作者：江边鱼翁
红斑仍然被他当成最大的诊断突破方向。
“平时都是我和她爸爸带在身边。”
“孩子出现异常是在一周前吗？”
“对！”
“我的意思是，在两周以前，甚至是一两个月前，有出现过异常没有？”
李敬生问道。
“这个……平时倒也没什么异常。就只有一次我们带她回老家看爷爷奶奶，住了两天的样子。回来后，孩子总说身体痒。我帮她检查后，发现小腿这个位置，还有脖子这个位置有两个红色小包，像是被蚊子咬的。孩子的爷爷奶奶住在山区嘛，蚊虫可能有点多。”
她仔细想了一会后，提供了一个新的线索。
李敬生点点头。
孩子的爸爸在旁边听了后，却有些不高兴道“都是一个多月以前的事情了，被蚊子咬两个小包，有什么关系？我小时候还天天被咬呢！”
“我们当医生的只是询问一下过往病史，并不代表以这个来作为重要的诊断依据，您不用这样。再说了，我相信您一定希望我们能把孩子的病因早点查出来，把人给治好，对不对？”
李敬生觉得孩子的父亲思想有点偏激和执拗。
也不说好与坏，至少这种思想容易走极端。
“绍医生，刚才你也听到了，孩子在一个月前被叮咬过，现在出现了发热、淋巴结肿大、恶心、呕吐等症状，你看是不是排查一下恙虫病？”
李敬生的脑子里冒出一个疾病。
孩子各方面的症状、病史都与恙虫病有很多相符之处。
这个病潜伏期短则五六天，慢则二十天以上。
“我也想到了这个病，马上想办法让医院排查一下。”
绍兵的内科功底应该挺扎实。
经验丰富。
听了患者母亲的描述后，与李敬生想到一块去了。
“难道我女儿的病真的与蚊子叮咬有关系？恙虫病是什么病？”
孩子的父亲听到两个医生一致想到了恙虫病，不由立刻凑过来询问情况。
看得出来，他对女儿的病情其实很关心。
“恙虫病不是蚊子叮咬，而是老鼠等动物身上携带的恙螨幼虫咬伤后，出现的一种急性传染病。潜伏期慢的，差不多正好是二十多天，接近一个月的样子。所以我觉得很有必要排查一下此病的可能。”
李敬生对患者耐心的解释。
“看来绍兵请你过来帮忙倒也不是随便请的。你还是有点本事嘛。”
男子对李敬生不由高看了几眼。
只是说话的语气中，仍然有些自大与骄狂的味道。
一个普通人，其实是不应该与医生这么说话的。
想要成为一名合格的正规医生，至少需要苦读五年以上的医学专业。
很多人都是苦读七八年，甚至更久。
然后还要到医院接受二次规培，大院通常要求三年左右。
只有通过重重考试与考核，才能够拿到执医证、规培结业证、毕业证等资质证书。
小女孩的爸爸在医学领域，完全就是一个门外汉。
竟然用这种语气当面评价一个专业医生，这很不礼貌。
李敬生没有再搭理他，而是进一步思考着其中的疑点。
首先，恙虫病的发热一般都很急，而且是体温快速上升，通常能够达到39度以上的高热。
这个小女孩属于中热，而且起病较为缓慢。
这与恙虫病有些不相符。
第二，恙虫病会出现焦痂，他暂时没有在小女孩身上看到。
第三，恙虫病偶尔会出现红斑，却不会游走。
绍医生拍视频给李敬生时，小女孩的脸上可以看到红斑，现在却看不到。
反而在脖子后面看到红斑。
这仍然是一个重大疑点。
绍兵医已经在打电话找熟人帮小女孩做恙虫病方面的排查。
“孩子的妈妈，我能检查一下她的上身与小腿吗？”
李敬生询问小女孩的妈妈。
“可以，请您多费心。”
孩子的妈妈这次没有征求丈夫的意见，直接就同意了。
并且主动把孩子的上衣撩起来，配合李敬生检查。
看来，李敬生刚才展露出一点本事，让诊断有了新的突破，已经让家属在绝望中对他寄予了很大希望。
孩子的父亲拿着手机好像在搜索着什么。
估计多半在借助网络科普着恙虫病的相关信息。
李敬生对小女孩进行检查后，并没有发现焦痂，反而又发现了几处红斑。
看来是恙虫病的可能较低啊！
既然不是恙虫病，那会是什么病呢？
狂犬病已经筛查过，基本排除。
侨邦医院这种级别，化验还是很有权威性的，出错的可能极小。
漏检的概率有，但是非常低。
而且此病发病后，会出现恐水、尖叫等症状，小女孩并没有出现这些症状。
故而狂犬病可以不必再考虑了。
