授，您先简单说说到底是什么病。”

“从文，忽然变老，是身体机能跟不上了吧。”沈浪插话道，“是不是早衰？好像也不是，只有脸改变，那是什么？”

第0773章 苍老的少年（中）

“有一种病叫厚皮厚骨膜综合征，听说过么？”周从文问道。

肖凯一脸茫然，沈浪、李然也都摇头，彭一鸣似乎根本没注意到这面的事儿，自顾自的吃的很开心。

看见他们的表情，周从文知道肖凯和其他人都没听说过。

本身也是一种很古怪、很罕见的疾病，没听说过正常。

“这病又叫厚皮性骨膜病，分为原发型和继发型。

原发型多见于男性，临床表现为颜面、前额、头部皮肤肥厚，呈皱褶状，四肢骨骼及指骨关节肥大，手指及足趾呈杵状，四肢疼痛，行动笨拙。

继发者以中年以后女性多见，皮肤改变不显著，骨病变明显。以对症治疗为主。”

听周从文的解释，肖凯和自己看见的情况相互对照，猛然拍大腿，“对呀，孩子走路看起来笨笨的，就像是刚学会走的孩子一样，还说有人用针扎他！所以家里就琢磨一些怪力乱神的事儿，这也能说得通。”

“嗯，四肢疼痛，基本都是神经症状。加上行动笨拙，和你之前说的情况，可以大概判断是厚皮厚骨膜综合征。”

肖凯无言看着周从文。

厚皮厚骨膜综合征这种拗口的疾病周从文脱口而出，让肖凯差异莫名。

关键周从文还不是胡说八道，跟着说的症状和患者能对得上。

困扰自己和患者、患者家属很多年的一个极为罕见的病，在周从文看来竟然这么简单。

虽然周从文说的不是很肯定，一再坚持要看患者之后再说，可肖凯知道他的诊断肯定是对的。

因为周从文不光对了衰老这种自己说过的情况，还提到了四肢疼痛和行动笨拙。

一定是厚皮厚骨膜综合征无疑。

肖凯越想越是佩服，但每当他的目光落在周从文年轻、充满朝气的脸庞上时，都会有一种无法相信的错愕感油然而生。

这么丰富的临床经验、这么高超的诊断水平和这么小的岁数……

刚刚周从文说到他和黄老一起吃饭的时候特别累，难道他们平时聊天说的都是各种古怪的病情？

这也太专业了，一点人间烟火气都没有。

类似的生活肖凯根本无法想象，而且他对这种生活一点兴趣都没有。

人生苦短，何必把一辈子都搭在工作上呢。

“肖院长，安慰一下家里吧。”周从文道，“既然有诊断，那就不慌。”

“周教授，这病能治么？”

“有一句话你听说过么——遇事不决，风湿免疫。”

“听说过……”肖凯大汗。

“去风湿免疫科治疗。”周从文笑了笑，“至于脸上的褶子，可以做手术拉平，没什么难的。”

“能恢复正常么？”肖凯有些紧张的问道，“费用高么？”

“一般来讲能恢复一大部分，至于费用……要看谁做。不过呢，那都是后话，先诊断明确再说。这病属于没办法治疗的疾病，但到了一定年纪就不会继续变差，能维持住，不用太担心。”

不会变的更差，不会恶化，这多多少少也算是个好消息。

肖凯连忙站起来，和周从文道了个歉，披上衣服拿着手机走出饭店去打电话。

“从文，这病诊断学里没有啊。”沈浪疑惑的看着周从文问道。

“很少见的一个诊断，临床第四版诊断学里没有收录。再说，疾病那么多，上学的时候学一些常见病就行，没事学这个干嘛。一辈子都未必能看到一例，何苦呢。”周从文淡淡说道。

“可你怎么知道？”沈浪不服。

“见过类似的……文献资料上有写。”周从文笑了笑，“一般来讲变老只是一种容貌上的改变，其实患者本身的变化并不大，主要有胫骨、腓骨、桡骨、尺骨等部位有增生性骨膜炎、弥漫性骨膜增厚等改变。”

