回到2002当医生 第441章

韩处长没说太重的话，但是他的问题森森如刀，戳在赵主任身上。

赵主任连忙说道，“小孙就是提了点意见，没事没事，周教授要是能做那是最好的。”

“准备杂交手术台，先溶栓，希望能溶开。”周从文也没有继续追着那名带组教授打，而是把注意力又转移到了急诊手术上。

这一世自己的脾气的确好一些了，周从文自己感叹了一句。

要是换从前，肯定要趁着送患者去手术室的空档追问治疗原则、追问手术适应症、追问溶栓失败后的继续治疗方案。

这些都是专业问题，要是他们不懂，接下来肯定是一顿臭骂。

周从文因为年轻，上一世因为这种锋芒毕露的做法没少遭受质疑。

每一次，他都硬怼回去，绝对不给对方台阶下。

就算那名带组教授自带梯子，周从文也会把梯子拆碎一把火烧掉。

随后周从文会在病例讨论中针锋相对，教对方怎么做人。

但重生回来，心态还是有很大的改变，周从文的注意力更多放在患者、放在疾病、甚至放在系统任务以及小家伙的身上。

见周从文和韩处急匆匆的离开，赵主任这才长出了一口气。

“主任，太过分了吧。”带组教授被韩处长的一个问题吓坏了，他哭丧着脸抱怨道，“找血管的姜主任来看没问题，可您也知道，院士工作站是黄老建立的，是……”

“是你MB！”赵主任勃然大怒，像是泼妇一样破口大骂。

带组教授一怔。

他是赵主任的心腹手下，赵主任从来没有疾言厉色的对他说过话，可今天这是怎么了？

“你会做啊！”赵主任恶狠狠的剜了他一眼，“你特么知道肝源有多难找么，再换肝根本不可能。一旦溶栓失败，患者就死定了！就知道添乱，滚一边去。”

肝动脉血桂形成是肝移植术后最常见的并发症之一，也可能继发于肝动脉狭窄，是导致术后移植物功能丧失和患者死亡的主要原因。

同时由于肝动脉是受体肝胆道系统与吻合口最主要的血供来源，肝动脉血栓形成可直接引起致死性胆道并发症。

所以肝动脉血栓形成倍受临床重视，是肝移植后临床研究的热点问题。

赵主任学习肝移植技术，一直对肝动脉血栓形成小心提防。

这病一旦出现，就像他说的那样，最好的解决办法就是再做一次肝移植。

可肝源的限制基本已经堵死了这条出路。

那么一旦溶栓失败，接下来的就是手术失败、患者死亡。

“还不赶紧去送患者！”赵主任把一肚子的邪火都发在带组教授身上。

直到带组教授夺门而逃去送患者，赵主任又骂骂咧咧的说了很多难听的话。

几天前的肝移植手术很顺利，可顺后肝动脉竟然形成血栓，让一切努力都付诸东流。

这时候还管什么门户之见，据说血管科的姜主任对周从文赞赏有加，希望周从文能把血栓溶开。

赵主任也这么想，他迫切的想要患者好好的出院，可别闹出什么幺蛾子。

虽然持否定意见的带组教授走了，赵主任心里的怒气没有消失，随后在不知不觉中变成了担心与焦虑。

他下意识的祈祷，盼望满天神佛保佑患者的肝动脉血栓被溶开，千万别越堵越重……要是那样的话自己只能眼睁睁的看着患者死。

……

……

“周教授，辛苦了。”韩处长换了衣服，看着周从文说道。

他不是客气，而是相当认真、诚恳。

“辛苦倒没什么，希望能溶开吧。抓紧时间上去看看，别闹出幺蛾子就行。”

周从文嘴里这么说，但心里已经有明确的答案。

系统给了任务，甚至颁布实物奖励，这是极为罕见的。

这一切都说明了一件事——通过溶栓能把肝动脉血栓溶开的几率并不大。

但周从文有后继治疗方案，类似的病例他见过很多，也抢救过很多，总体数据还是很让人满意。

“周教授。”血管科姜主任把担心写在脸上，“我虽然没做过类似的手术，但大概知道怎么做，只是药物剂量和导丝万一把吻合口戳破什么的我都没把握。”

“有我。”周从文很肯定地说道。

周从文说话的语气有些凝重，因为他似乎发觉系统这个小家伙似乎哪里不对。

这么明显的作弊风格不是系统的特点，周从文还指望着老板能带来新研制的器械，没想到系统直接颁布奖励。

或许，这就是最关键的一步也说不定。

第0756章 严重性

有我。

这话说的简单，但能在这种时候说这种话的人却少之又少。

姜主任早已经知道自己的水平比周从文差很多，但这种时刻能说出这种话，并不是所有水平高的人都能做到，它意味着要担责任。

没有好处，却要担负责任，姜主任对周从文愈发佩服。

这和技术水平没关系，和人品有关系。

“周教授，超选的时候您来吧。”姜主任很坦白地说道，“我没做过肝移植术后的溶栓治疗，怕会把血管吻合的位置给穿破。”

“行，我来。”周从文道，“你叫上人手。”

“嗯？咱们俩做不就行了么？”

“万一溶不开呢。”周从文道，“需要做剖腹探查，不过到时候手术就大了，咱们走一步看一步。”

