苟在诊所练医术 第3章

作者:江边鱼翁

  老板还是守住了原则,输液就只有葡萄糖加氨茶碱,没用抗生素。两颗免费送给患者的感冒药才是真正治病的药。

  这也是无奈的变通之举。

  抗生素的滥用不但会破坏患者的身体免疫系统,而且当患者今后真遇到了需要抗生素救命的大病时,将会面临无药可用。

  基本只能等死。

  正因为危害太大,李敬生宁愿把患者推走也不赚这个钱。

  唐萍拿着药进了输液室后,很快传出两人的交谈声。

  “你们这个药到底行不行啊?我在快康诊所从来不需要额外服药。”

  “您就把心放肚子里吧!我们诊所的药都是与大医院同一货源,效果不但好,还安全。”

  “那行吧行吧,赶紧给我输液,我晚上还得去给雇主做饭呢!”

  ……

  李敬生听到这儿,露出一丝笑容。

  “你成功杀伤一级感冒疾病,药效+0.1,生命值+1。”

  他愣了愣,随即露出恍然之色。

  应该是他给患者开的药已经开始起效。

  又赚到了1点生命值,让他倍受鼓舞。看来可以通过给患者治病来赚取生命值。

  上次还剩了1点生命值,再加上刚赚到的1点,有了2点生命值。

  是不是又可以升级一门医术了?

  他把目标锁定在技能这一项,结扎止血入门8.5/10,方结入门8.2/10。

  这两门外科医术都只需2点就能晋升到下一级。

  到底先升级哪一项呢?

  打结有多种,目前他只掌握了方结与滑结两种最常用的。而且打出来的结并不牢固,与组织的贴合度也不够紧密。

  结扎止血同样需要用到外科打结。

  略一思索后,李敬生决定先提升方结水平。

  好钢就应该用在刀刃上。

  果断把仅有的2点生命值全部给了方结医术。

  方结熟练10.2/100。

  这门苦练了几年的外科医术,一直停留在入门水平,此刻却是瞬间就升到了熟练水平。

  他能感受到,自己的打结能力似乎有了很大提升。

  试着找来一根线,用镊子夹着打方结。

  使用的是双手打结。

  因为他还没能力单手打结。

  一个方结很快便打好了,看了一眼秒表,居然只用了五秒钟。

  以前打一个方结至少需要八到九秒。

  速度提升了近一倍。

  而且打出来的方结似乎很是牢固的样子。

  这便是熟练水平的方结吗?