“这还不叫变化！”

“还好了。”周从文耸了耸肩，“最起码不会持续的恶化，人还能活着。而且脸上的改变可以用整容手术恢复，影响一些体力工作，但……毕竟不会死么。”

“现代医学还真是弱鸡啊。”沈浪鄙夷说道。

周从文知道沈浪属于那种狗肚子装不了二两香油的主，看见有病下意识中想的是治愈。

可是以目前的医疗水平来讲，能治愈的疾病并不多。

很快肖凯走回来。

“周教授，他们定下来说明天来。”

“行。”周从文道，“到时候拍个片子看看，要是有增生性骨膜炎可以定诊。”

肖凯急匆匆的走回来说道。

“行，明天看看患者。要是同意的话，我建议去空总，那面的整形美容技术很不错。”

“周教授……”肖凯小声说道，“您能做么？”

“可能会有点小麻烦。”周从文没有直接拒绝，而是看着肖凯的眼睛说道。

肖凯知道周从文不是客气，也不是推诿，是真的有点小麻烦。

虽然他有全科执业证，但毕竟在黄老成立的院士工作站工作，不是整形科。要是被反咬一口的话，可就没什么意思了。

“是这样，周教授。”肖凯想了想，还是决定要担下这个责任，“我和患者的父亲是同学，刚刚说了，要是有麻烦的话我跟他拼了，这一点请您放心。”

“没有这么严重。”周从文微微一笑，“就是做台手术而已，只是恢复的时间比较长，最好别占用咱们的床位。而且一名美容整形的患者住在胸外科的病区，怎么想怎么有些古怪。”

原来是这样，肖凯长出一口气。

按说他的心早已经冷了，也不缺这点钱。

但做事情要讲规矩，升米恩斗米仇的事儿肖凯见的多了，他很明白自己应该怎么做。

“那辛苦周教授了。”

“明天你帮我搭钩，术后换药你来。”

一个迟迟无法解决的问题就这么说定。

……

……

沈浪一直竖着耳朵听，他好奇的并不是手术，而是那个苍老的少年到底长什么样，还有就是能不能痊愈。

第二天中午，沈浪看见患者的时候，眼睛一下子直了。

第0774章 苍老的少年（下）

苍老的少年，光是看文字的话沈浪脑海里会出现日漫的画面。

银色长发随风飘摇，其实也只是头发变成银色，脸庞并没有改变。那种酷酷的感觉油然而生，能让女生尖叫不已。

但真实世界中，苍老的少年迈着艰难的脚步走来的时候，沈浪心中升起一股子的苍凉。

这哪是自己想象中的画面。

理想与现实之间的距离足有亿万光年。

要不是昨天做足了心理预期，沈浪会直接认为来的几个人是中年的儿子带着年迈的老父亲看病。

蹒跚的步履、堆叠的皱纹，一眼看去似乎只有眼睛里清澈证明他还是一个二十多岁的年轻人。

周从文也不耽搁时间，直接问诊、查体。

患者头皮、前额皮肤增厚、老化，形成皱叠及凹陷性沟嵴，有20个沟嵴不等，分布不对称，沟宽约1cm，深约0.3~0.7cm，呈大脑沟回样改变。

上下眼睑增厚，眼裂小，下睑与颧弓形成长约6cm，宽约0.8cm眶睑沟，以及袋状皮肤膨出，鞍鼻，鼻唇沟加深。

手掌、手指、足部、足趾皮肤均增厚，粗大如棒槌状；皮脂分泌较多。

查完患者，周从文已经几乎百分之百的确定，但他还是带患者去做了X光片子。

就像是昨天说的一样，双手X线片示：双手除远节指骨外均见骨皮质增厚、毛糙、髓腔密度高。

“周教授，可以么？”肖凯小心翼翼的问道。

“手术可以做，但是治标不治本。”周从文确诊后和肖凯说道，“骨膜的问题可能要带一辈子，但好消息是已经不会再恶化。”

