作者：江边鱼翁
钱到位了，他也就可以尽量追求更好的治疗效果，用好的耗材，用好药。
“唐姐，用拉钩帮我把他的伤口拉开。”
拉钩是个体力活，一般很少叫护士干这事。
眼下这种拉钩自然不需要用太大力气。
唐萍完全能够胜任。
只见李敬生找到出血的血管近心端，然后握持针器，勾针灵巧的穿过血管周围的组织层，穿出。
这一系列的操作顿时让唐萍的眼神微亮。
老板操作钩针的水平似乎有很大提升啊！
在她惊讶的目光中，李敬生迅速开始打结。
左手持摄，灵活的拉动缝线，绕线后穿出，拉紧打方结。
熟练级的方结终于在晋级后首次派上了用场。
他以前的方结水平只有入门级，很容易把方结打成滑结。此刻打出来的方结不但锁紧了那根破掉的静脉血管，而且十分工整、牢固。
与以前打出来的方结完全不可同日而语。
“老板这打结的技术很棒呀！”
唐萍禁不住夸赞道。
“哈哈，苦练多日总得有点长进吧！”
李敬生知道唐萍以前在大医院当过护士，后来因为一些黑暗之事，被医院辞退了。丈夫也嫌弃她，跟她离了婚。
更让人气愤的是，她明明是个受害者，被医院辞退后，那个作恶之人还四处败坏她的名声。弄得她直接进了其它医院的黑名单，想再找一份护士工作千难万难。
后来李敬生的诊所开业，一眼就相中了她。
业务水平很专业，而且做事勤快。
至于人长得漂亮，身材很迷人，那只是附加项。并不是李敬生聘用护士的核心标准。
她在大医院当过几年护士，眼力自然不差。
李敬生打方结的水平从入门级提升到了熟练级，使用后立刻就被她发现了。
第10章 清创水平提升
她笑着点点头，没有再说话。
心中却是暗道，这哪是一点点进步呀，老板打方结的水平已经不比大医院手术室一般的主治医师差了。
平时也没看到老板怎么练习啊！
“剪刀！”
李敬生出声提醒她。
结扎好了血管，要把缝线剪断。看似简单的剪线，同样有讲究。
角度、方位都要把握好，不然容易伤到周围组织。
留的线头不能过长，也不能过短。太长会刺激周围组织，出现异物征。线头过短的话，容易导致打的结松脱。
李敬生当年练习剪线可是下过苦功夫。
因为有一次上级医生让他剪线，没想到剪短了。上级医生倒是没有多说什么，只是告诉他下次剪线的时候留长一点。
主管护师当着其他医生与护士、患者的面，把他狠骂了一顿。
当时，李敬生连掐死那个主管护师的心都有。
被骂得无地自容，恨不得钻进地缝。
也正是那次经历让他下决心苦练剪线的本领。虚心向其他医生请教。
现在回想起来，还得感谢那个主管护师。
正因为她的严厉，让李敬生不至于连剪线这么简单的小事都做不好。
还有进手术室穿隔离服，看似简单，实际上有着很高的无菌操作要求。哪怕只是系带时操作没注意，也会导致那件无菌隔离衣不能再用，需要重新换一件。
发生这种事，李敬生自然又是被巡回护士骂了个狗血喷头。
以前觉得那些护士妹子太凶了。
直到他开了九个多月的诊所，才明白那些护士是多么可爱。生生帮他改掉了很多坏习惯，让他可以受益终身。
如今，他在无菌操作方面，明显比其它诊所的医生规范许多。
这都是得益于那些凶巴巴的护士骂出来的。
剪断缝线后，他检查了一下血管的结扎情况。
还不错，结扎牢靠，出血已经止住了。
要是换作以前，他得结扎两次以图保险。
结扎最核心的技术就是打结。
熟练级的方结水平，不但让他的打结速度大幅提升，而且无需再进行二次结扎来确保血管止血的安全。
这也让他的手术效率大大提高。
把最大的出血源成功止血后，接下来就是清创。
实话实说，他的清创水平很差。
连入门级都没达到。
此刻为了把这单大业务的钱赚到手，他不得不拼。
先是用生理盐水把创口内部清洗干净，然后仔细观察了一下创口的情况，这才用消过毒的剪刀对伤口进行修剪。
肉芽、错乱皮缘都需要处理。
严格意义来说，这是他第一次给患者的伤口进行精细清创。
以前最多就是用生理盐水或双氧水洗一洗，把一些破损严重或污染严重的皮层、肉芽剪掉。
此刻，因为伤口很长，皮缘层并不整齐。
有些地方破坏得参差不齐。
这种伤口如果不修剪，根本没办法缝合。就算缝好了，伤口也极难愈合。
清创与缝合被称之为修复创口的两大技能。
