回到2002当医生 第140章

声音比科室的电话还要讨厌，像是针一样扎在身上，导致肾上腺素大量分泌。

“小周，你值班啊。”麻醉师似乎还没意识到发生了什么，他愁眉不展的看着心电监护，“血氧饱和度总上不去，你看看怎么回事。”

“……”周从文叹了口气。

这个要求简直太过分，根本不是胸科的诊疗范畴。但瞎猫碰到死耗子，患者的运气似乎不错。

第0241章 手术室暴君

周从文大步走进去，盯着心电监护问道，“怎么回事？”

“今天奇了怪了。”普外科高医生说道。

他在周从文痛殴王志泉后曾经和周从文说过，要是王成发那留不下就来普外，带手术带到胆囊切除。

周从文不会去，但这个人情他领。

“简单点。”周从文沉声说道。

声音里带着威严与隐约的杀气，高医生怔了一下，情况没那么紧急，周从文怎么看起来不对劲呢。

“我刚刚切胆囊，心电监护报警。后来暂停手术，解除气腹，心电监护也就好了。”高医生疑惑地说道，“后来又开打气腹，还是报警。是导联的问题么？怎么会这样，见了鬼了。麻醉师说不是插管的事儿，你看看是不是你们胸科的问题。”

周从文伸手抓起麻醉师身边的听诊器，从上部把听诊器伸进去，避免污染术区的同时一定要听听双肺和心脏。

“小周……”

“准备深静脉穿刺套件！”周从文一边用很别扭的姿势做听诊，一边说道。

他甚至没时间多解释什么。

之前在手术台上不知道浪费了多长时间，如果说最开始……没有如果，周从文已经听到患者双肺的湿罗音。

听诊呼吸音，患者胸部传来哔哔啵啵的稀碎声，仿佛肺脏里有无数个小水泡，不断的破裂、破裂、破裂，永无尽头。

“暂停手术，停止气腹，准备抢救。深静脉穿刺套件呢！”周从文拿回听诊器，沉声说道。

“……”手术室的麻醉师、护士以及高医生和他的助手都怔住，没有一个人动。

“二氧化碳气腹导致的肺栓塞！”周从文冷声说道，“抢救，没他妈听到！”

没人动，一瞬间周从文心底的邪火喷薄而出，从一名温顺的小医生变身手术室暴君。

“巡回！”周从文厉声吼道，和声音一起飞过去的还有听诊器。

与此同时，心电监护上的血压开始迅速下降，瞬间归零。

“砰~”巡回护士被听诊器砸在肩膀上。

她刚要发火，猛然看见血压归零，后背一下子冒出一层白毛汗。

“你要什么？”

“深静脉穿刺套件！”

“……”巡回护士哆哆嗦嗦地说道，“没……没了。”

周从文脑海里“嗡”的一下，无影灯的灯光都黯淡了几分。

妈的，现在是2002年，手术前下深静脉置管还没形成习惯，以至于手术室没有进很多货。

像上次一样把气体从右心房抽出来是不可能了，周从文认清现实，准备另外的方式抢救。

该死的2002！

要重生，顶多20年。

即便只有20年，自己也出现各种不适应的情况，真不知道其他人在几千年前重生的日子是怎么熬下去的，真是一群可怜虫。

周从文太过专注，以至于脑海里冒出一个古怪的念头。

念头没有打扰他的抢救，肌肉记忆还在，抢救是刻在血脉之中的，完全不走脑子。

“气腹减压，麻醉师！”

周从文的声音高了八度，吼声回荡在手术室里，与此同时病历夹子砸在麻醉师助手的肩膀上。

所有人都被周从文暴君一般的态度下了一跳，但监护仪上的数字更让他们害怕，下意识的跑了起来。

“头低脚高左侧卧位。”

“肾上腺素1mg静脉注射！多巴胺的速度再快点！”

患者的体位第一时间转换，麻醉师也很诧异，这种体位是什么道理？

高医生怔怔的问道，“小周……”

“准备胸外心脏按压！”周从文冷声说道。

高医生差点没哭出来。

胸外心脏按压的话患者至少应该是平卧位吧，头低脚高左侧卧位要怎么做？

但周从文也只是吼他一句，而没有指望已经陷入石化状态的高医生做什么。

右手固定患者后背，周从文的左手在患者胸前压了下去。

周从文用极为不舒服的姿势做着非标准流程的胸外心脏按压，一边按一边看着心电监护上的波形。

因为有呼吸机，所以不用人工呼吸，每五次按压后，他都会用手拍打患者胸廓。

这是……

高医生眼里，周从文神神叨叨的，好像是一个巫医正在施法，就差嘴里哼哼唧唧说着别人听不懂的话。

有这么做胸外心脏按压的么？

没有，无论是高医生还是麻醉师、护士都没见过。

再加上周从文像是叩背排痰一样拍打患者胸廓……手术室里的气氛变得诡异绝伦。

虽然大家都看不懂，但周从文暴君一般的表情让所有人都动起来，没人敢耽搁。不管他说得对不对，患者的血氧饱和度直接清零，这必然是大事。

“肾上腺素0.1mg，静脉注射。”