姜主任凛然。

周从文对病情的判断竟然如此严峻。

不过也好想。

上一次文渊做腹腔镜切胆囊气腹压力过高导致肠系膜动静脉血栓，周从文敢于给大量溶栓药物进行治疗。

可这一次是肝移植术后的患者，病情不一样，眼前的患者更容易有出血倾向，溶栓药物必然不会给的太高。

二进宫要考虑的事情太多，难度陡然提升，姜主任心里掂量着，愈发感觉棘手。

但他更好奇的是周从文下一步要怎么做。

“周教授，我带我手下的教授做什么？”姜主任问道。

“先看情况，剩下的到时候再说。”周从文一边戴无菌帽，系着口罩带子一边往里走。

韩处长看着周从文的背影，轻轻吁了口气，“幸好有周教授在。”

姜主任也心有戚戚。

“韩处长，要是院士工作站没成立的话，这时候咱们已经麻爪了。”

“好好学吧。”韩处长道，“我估计周教授在院士工作站工作的时间窗口最多有1-2年。人家是黄老的弟子，到时候肯定要去912的。”

姜主任叹了口气。

自己也想学，但学习是需要时间的，而周从文却深不见底，不管什么手术拿起来就做，做的还远远超出自己的想象。

就像是上一次肠系膜动静脉血栓的溶栓治疗，自己怎么都无法想到最后造影剂和止血药物混合在一起一边造影一边退针。

虽然道理很简单，可没见过谁会想到那去。

两人跟在周从文的身后往手术室走。

“韩处，周教授怎么看怎么不像是年轻人。”姜主任小声说道。

韩处长没说话，眼睛一直盯着周从文的背影。

“咱当医生的心里都清楚，年轻时候手眼是巅峰期，但缺少的是临床经验。最好的年纪在35-45岁之间，手眼身法没有退步太多，临床经验却已经很丰富了。但您看小周……”

韩处长虽然也有些不解，但还是说道，“要是周教授没有异于常人的地儿，怎么能被黄老看上，从江海市挖来主持院士工作站的工作？”

“人和人不一样，你们每周做手术谁能超过60台？别说60台，降到20台我都提心吊胆的，生怕切错了脏器。你在看周教授，手术外的很多细节你们都要仔细琢磨。”

韩处长简单说了几句，但并没有展开讲。

肝移植的患者正处于生死边缘，像是一块大石头沉甸甸的压在心头，韩处长可没心情和姜主任单独讲标准化流程的事儿。

来到手术室，患者已经躺在手术台上。

“全麻。”周从文进来后直接说道。

“啊？”姜主任和赵主任都怔了一下。

“患者状态不好，不管之后要不要剖腹探查，全麻都是现在最好的选择。”

患者肝移植术后，乏力、发热、肝功能异常、血细菌培养阳性，整体状态极差。

全麻无疑要冒很大的风险。

但周从文坚持，韩处点了点头，安排麻醉事宜。

周从文也没像往常一样站在阅片器前面盼着小平头琢磨手术要怎么做。

他和麻醉医生打了一个招呼，搬了凳子坐在角落里。

这次系统的反应很奇怪，特别奇怪，相当奇怪。

以周从文对系统的了解，要不是遇到特殊情况，它肯定不会用出如此明显的作弊手段。

到底要发生什么？周从文闭着眼睛琢磨起来，难道说系统要机械飞升？

需要自己夺得这次心外科医生世界大赛的第一才能有足够的能量？

机械飞升这种虚无缥缈的事儿周从文并不信。

不过周从文能确定的一点是——系统肯定面对量变到质变的一跃。

而且小家伙已经等不及长期主线任务的完成，它需要自己立即、马上就完成一个大任务。

再有就是心外科世界大赛自己可能要面临巨大的挑战。

挑战？周从文微微一笑。

上一世全世界所有技术水平高的心外科医生自己都见过，能带给自己威胁的人说实话并不多。

楚云天算一个，但是他现在还太年轻。

想到这里，周从文笑了，自己也年轻，可是这一世的自己比上一世更强，不光技能树几乎满级，而且还带着未来的经验重生回来，楚云天怕是没什么机会。

系统这个小家伙肯定强迫症犯了，焦虑到了极点。

还是要对自己有信心，周从文想到。

刚要嘲笑一下翻了强迫症的小家伙，周从文忽然意识到有件事超出自己的掌控。

和其他人理解不同，外科的世界大赛不是直播性质的，与自己在年会、学会上做的示范手术不同。

录制视频，然后把手术视频送到会议组的手中。

会议组会挑选全世界最有权威的一些老医生当作评委，评选出最强的手术录像以及最强的术者。

既然是评选，那就意味着必然会有各种猫腻。

系统还如此作弊，难道说他们已经准备下手了？周从文想到这一点，觉得事情有些难办。

顶级高手的差距只在毫厘之间，就像是篮球比赛看裁判一样，吹黑哨的可能性极大。

除非像当年老板那样，拿出来的手术录像评委会觉得不给世界第一的名头都会不好意思；不给世界第一，评审委员会的权威性就要受到质疑。

“周教授，准备铺单子了。”韩处长的声音传来。

第0757章 骑脸操作

周从文穿铅衣、刷手，回到手术室后单子已经铺好，姜主任站在助手的位置上正在做股动脉穿刺。

穿好手术衣站到术者位置，DSA下行腹主动脉造影术，超选择性肝动脉造影术。周从文做的很熟练，而且这一步他知道只是略尽人事，走一下流程。

正常来讲3天的肝移植血栓可以用溶栓的办法溶开，但眼前的患者系统给的奖励太丰厚，周从文在术前就预判到应该无法溶栓治疗，必须要开刀。

可这只是猜测，猜测不能作数，一定要按照正常流程来走。

周从文只要站在手术室里、站在医院里，从来不会武断，一切都用客观事实说话。