“唉，也算是个好消息，孩子……能活就行。我和我同学说一下，看家里怎么想。”肖凯转身和患者家属进行沟通。

沈浪看了周从文一眼，隐约听到他叹了一口气。

“从文，你叹气了？”沈浪和周从文熟悉，本身也很直，听到想到就问到。

“类似的隐形遗传疾病研究的还是少。”周从文摇了摇头，“不知道要过多少年才能征服它们。”

征服？

类似的字眼沈浪从来都没想过。

从前在江海市三院，遇到这样的患者根本不用动脑子，只有一句话——去上级医院看看吧。

虽然沈浪心里有一股子不管什么病都想能不能治愈的劲儿，但他知道自己的斤两。

没想到周从文想的竟然是征服。

沈浪也不知道该怎么说，他想着那个苍老的少年，和自己看过的小说参杂在一起，从前心里对苍老的定义一变再变。

患者并没有办理住院手续，只是门诊做了相关的术前检查，第二天周从文带着肖凯在处置室给患者做手术。

沈浪一直很好奇手术要怎么做，他也跟着去看看。

患者的头发被剃光，这属于术前备皮的步骤。

没了头发，患者看起来格外的苍老，就像是岁月悄悄流逝，老人的头发早已经自然脱落了一般。（注）

肖凯提前温了盐水，用来给患者洗脸。

深深的皱褶内部满是泥垢，沈浪看的出了神。

要是自己老了，是不是也会这样？如山般的皱褶……只是患者不是因为岁月留下的痕迹，而是因为疾病。

沈浪耳边仿佛又传来周从文的叹息声，若有若无，宛如一名老者，饱经沧桑。

周从文在遗憾，可一个病无法根治不是很正常么，周从文遗憾什么呢。

清洗完术区的皱褶深部，周从文用美兰在发际线前缘设计切口线，并标记皱褶。

常规消毒，2%利多卡因+0.75%布比卡因混悬液局部浸润麻醉，沿切口线切开皮肤达骨膜。

沈浪戴上手套充当器械护士，肖凯给周从文当助手。

一台不小的手术竟然在处置室里做，肖凯打起精神，手里拿着无菌纱布，准备随时随地按在出血点上。

这是头部，血运丰富的很。急诊科有很多血流满面的人最后清洗完，查看伤口，其实只有1-2cm的口子，缝两针就行。口子不大，就是看起来吓人。

一旦出血止不住的话会影响手术，肖凯可不愿意周从文因为这么点事在手术台上骂自己。

再加上局部解剖结构肖凯并不熟悉，所以他专心致志，视野集中在周从文的手上。

可是，肖凯预想中的一切意外情况都没发生。

周从文的动作很轻柔，关键是稍微大一点的血管他都能提前看见似的，不管有多深、被什么东西挡着，他手里的两把钳子都像活物一样直接把血管夹住、切断、结扎。

直到分离到帽状腱膜的位置，肖凯手里的无菌纱布上只有一点点血迹，这还是他主动按压粘上的。

至于想象中几块纱布完全被浸透，处置室里满满血腥味道、术者焦躁的场面根本没有发生。

局部解剖结构得熟悉成什么样才能做到这种程度！

肖凯知道为什么会发生这种情况，心中感慨周从文当真是无所不能。

周从文在帽状腱膜层注入肿胀麻醉液，继续在骨膜上、帽状腱膜下潜行分离至完全，在两眉间切断部分皱眉肌。

随后在眶上缘水平1cm以上平面沿三条垂线横行切断帽状腱膜和额肌，形成6个断面；于额肌浅层平行分离1.5cm宽肌条2条，间隔3~4cm，而后将分离的腱膜和额肌一并剪除。

看着部分帽状腱膜和额肌被切除，看着干干净净的术区，看着局麻下毫无痛感的患者，肖凯已经开始麻木。

手术原理很简单，周从文的手法也相当细致，肖凯已经懒得去想为什么连这种手术周从文都做的这么好。

有的人天生就是妖孽，没有必要多想，自己何必难为自己。

想再多都想不懂，何必呢。