作者：江边鱼翁
以前阳光诊所没名气，这条街上的经营户很少有人找他看病。
包括对面包子铺的老板娘，生病了都是悄悄跑去快康诊所打点滴。
隔壁理发店的夫妇俩，有一次应该是感冒了，买药都是故意藏着，不让李敬生看见。
做生意的人都这样，怕李敬生看到他们生病了不光顾阳光诊所，却去别的地方看病买药，会不高兴。害怕李敬生以后也不去光顾他们的店铺了。
所以会有意背着李敬生，不让他看见。
现在阳光诊所出名了，李敬生也有了相当高的名气，他们一个个看到李敬生就笑着打招呼，不但他们自己生病了找李敬生诊治，家人生病了也是带着过来找李敬生。
各种陪笑脸，说好话。
这就是最真实的人性。
……
第二天一大早，李敬生还在吃早餐，韩思莹跑过来对他说道“师父，昨天那个肚子痛，腹泻的三岁小男孩又来了。孩子的父亲专门想要找您。”
他今天要去第二医院坐诊，他没法在自家诊所坐诊。
“是昨天那个查出高血压的孩子吗？”
“对，就是他们。”
李敬生看了一眼手机上的时间，距离上班时间还有半小时左右。
“孩子的父母昨天不是带孩子去大医院看病了吗？怎么又回来找咱们诊所呢？”
“孩子的爸爸说是在大医院治疗后效果不好，还是想请您帮忙治疗。”
“绍医生来了没有？”
李敬生觉得那个孩子的病情有可能不简单。
他可以先行诊断，如果能够查明病因，后续再交给绍医生处理。
否则，这个孩子就治不了，只能劝家属继续去大医院治疗。
有些家属和患者，找医生看病时，容易举棋不定。
而且这类患者还不少。
说白了，就是比较多疑，不容易相信别人。
“绍医生平时会提前二十分钟的样子到诊所。估计还得过一会。”
“行吧，你先给那孩子量一下体温和血压，问清楚孩子现在的状况，还有在大医院做的治疗，我吃完饭过来看看。”
李敬生加快了吃早餐的速度。
韩思莹现在住的地方离诊所很近，每天上班都来得比较早。
她是一个勤劳的小姑娘。
也许李敬生待她不错，两人是师徒关系，她上班时从不斤斤计较。
吃完早餐，李敬生匆匆前往接诊大厅。
一些排队候诊的患者和家属，认识他的，纷纷打招呼。
李敬生也是一一回应，太度和蔼可亲。
那个小男孩的父母带着孩子，正在向韩思莹反应昨天到大医院的治疗情况。
“李医生，我们昨天带孩子去了大医院，光是做检查就做了大半天。那边诊断结果为急性胃肠炎，打了针后，我儿子还是发烧，肚子痛好像好一点，但是他晚上睡觉的时候还是喊肚子痛。我想了想，还是觉得找你治疗更放心。”
听了孩子爸爸的这番话，李敬生都觉得有些尴尬。
昨天让他们在诊所做个检查，直接跑了。
今天又回来了。
反复折腾。
关键是遇到这样的家属还不能批评他们，否则有可能直接跟医生翻脸。
“在哪家医院看的病？”
“第二医院。”
“看的哪个科室？”
“消化内科。”
那应该是肖琳琳管的科室。也不知道是哪个医生给看的？
“孩子现在是腹痛、呕吐、发热、血压高、大便常规化验有轻微异常。”李敬生拿着韩思莹询问的病历信息查看，然后向家属确认。
“对！就是这些症状。你昨天告诉我们，孩子的血压高，去医院查了，也说低压有点高，建议我们去心血管科挂个号查查。”
消化内科只管消化领域这一块的疾病。
高血压，他们确实治不了。
孩子的父母不了解这些，可能因此产生了不满。并不是每个医生都能像李敬生一样，什么病都能看。
很多医生遇到非自己擅长领域的疾病，他们只能建议患者去相应的科室再挂一个号。
有些病人，有可能一天需要挂五六个号。
然后他们会认为医生这是在踢皮球。
李敬生拿着孩子在第二医院做的检查看了看。
血红蛋白1112g／l，红细胞5剩以十的九次方每升，白细胞是15剩以十的九次方每升……
腹部平片没看到积液、液平现象。
“应该不是急性胃肠炎。”
李敬生看过检查结果后，又给孩子检查了一遍腹部，压痛反应与昨天差不多。
不过孩子的左下腹压痛已经不太明显，脐周的腹痛似乎也有所减轻。
反倒是右下腹的腹痛依然存在，但是并不是十分明显。
昨天只要一按孩子的右下腹，孩子就会情不自禁的皱着眉头和鼻子，咬着牙，身体微微躬起。今天按压的时候，孩子几乎没什么反应。
“急性肠系膜发炎？又或者过敏性紫癜？”
考虑到孩子出现了高血压症状，也没法判断是在这次生病之前出现的，还是伴随着疾病一起出现。