它们彼此配合，才能双剑合璧，攻无不克。
缝合水平再高明，但是清创不行的话，伤口照样难以愈合。
有资深的外科医生把清创与缝合比喻成两根筷子。
只有合在一起，才能夹菜。
其中任何一根筷子都没办法单独夹菜。
李敬生的额头渗出细密的汗水。
清创是个精细活，患者和工友都在看着他操作，那就更加不能出现大的差错。
他认真的修剪着皮缘层，以便缝合时能让它们对齐。
足足近二十多分钟后，伤口经过他的清创，终于达到了比较满意的效果。再弄下去，患者的耐心就该到底了。
这次的清创主要是皮下组织层、肌肉层、真皮层与表皮层。
要细心的寻找是否有玻璃碎渣、杂物残留在患者的伤口内。然后在修复肉芽与皮缘层的过程中，要避免伤到神经、肌腱、韧带、重要血管。
至于毛细血管这个想避也避不了。
人体浑身布满了大大小小的血管，像是密密麻麻的树根，遍布人体的每一个角落。
据统计，如果把一个成年人的血管全部连在一起，总长度约为96000公里。绕地球一周才四万公里左右，人体的血管总长度相当于地球周长的2.5倍。
人体大大小小的血管加起来有一千多亿条，这是一个超级恐怖的数字。
医生在手术中只能避开重要血管、大血管。
李敬生对伤口进行清洗后，仔细打量了一遍，还算满意。
毕竟他的清创水平有限，能达到这个效果已经很不错了。
这次给患者清创让他收获非常大，尽管没空查看属性面板。但是他有一种感觉，清创技术很可能已经入门了。
在清创中，他学到了许多技巧，把书中学习的理论知识与实践相结合，让他的清创技术有着质的提升。
接下来就是重中之重的伤口缝合。
这么深的伤口肯定需要用到新学会的垂直褥式缝合。这门缝合技术能降低创口皮层的张力，同时还能让深部组织层，浅表皮缘层全部对齐。
唐薄略有些担忧的看着老板。
在她的印象中，李敬生应该是没能力处理这种深度伤口。
她知道，老板连心爱的摩托车都卖掉了，肯定已经到了山穷水尽的地步。
赚下这笔钱非常重要。
所以老板才会如此拼命。
换在以前，老板早就把患者推走了。
她并不知道，李敬生接下这单业务除了迫切的想要赚钱，想要让诊所存活下去，同时也因为刘师傅极度希望能在他的诊所治疗。
因为这可以节省一大笔治疗费用。
另外，他正好存了10生命值，并且就在不久前学会了垂直褥式缝合，足以把这门缝合技能升级到熟练级。
有能力吃下这单业务，自然要拼一拼。
“李医生，这下可以缝了吧？”顺爷在旁边等得焦躁无比，忍不住出声催促。
他还想着李敬生赶紧把刘师傅的伤口处理完，然后把刘师傅送回家，他好去干活呢。
时钟已经指向了下午一点半。
“别急呀，我们老板连中饭都没吃，他肯定也想快点把伤口缝好。只是外科缝合是个精细活，处理只求快，就会马虎。到时候伤口久不愈合，甚至发生感染，那可就麻烦了。慢工出细活嘛，你们二位请耐心等等。”
唐萍再次帮李敬生说话。
能有一个这么聪明能干的护士，李敬生可以省力不少。
“顺爷，要不你先去找人干活好了。我等会自己打个摩的回去就行。”刘师傅为人憨厚，但是并不傻。
自然知道工友急什么？
“不行不行，你伤成这样，怎么放心让你一个人回去呢？”顺爷一边急着要去工地干活，一边又放心不下工友。
人都是相互的。
这次出事的是刘师傅，他如果不照顾。下次出事的是他，刘师傅恐怕也不会管他死活。
李敬生迅速打开属性面板，目光扫过技能栏。
体表清创术入门0.1／10。
又多了一门外科技能，这让李敬生感到十分欣喜。
这小日子有盼头啊！
才一天的时间，就增加了两门新的医术，同时还把三门医术从入门级升到了熟练级。估计今天一天的进步，相当于在大医院苦学一年了。
当然，普通医学生想进大医院工作根本没那个机会。
清创术对于外科手术来说，非常重要，属于外科四大基本技能之一。
如果现在能够把这门医术升到熟练水平，他应该可以把刘师傅的腿部创口修理得更齐整，更到位。到时候缝出来的效果也会更好。
强忍着把体表清创术升级到熟练级的冲动，他把目标锁定垂直褥式缝合。
事情有轻重缓急，必须先把垂直褥式缝合升到熟练级。
至于体表清创术，只能等能后积攒够了10点生命值再升级。