回到2002当医生 第275章

虽然临床上来讲病理是金标准，但金标准也要看是什么人做。

江海市、三院的病理水平也就那样，真正技术好的人约等于零。

而且即便是技术好，也存在失误的可能，尤其是某些罕见病或是常见病的罕见形态更是如此。

周从文曾经有一个患者，诊断非霍奇金淋巴瘤，病理组织切片没到一个地儿都要重新切一次。

不管是当地还是省城，亦或是魔都、帝都北医大、协和诊断都不一样。

来到周从文这儿的时候病理组织已经不够切一次的了，周从文也比较遗憾，只能看别人的技工切出来的片子。

最后周从文诊断没事……患者也的确没事。

病理么，还要看是谁看镜下的东西，不一定三院病理科说是腺癌就真的是腺癌。

误诊太常见了，因为科学的局限以及人员的素质、水平不同。

这也是为什么每每到一家医院都要重新检查的原因，小事无所谓，大事必须重新做检查。

抽了一根烟，周从文根据系统面板模模糊糊的提示，有了自己的判断。

第0478章 看走眼了

肿瘤在直肠生长，穿透肠壁，侵犯子宫么？周从文觉得这么考虑是对的，但还有一种可能！

子宫内膜异位症！

光看CT片子，并不是典型的直肠癌的表现，因为周从文手里的资料比较少，他也不能一口咬定。

不过呢，周从文有自己的优势，半死不活的小家伙已经认定是误诊。

这才是真正的金标准。

高医生的运气不错，周从文很开心。

迈步往回走，周从文觉得自己的脚步都轻快了几分。

这是一种很古怪的感觉，换做是上一世，周从文会冷静、冷漠、冷酷的做出自己的判断。

不管是患者家属无法接受还是别的什么，他都不会考虑。

在他看来医学就是客观的科学，疾病不以人的意志为转移，有了诊断怎么接受是患者家属的事情，和自己没什么关系。

要是上一世遇到这件事，周从文可以肯定自己一步步找寻诊断依据，但绝对不会脚步轻快，觉得整个世界都变得五彩缤纷。

真是越活越回去了，周从文微微一笑。

还别说，沈浪那货的感觉也挺准的，自己“看”一眼，就把肿瘤给“看”没了，变成子宫内膜异位症。

不对，现在还不能轻易下判断，要看核磁影像，也要重新做病理。要是自己做的免疫组化……

想到免疫组化，周从文无奈的叹了口气。

真特么的！

2002年的江海市还没开始做免疫组化。

不过没事，周从文身后站着强大的912，资源丰富，水平超高。

有靠山的感觉真好，不用局限在江海市三院这个屁大的池塘里。

回到普外科，周从文也不管高医生的情绪如何，敲门直接走进病房。

高医生泪眼婆娑的握着他爱人的手，嘴里小声的说着什么，鼻涕一把泪一把的，看着特别可怜。

他见周从文进来，连忙侧头，用别扭的姿势在肩膀上擦了擦眼泪。

“高哥，我长话短说。”周从文也不磨叽，开门见山地说道，“我刚去CT室看了一眼片子，考虑你们的诊断有道理，但还有一个鉴别诊断你们没做。”

“……”高医生怔住。

随即高医生瞪着周从文，他无声的告诉周从文千万别说什么肿瘤晚期。

现在他爱人的情绪不稳，随时可能崩溃。要是当着面再说那些让人糟心的话，高医生真怕后果不堪设想。

“高哥，我只看了一个CT，觉得不是肿瘤，你们有可能看走眼了。”周从文说道。

高医生松了口气。

看走眼了，这句话要是平时有人说的话，高医生会勃然大怒，但现在他巴不得自己看走眼。

“我听说在人民医院做了1.5核磁，片子呢？我看一眼。”

“小周，片子在家里，明天我拿来给你看。”高医生握着他爱人的手轻声说道。

“有可能是看走眼了，你看小周也这么说。他就是我最近常跟你提起来的那位，我做腹腔镜两次出事，都是小周帮忙……”

“高哥，我跟你说正经事呢。”周从文打断了高医生和他爱人的话，“我不是安慰你，是真的觉得你们看走眼了。”

高医生一愣，小周这话是什么意思？

他爱人检查做的很多，几乎所有能做的都已经做了，而且诊断的金标准——病理很明确的说了是腺癌。

又不是什么罕见病，病理都明确了，还有意外么？

眼睛就在这儿，还能怎么走眼！

“高哥，我看一眼核磁片子。”周从文认真、倔强地说道，“子宫内膜异位症也可以误诊为直肠癌晚期，影像上我看不是典型的恶性肿瘤的表现。”

“小周。”高医生的爱人有气无力的看着他，想要努力笑一下，但身体没有力气，被洗胃折腾没了半条命。

“嫂子，你说。”

“有病理，都是医生，用不着安慰我。死就死，我就是放心不下你高哥和孩子。他快四十的人了，还像是个孩子似的，一点生活自理能力都没有，我要是走了……”

“嫂子。”周从文见高医生的爱人眼泪已经流下来，马上打断她的话，“病理也要看是谁做，咱们医院病理诊断水平一般，还没开展免疫组化，这种诊断绝对不能当作是最终诊断。”