“甲强龙500mg静脉输液。”

“硝酸甘油……”

“我去推抢救车。”巡回护士听到硝酸甘油的名字，第一时间转身跑出去。

暴君脸色阴冷，一边做非标准流程的胸外心脏按压，一边继续下急诊抢救医嘱。

“碳酸氢钠，100ml，静脉输液。”

“速度加快！打到最大。”

“速尿10mg，现在就推进去。”

无数医嘱雨点一般夹杂在“叩背排痰”的声音里，手术室里已经人仰马翻。

毕竟不是一个团队，而且说不上训练有素。在周从文的皮鞭鞭笞下，所有人只能跑起来，机械的完成他下达的医嘱。

“患者怎么回事？”

一个熟悉的声音传进来，李庆华和人民医院的三位医生出现在手术室门口。

可是没人有时间回答他的问题，所有人都在忙碌。

李庆华怔了一下，他第一眼穿过周从文的身体看到心电监护上的数值，马上大约明白发生了什么。

第二眼……他看见中文左手微屈，手心呈中空状，做叩背的姿势正在拍打患者的胸廓。

可是叩背叩背，不应该是叩打后背么？周从文叩击的却是患者心前区。

“有这么抢救的么，这不是胡闹……”陆天成忍不住唠叨了一句。

但迎接他的只有一句冰冷的话——“滚出去！”

面对二氧化碳导致的肺栓塞，周从文变身暴君，容不得任何一句质疑。

第0242章 今天素质还可以

滚……

出……

去……

暴君冰冷的声音像是山一般压在陆天成的心上，他被气的嘴唇发抖。简直太不懂礼貌、没有规矩了，有这么说话的么！

但毕竟是多年的老医生，陆天成瞬间就看到几处细节。

手术是腹腔镜，建立气腹，而患者血压现在很低，几乎相当于零。而血氧饱和度根本测不出来，如果不是机器故障，那么发生了什么事情很好猜。

陆天成想到前几个月人民医院出的一起医疗事故。

手术做着做着，患者莫名其妙的就死了，连抢救的机会都没有。手术台上的医生、护士都没意识到发生了什么，患者就这么没了。

患者家属无法接受，最后尸体解剖发现是二氧化碳导致的肺栓塞。

没什么好说的，认错、赔钱。

事后人民医院主管临床的副院长亲自去普外科，把医生一顿臭骂，涉事医生停职，而且到最后所有腔镜手术都被强行停止。

气腹会导致肺栓塞，这是医疗事故事故最后的总结结论。

刚刚开展起来的腔镜技术又陷入沉寂，不光是普外科的腹腔镜，连妇科的腔镜甚至胸外科的胸腔镜都受到了沉重的打击。

一直到现在，祝军祝主任还经常会提起这件事。他的结论是技术不成熟，用患者做试验是极不负责任的一件事。

这话说错了么？

没错，一点都没错。

胸科把胸腔镜的设备放到库房里，所有手术都开大刀，就连已经开始间断出现在临床上的胸腔镜下肺大疱切除术也被废弃。

何必呢，新技术等别人摸索成熟再用呗，犯不上搭上自己的职业生涯，这是人民医院所有医生的想法。

而眼前的患者，应该是二氧化碳导致的肺栓塞，陆天成想到这个诊断，一张脸就变成了苦瓜。

“急查血气分析，催检验科，尽快出结果。”

“要一个单位的血小板，让输血科再备两个单位。”

“肾上腺素0.1mg静脉注射。”

医嘱还在下，可是李庆华、陆天成等人早已经身坠冰窟之中。

肺栓塞，在他们看来完全没有治疗的办法，只能看命。

命好，用呼吸机吹几天能过来，但绝大多数的患者“命”都不好。

估计患者现在已经到了奈何桥，那面在不在排队不知道，要是排队的人多或许还能喘一会气儿，但抢救只是略尽人事而已。

“乌司他丁20万单位静脉给，快点！”

“肾上腺素，再来一支。”

“多巴胺的速度快一点。”

暴君的声音很冷，甚至科主任李庆华站在身后他都没有在意，而是专心致志的抢救。

在手术台附近的方寸之间，在抢救患者的危急时刻，周从文就是这里唯一的君王。

暴君。

患者血压在一声声叩击中、一支支肾上腺素作用下、一道道医嘱被执行后逐渐回升。

看到这一幕，陆天成的嘴越长越大，要不是有无菌口罩兜着，怕是已经砸在脚面上。

监护仪上显示的生命体征意味着一件事——抢救似乎……好像……有可能成功了！

为什么？

陆天成的目光落在周从文古怪的手势上。

叩背排痰一样叩击患者的心前区以及胸廓，这玩意有用？

二十多分钟后，患者血压恢复到80毫米汞柱，急查的化验也电话回报。

PT 16.7S，APTT 69.1S，TT 17.2S，FIB 1.65g/L，Hb 134g/L，Plt 83×109/L。

周从文长出了一口气。