医疗诊治是件非常严肃的事情。
消化内科的医生让孩子父母到心血管内科查一查，这也是出于安全考虑。
这么小的孩子，出现高血压本身就很反常。
过敏性紫癜，特别是孩子得这个病时，会在腹膜与肠浆膜下出血，这时候会出现明显的腹痛和压痛。有时候甚至还可伴随关节痛与关节肿胀。
但是这个孩子并没有这些情况，所以李敬生将其初步排除。
要说是阑尾炎，最常见的一个症状就是腹部疼痛转移。
最终会出现在右下腹。
“因为孩子出现了高血压症状，暂时凭现有的检查，没办法断定高血压症状是否与孩子的腹痛、发烧等症状有关。他现在的情况，其实挺危险的。我建议你们继续回第二医院治疗，让医生查明病因。有些疾病，发病早期可能病灶不太明显，很难查出来，这个需要有一点点耐心，多给医生一些时间。”
李敬生不准备收治这个孩子。
一方面是孩子父母举棋不定，对医生的信任度不够。
另一方面，孩子的高血压病因未明，这是一个很大的隐患。
“我们还是想在你们诊所治疗。”
家属可能昨天在医院折腾得够呛，还是觉得诊所的诊治更简单。
“首先，我非常感谢你们对我们阳光诊所的信任。但是孩子的病因尚未查明，在我们诊所治疗，也基本上就是医院的那一套，抗感染治疗，消炎，止痛，退热这些。而且从孩子的种种症状以及病情进展来看，我比较怀疑是急性阑尾炎这方面的疾病。
这个病，通常需要做手术才能解决。
我们诊所只能做一些简单的外科手术。最终孩子查明是阑尾炎的话，还是要到医院才能治疗。
听我一句劝，赶紧带孩子去医院治疗吧！
我也在第二医院上班，你们要是还去第二医院治疗，我可以帮忙打声招呼，请主任医师亲自给孩子治疗。”
李敬生对家属说道。
孩子的父母已经被折腾得两宿没睡好，眼圈发黑。他们对视一眼，简单交流了两句，最终决定接受李敬生的建议。
“行，那我们听李医生的，还带孩子回第二医院治疗。还请李医生帮忙打声招呼。”
家属倒是知道李敬生在第二医院当医生这回事。
其实这早就不是什么秘密，很多人都知道了。
孩子的父亲在口袋里抠索出两张红票子。
“一点小心意，请李医生喝杯茶。”
“别别别，我也是看你们是熟人才愿意帮忙打这声招呼。孩子还这么小，看着也可怜，赶紧带着去医院吧。要做好住院的准备，最好带好医保卡、身份证、衣服等物品。”
李敬生对家属说道。
这么点小事，他肯定不可能收家属的钱。
真要给钱，两百块钱也不值得他专门打声招呼。
家属这次的态度与上次有很大不同，千恩万谢的走了。
李敬生也是骑着自行车前往医院上班。
还真别说，比打车方便多了。
只要不是下雨天，骑自行车非常方便。
他的脑子里面却在想着那个孩子的病因。
第361章 医生急家属不着急，做思想工作
昨天，他刚接诊孩子时，怀疑有可能是阑尾炎。
只是今天给孩子按压腹部时，压痛并不明显。特别是右下腹，压痛明显减轻了。
难道是孩子昨天在医院治疗后已经有了好转？
今天给孩子测量体温，虽然还是发热，但是已经降到了38.2度。说明已经开始退烧。
如果抗感染，消炎有效，局部病灶控制以后，疼痛确实会减轻。
但是孩子的血压与昨天相比没什么变化。
他开始怀疑孩子的高血压与此次疾病没有直接关联。
分开来诊断的话，显然要容易许多。
孩子的症状进展，他认为比较符合急性阑尾炎。
如果真是急性阑尾炎，又是这么小的孩子，发生穿孔的概率极高。
治疗不及时，可以导致急性腹膜炎，脓毒血症等，这是致命的。
这个病例他准备深入过问一下。
来到医院后，他停好自行车，直接给肖琳琳打电话。
“肖姐，有个孩子昨天在我诊所问过后，又到你们科室问诊去了。三岁的小男孩，有高血压症状和腹痛、呕吐、发热等症状……”
他把孩子的情况给肖琳琳说了说。
“孩子叫什么名字？我都不知道这个孩子的情况，应该是别的医生接诊和处理的。”
“小孩名叫陈欢，等会应该还会到你们消化内科就诊。我怀疑那个孩子是急性阑尾炎，但是今天早上到我诊所检查时，腹痛有明显减轻。如果可以的话，可能做个肛检会更好一点。”
李敬生把大致情况说了说。
“行，我问问。你亲自打招呼的病人，我知道怎么对待，放心好了。”
与成熟的聪明女人对话，就是这么轻松。
很多事情，甚至都不需要李敬生明说。