作者：江边鱼翁
“这家医院最开始给患者用激素、扩血管、搞癫痫的方法治疗，难道当时也是怀疑患者得的病是癫痫？”
对于神经领域的疾病，李敬生并不擅长。
那家神经专科医院，肯定擅长这一领域的疾病治疗。
从对方的用药来分析，李敬生觉得主诊医生当时很可能怀疑患者得的是癫痫。
由于没有确诊，所以主诊医生并没有写出来。
更不会对家属说。
毕竟万一诊断错误，被家属给告了，那可是非常麻烦。
有了这个发现后，李敬生再次拿出患者最近做过的核磁共振检查报告查看。
他发现患者的双侧大脑半球的脑底内侧有较多的细密血管。
虽然没给人做过开颅手术，但是上大体课的时候，他也是解剖过人体大脑的。
感觉血管应该没有这么丰富才对。
这事恐怕得找一位神经内科的专家请教一下。
只是患者跑了那么多家大医院，如果这些血管有问题，应该早就被诊断出来了。
李敬生与别的医生不同，他的诊断直觉一向非常敏锐。
几乎从没有出过错。
特别是多个医学领域的医术都达到一定水平后，他的诊断直觉也更加敏锐和精准。
看到这些血管的第一眼，他就觉得有些异常。
不应该这么丰富、细密。
就好比一个地区，总面积就只有那么大，住的人太多，就容易发生各种矛盾。
为了争夺资源，非常容易打架。
今天张三占了李四的地，明天李四又抢了张三的水。
孩子的父母还提到过，说是女患读书的时候，成绩很好，人也是特别聪明。
还有，她在进入初三后，喊过几次头痛。
“孩子十四五岁，刚开始说头痛的时候，你们带她上医院检查过吗？”
李敬生询问老头。
“有到学校旁边的一家医院检查过。只是没查出问题。”
“做过哪些检查，你还有印象吗？”
“那时候什么都不懂，只知道一共花了将近三百块钱。”
“检查的资料还保留着吗？”
李敬生不死心，又问道。
第376章 血管的改变必有原因，一步到位的检查
“没有！”
家属摇头。
李敬生的本意是想查看一下最初的检查资料，然后与近期的检查资料做个对比，寻找其中一些蛛丝马迹的变化。
家属没有保留当初的检查资料，他只能寻找其它的突破途径。
如果当初刚发病时有脑部CT、核磁之类的影像检查，便能够提供一个很好的对比。
哪怕只是做个头部彩超，也有很大的诊断意义。
不过即便是在十一年前，总费用三百多块钱，既要做检查，又要拿药，患者当时做了脑部CT的可能微乎其微。
那时候很多医院的条件都相当简陋。
就像李敬生的诊所一样，也是一点点添置新的设备，才变得越来越好。
那时候，很多医院都只有X线、B超这两种影像检查设备。
如果去翻阅二十年前的医学教案例，便会发现那时候的生化、影像学检查都很单一。
李敬生决定等会中午吃完饭，查资料对比一下。
“大叔，你们先回车上休息，我等会查一下相关资料。我看了一下你带的近期检查资料，有一份脑部核磁共振检查，一份头部CT检查。你们有在核磁共振成像检查的基础上，做过核磁共振血管成像检查吗？”
核磁共振检查的精确度极高。
而且它能够成像一些深腔的病灶，显影效果比CT还强。
即便到了今天，大医院仍然把它当成一个压箱底的影像学检查。
绝大多数人只听过MRI检查，几乎很少有患者知道核磁共振成像，还有一个专门查血管的MRA检查方式。
它主要显示血管及围绕血管周围的组织，这能够让医生很好的观察血管情况。
特别是颅内血管的检查，常常会用到它。
“没做过。”
老头摇头。
做核磁共振检查，费用不低。
也没人会重复做这个检查。
“行，你们先去休息吧！中午我先去查查资料，然后想办法找其他医生一起诊断一下。你们大老远从外省过来非常不容易，如果有什么困难可以随时向我反映，只要在我能力范围之内，都会尽量想办法帮你们解决。”
李敬生把人劝走后，继续坐诊。
还好，一大早来了两个棘手的患者后，再没遇到特别难诊治的。