  李敬生禁不住一阵兴奋。此刻真有一种金麟岂是池中物,一遇风云便化龙的感慨。

  这个突然出现的属性面板就是让他得以化龙的风云。

  方结水平提升后,他恨不得立刻就有一个练手的机会送上门。可惜他的小诊所业务惨淡,一天都难得进来一两个病人。外伤病人更是一个月都难得来俩。

  他压下心中的技痒,静等机会。

  只有耐得住寂寞,才能静待花开之日。

第4章 患者很满意

  有了这个神奇的属性面板后,李敬生不由琢磨开了,既然只要有足够的生命值,任何医术都能够快速升级,以后完全可以走博学多才的路线。

  无论哪种医术,只要想办法学会,达到入门级别就能够快速提升了。

  这简直就是逆天。

  别人练习一个方结可能需要五六年才能从入门到熟练,他只需10点生命值就够了。

  目前已经查明的赚取生命值方法就是给患者治病。

  拒绝过度医疗、诊病治病都能赚取到生命值。

  是否还有其它方法,这得慢慢摸索。

  时间在一分一秒的流逝,李敬生看了一眼墙上的挂钟,接近上午十一点。

  看来不出意外的话,今天上午就只接诊到了一个感冒病人。

  有点惨,房租都赚不回来。

  就这么一个病人,还差点被他给推走。

  也难怪唐萍会埋汰他这个老板。

  闲着也是闲着,李敬生索性拿来一块缝满针线的布片、钩针、摄子、持针器,开始练习缝合与打结。

  如果手头宽裕的话,练习缝合与打结可以用猪皮、香蕉皮、生猪肠、橡胶管、橘子皮等。不过这些都属于高级道具,价格不便宜。

  优点就是练习效果比较好,它们的手感与人体组织、皮肤较为相似。

  更高级一点的可以买小白鼠、兔子、青蛙等活体动物来练习。这些都是实验室培养出来,专供医学实验使用。对动物的体质、携菌量、有无病毒等等都有严格要求。

  所以它们的价格颇为昂贵。

  一只小白鼠200元,一只小白兔65元左右,普通人根本用不起。

  李敬生最近这段时间穷疯了,只能拿着一件从旧衣服上剪下来的布片练习缝合与打结。练习的效果自然也是大打折扣,效率低下。

  要说效果最好,肯定是在人体身上实践。

  必须说一下,在大体老师身上缝合与在患者身上缝合区别非常大。不说别的,心态就截然不同。

  在患者身上缝合时,会情不自禁的感到紧张,心理压力特别大。

  一针没缝好,人家可能直接骂娘,甚至投诉。

  如果是眼睑、颈部、心包等部位的缝合,更是属于刀尖上跳舞。

  缝合时稍微偏一点,可能就是一场医疗事故。

  几乎所有的带教老师与医学前辈都认为医生想要提升医术水平,最好的办法就是临床实践。

  李敬生在医院正式工作了六年,上台缝合的机会一只手都数得过来。

  绝大多数年轻医生严重缺乏锻炼机会,干的基本上都是杂活。

  送检标本、拿化验单、去医务科或其它部门签字、陪病人做检查、管床……这是李敬生过去六年干得最多的事情。

  只要风险稍大一点的实操,上级医生要么亲自动手,要么让信得过的手下医生操作。

  其他医生能获得一个旁观的机会就已经很不错了。

  李敬生现在算是另辟蹊径,不必在患者身上操作就能快速提升外科手术水平。

  这绝对是一个逆天的优势。

  只要给他充足的时间,只需窝在这个小诊所发展十年八年,凭借金手指就能成为外科大佬。

  此刻拿着布片,他在考虑该练习哪种缝合与打结。

  已经有了金手指,再花费大量时间苦练方结、滑结、单纯间断缝合,显然不是智者所为。

  诊所马上就要倒闭了,眼下急需学习一些新的医术,然后快速提升到熟练级以上,赢取客户口碑,扩大业务量,这才有可能生存下来。

  先图存再谋发展,这是他给诊所目前的定位。

  根据他这九个月开诊所的经验,接诊的患者主要有感冒发烧、外伤、骨折、买避孕药……这几大类。

  骨折患者他没能力处理,只能往大医院推。

  其实这是一块大蛋糕,可惜骨科疾病的治疗难度大,技术含量极高,对各种条件都很严苛。李敬生就连最常见的关节脱臼都治不了。

  有时候看着不小心摔断手脚的儿童患者进来求诊,李敬生尽管馋得流口水,仍然只能推走。

  听说现在哪怕是小诊所治疗一个肩关节脱臼的患者,收费也是300元起步。

  照X线收费100元,治疗费200元,如果再开点钙片啥的,还能再赚十几二十元药费。一天接诊两个这样的患者就能收支平衡了。

  而且这种关节脱臼复位的风险小,口碑更能赚满分,着实诱人。

  眼馋归眼馋,没这个正骨接骨的技术,就算来了这样的患者也只能往外推。

  想要学习正骨接骨技术,恐怕还得从长计议。

  眼下还是先把缝合与打结这两项再拓展拓展,因为随时都有可能用得着。

  缝合仅掌握了单纯间断缝合与连续缝合肯定不够,面对一些稍微复杂点的外伤就有可能搞不定。

  他急需学会的有皮内缝合与垂直褥式缝合。

  皮内缝合的优点是:能使皮缘精准对合、减少疤痕的产生、加快伤口愈合速度。

  垂直褥式缝合算是单纯间断缝合的一个补充。

  有些伤口组织不能承受过大的张力,或者皮肤过于松驰,如果使用单纯间断缝合会导致缝合后的伤口因为张力过大而裂开,严重影响愈合。还会留下难看疤痕,加大伤口感染机率。

  这时候如果使用垂直褥式缝合,效果就会很理想了。

  它能够显著降低切口皮肤的张力。

  膝盖、肘部、脖子、面部等部位的的伤口以及深层撕裂伤口,李敬生根本没能力处理。只要把这两种缝合方式学会,他以后再遇到外伤患者,基本上都能搞掂了。

  皮内缝合其实就是间断缝合与连续缝合的进阶。

  李敬生以前就想学习这门缝合技术了,但是又担心贪多嚼不烂,再加上诊所的业绩极差,颇有些焦头烂额。而且就算学会了也很难有练习机会。

  还有,这种进阶的缝合技法,用布片可没法练习。

  得买猪皮回来练习。

  他连护士的工资都发不出,哪还有钱买猪皮练习?

  现在有了金手指,只需学会就行,无需买猪皮反复练习。偶尔奢侈一两次,买两斤带皮的猪肉倒也能够承受。

  皮内缝合暂时练习不了,他准备先练习垂直褥式缝合。

  反正两种进阶缝合法都是要学会的。

  垂直褥式缝合同样属于进阶型缝合,又称之为外翻缝合。

  用布片练习的效果肯定很差,好在李敬生只需掌握其中的技巧,初步学会即可。

  他先是用剪刀把布片从中间剪开一个口子,然后在手机上把垂直褥式缝合的方法重新温习了一遍。

  接着开始在脑子里面努力回忆老师教过的每一个技术要点与技巧。

  由于时间久远,对一些要点的回忆都有些模糊了。

  不过没关系,慢慢来。

  他右手握持针器,给勾针上好缝线,然后按照远-远-近-近的咬合顺序进行缝合。

  刚开始缝得并不好,不是距离把握不好,就是下针的角度不对。

  缝合后根本达不到外翻的效果。

  更别提完美外翻了。

  经过仔细研究,他发现远-远缝合时需要以90度角进入和离开皮肤表面,这样才能合格。

  前几次操作时没有注意,角度要么大了,要么小了。