初期症状似感冒，治疗后第三天就变成了神经病，开始疯癫，这种病实在是太少见了。
“绍医生，给孩子查过CSF吗？”
CSF生化检查就是脑脊液检查，这个需要做穿刺。
“家属暂时还没同意。”
绍兵有些郁闷的回答道。
家属不同意做这种有风险的检查，那是一点办法都没有。
“家属，为什么不同意做个脑脊液生化检查呢？”
李敬生看向正在低头科普恙虫病知识的孩子父亲。
“我在网上查过，说是做这个检查要做腰椎穿刺，搞不好就残废了。还有人因为做这个检查直接死掉了，所以我没有同意。”
孩子父亲振振有词道。
“那还有人吃枣子被噎死了呢！现在大家不照样吃枣子吗？”
“反正我就是担心有危险，对你们这些医生再也不敢轻易相信。”
孩子父亲有着他自己的一套想法。
“我认为很有必要查个CSF，因为孩子目前的症状与身体检查来看，是恙虫病的可能性较低。有可能是一些比较罕见的疾病，越早查出来，对孩子越好。拖的时间久了，到时候就算查出病因来了，孩子的大脑、神经受到严重侵袭，或者是不可逆转的病变，将会留下严重后遗症。
孩子一辈子也就毁了。”
李敬生为了劝说家属同意让孩子做这个检查，甚至采用一些胁迫性的语言技巧。
“要是我孩子毁了，我就让这个庸医偿命！我让他家破人亡。”
孩子父亲听了后，情绪失控，变得极为暴躁。
把个绍兵医生吓得直往后面躲。
他用恳求的眼神看向李敬生，希望李敬生别再说这些刺激性的言语刺激这种容易发疯失控的家属。
“这个结果本来可以避免的呀！你现在听我的，同意让孩子做这个检查，不敢说一定能查出病因，至少会有更大的突破。我个人认为，很可能直接查出病因的可能性极高。从孩子目前的一些症状来看，病程进展应该到了一个关键时期，必须尽快查出病因，阻止它继续进展。”
李敬生不怕家属威胁。
实际上，家属也不可能把他怎么样。
“要是没能阻止会怎样？”
孩子的妈妈追问道。
“预后可能会很差。”
李敬生如实相告。
“预后就是后遗症的意思吗？”
“差不多吧！是指治好后患者的状态。”
女子听了后，看向丈夫。
“老公，咱们同意做这个检查吧！女儿的病情一天比一天重，我看着心里特别糟心。我看这个李医生说话很直，他也用不着骗咱们。”
“万一出事了怎么办？”
“不治肯定会出事，治了最少有希望！”
妻子比丈夫显得理智多了。
丈夫仍然在犹豫，过了许久，他看向李敬生“我就信你一回，要是敢骗我，连你一起搞。”
李敬生一头暴汗。
“你要是这样说的话，那这事我就不管了。你爱找谁治找谁治。”
说完，李敬生看几绍兵医生。
“绍医生，咱们当医生的不是谁的奴隶，合法执医，没必要一味妥协退让。真遇到不讲道理的家属，直接走法律程序便是了。越是退让，有理的反而变成了没理。”
说完以后，他是真的撒手不管了。
遇上这么个神经病家属，哪个医生敢管？
小女孩不直不被收治进去是有原因的。
医生和护士看到家属浑身带刺，谁也不想招惹，只想着怎么把人劝走。
患者的父亲被骂后，先是异常恼怒。
不过可能觉得李敬生说的在理上，表情多少有些变化，眼神中也少了很多凶狠与疯狂。
这个世道，谁怕你发疯？
他到底要面子，明知道错了，也不好意思低这个头。
只能看向妻子。
他有着一个好妻子，一眼就懂了丈夫的眼神与心意。
“你啊你，什么都好，就是什么事都想着用拳头解决很坏。好不容易来了一个真心帮忙的医生，你把人家吓走了，女儿的病怎么办？”
“我……不也是着急嘛！”
男子被妻子骂得羞愧无比，说话的语气更是软了许多。
她没有再理丈夫，而是追上李敬生。
“李医生，李医生，刚才是我丈夫说错了话，我向您道歉，请您别跟他计较行吗？我向您保证，一定不会再让他威胁您。”
“不用道歉，你们要是愿意听我的劝，赶紧同意让孩子做那个CSF生化检查就可以了。到时候有了结果，让绍兵医生发给我。只要在我能力范围以内，我肯定会积极帮着一起诊断。我估计化验结果出来后，不用我帮忙也能查出病因。”
侨邦医院高手如云，只要有检查结果，这里的医生肯定能找出病因。
李敬生对女家属摆摆手。
过来帮忙会诊，受到这样的待遇，肯定让他生气。