中午吃饭的时候，他特意上网查了一下颅内血管的解剖图。
因为这种是标准化的教学图，参考意义要小一些。
他准备找学校教大体课的老师问问。
此时，李敬生本身也已经是一个老师了。
他在江离市医药大学附属医院，给骨科医学的狄教授当助教。
叶辉等人都算是他的学生。
不过他在这家医学院校目前还只是挂职，基本上从没去那边上过课。对学院的人事并不熟悉。
所以，他准备找母校的一位老师帮这个忙。
李敬生平时在同学群内几乎不发言。
因为自从同学们知道他现在混得很好以后，各种套近乎，拉关系，让他很烦。
只要在群里一露头，总少不了几个窜出来拍马屁，讨好他的家伙。
他翻开通讯录，找了一会才找到那位负责教大体课的鱼老师电话。
试着拨打过去。
“你好，请问哪位？”
电话那端传来略显清冷的声音。
“鱼老师您好，我是3117班的李敬生呀！”
“哦，是你啊！听说你现在自己开诊所了，过得还好吧？”
老师们的消息也还是挺灵通的。
不过他们通常只关注经常联系的学生，还有就是混得特别好的学生。
李敬生毫无疑问，属于这其中逆袭的典范。
从烂泥堆里面挣扎着爬出来，成为了同学们羡慕的成功人士。
“谢谢您的关心，我现在除了工作比较忙，别的都挺好。今天打扰您，是想找您索要几张成年人的颅内血管解剖图。我遇到了一位从外省赶过来的年轻女患者……”
李敬生把病人的情况与事情经过大致说了说。
鱼老师听了后，倒也没有推辞。
“这样，你加一下我的微信，一会我找几张实物图拍照给你。”
“谢谢您！”
李敬生觉得大多数老师都是非常值得尊敬的存在。
当得起人类灵魂工程师这个称号。
“鱼老师，您的身体还好吗？”
李敬生问道。
“除了腰椎和颈椎有点问题，别的都还好。你也知道，这都是职业病，没办法避免。”
“如果您有时间的话，可以到我诊所，让我帮您推拿按摩一下。只要不是特别严重的病变，一般都能取得显著疗效。”
李敬生很真诚的说道。
鱼老师当初教他的时候，也就四十五六岁，算是风华正茂。
现在应该五十好几了。
多年未见，也不知道这位老师有没有变化。
听声音，还是那么的铿锵有力。
“嗯，到时候有机会，我去找你。前些日子在新闻上看到你学会了手法正骨，而且水平还很厉害了，我都觉得难以置信。你的导师还有系里的几位老师都在讨论这件事，觉得你特别了不起，为母校争了光。”
这个评价就很高了。
李敬生还真不觉得自己的成就有什么了不起。
至少现在还算不上有多高的水平，也就勉强达到主任级别。
自称专家都觉得有些脸红。
他谦虚了几句，与鱼老师结束了通话。
双方加上微信好友后，没过多久，鱼老师发来了十几张人体头部血管的多个切面图。
制作标本时，一般会给血管染色。
静脉染成蓝色，动脉染成红色，神经染成黄色。韧带通常不染色。
医学生初学解剖时，要强忍着内心的恐惧和不适，认真观察血管的分布，以及肌肉、神经的构造。
复杂一点的血管和神经，往往都是树状分布。
即便把它们的分布牢牢记住，但是真到了手术台上，给患者解剖时，基本上脑子一团浆糊。
像李敬生现在得到了多次锻炼，才能做到镇定自若，心中有数。
他查看鱼老师发来的这些实物图片，认真分析血管的走向与分布。
鱼老师非常贴心，甚至还特意发过来了一张专门的血管标本图。
就是那个病人全身的其它组织都被融解掉，只留下血管。包括毛细血管都能看得清清楚楚。
它们就像树根一样，密布于整具人体。
头部的血管也是极为丰富。
李敬生赶紧拿来那位女患者的头部影像学检查报告。
即便做的是核磁共振与CT，但是仍然只能分辨主要组织与血管。
毕竟现在观看到的也不是动态的。
真正要查的话，做个MRA或者是CTA都是不错的选择。
对比之下，他发现女患者的头部血管确实比正常人要更丰富一些。
难道血管过于丰富也会造成头部病变？