“……”

高医生和他爱人都没想到周从文竟然会这么说。

他们原本认为周从文只是来安慰一下的“患者”和“患者家属”。

类似的事情自己也经常做，尤其是面对癌症患者的时候，和患者家属说实话，但和患者却说只是小毛病，以免患者情绪崩溃。

可周从文认真的态度，让高医生和他爱人也产生了一丝动摇。

真的么？如果是真的，那……堪称奇迹。

高医生恍惚了一下，怔怔的看着周从文。

“高哥，我要核磁片子，你家不远，现在就去取，我看着嫂子。”周从文认真说道，“看完后我给你一个答案，如果我的判断没问题，当你面我给912打电话，你马上带着病理组织去帝都。”

“……”高医生仔细分辨，周从文的表情里没有一丝开玩笑的意思。

“真的？”

“真的！”

高医生犹豫了一下，虽然他并不认为周从文说的是真的，可有一线生机总好过没有。

万一呢。

他抱着万一的念头和爱人说了几句，把这里交给周从文，匆忙回家取各种资料。

二十分钟后，高医生赶回来，周从文就在病房里阅片。

他没敢走出病房，生怕高医生的爱人多想。

医生生病，心事更多。那些个小伎俩高医生的爱人都心知肚明，即便自己没什么问题，也怕她多想。

直肠中段T1稍长T2信号，DWI高b值上呈稍高信号；子宫前壁肌层可见结节样短T2信号。膀胱充盈佳，腔内未见明显异常信号。

周从文细心看了十几分钟，最后把片子放下。

“我不认为是直肠癌，现在考虑大概率是子宫内膜异位症。”周从文一边说着，一边拿出手机，拨打邓明的电话。

“邓主任，有事麻烦你。”周从文直接说道。

第0479章 背靠大树好乘凉

电话那面的邓明怔了一下。

“小周，你这么晚找我有什么事儿。”

“是这样，邓主任，我们单位有名医生，各项检查诊断是直肠癌晚期。我看了核磁片子，觉得不像。”周从文简单陈述。

“你认为是什么？”

“子宫内膜异位症。”周从文道，“我建议患者家属拿着病理标本去咱912，你帮联系一下做免疫组化，尽快出结果。”

“我倒是见过几个患者诊断直肠癌晚期，最后是子宫内膜异位症的，的确很难分辨。”邓明悠悠地说道，“你让患者家属来吧，到帝都直接给我打电话。”

“几天能出？”周从文一点都不放松的追问。

“你都打电话了，我催着点，最快的速度。”邓明说着，打了一个哈气，“小周啊，大半夜的你把我折腾起来，就这么点事。直接来就得了呗，你都看完片子了，还有什么不确定的呢。”

高医生和他爱人一怔。

听说话的意思，电话那面应该是帝都912某位高权重的主任。

可周从文称呼亲昵，而他又说周从文看完片子就足够了……

小周什么时候混的这般风生水起？！

这个念头只在脑海里一闪即逝，高医生随即升起无限的希望。

那位邓主任也说了，见过几例诊断直肠癌晚期的患者其实是子宫内膜异位症的病例。

要是……

近乡情怯，高医生已经不敢再想下去。

山穷水尽的时候，忽然有人拎着自己的耳朵告诉自己转个弯就没事了，这种事情谁能信？谁敢信？

死里逃生，虎口脱险只是传说，高医生真怕希望越大失望越大，完全不敢想。

可是不经意之间，他的手已经颤抖起来。

挂断电话，周从文看着高医生和他爱人。

“对面是912胸外科主任邓明，高哥你去帝都找他，我把电话留给你。”

“我听你打电话的语气，好像和邓主任很熟悉。”高医生的爱人疑惑问道。

“黄老收我当学生了。”周从文说到这里，脸上绽放出愉悦的笑容，“称呼邓主任大师兄也是理所应当的。”

“……”高医生一怔。

黄老？是胸外科传说中的那个存在么？

小周竟然攀上了这么高的高枝儿！

他没有嫉恨，而是喜出望外。

如果是这样的话，希望又大了几分。

“我……我……我去找主任请假，这就去省城坐最近一班飞机去。”高医生结结巴巴地说道。

“先给病理科打电话，带着标本过去。”周从文微笑，“所有资料都带着，让邓主任帮忙找人看。”

“好好好。”

高医生说着，担心的看了一眼他爱人。

“你去吧，我没事。”高医生的爱人努力露出一丝笑容。

“嗯！”高医生用力的点了点头。

他急匆匆的出门，差点和要进来的温主任撞个满怀。

“温主任，您还没走呢？”

“刚下手术，看一会。”温主任走进来，“情况稳定吧。”

“嗯，小周刚帮我联系了912，说是……”高医生已经兴奋的语无伦次，乱糟糟的把刚刚的事情说了一遍。

“主任，我请个假，现在就拿病理标本和资料去帝都。”

温主任的表情复杂，最后还是点了点头。

他温言宽慰了几句，转身和值班医生离开。

离开病房后，温主任摇头，“小高已经懵了。”