作者:一柄柳叶刀
外科缝合术基础中,有一项大忌讳就是留有软组织空隙——
易发生感染。
因为空隙内无血管走形,抗生素无法抵达,导致病菌在此定居,基本有空隙,就有感染,所以,参差的缝合理念,正好解决与针对这一点,且能够厘清层次,把术后的并发症降低到最小。
一些创伤外科的教授,没有4级缝合术时,则是对此流派进行模仿,只得其形,仍能达到避免感染发生的效果。
只是因【参差】缝合理念的适用范围太窄,因此只被称作小流派,不代表它并不好用。
方闲开始缝合后,最开始并不起眼,就只是进针和出针。
但缝合了十几针之后,毁损伤的切口仿佛是变了个样,本来纠扯不清的肌肉,虽然仍有纠缠,但至少形条可见,各自归位,不同层次的肌肉,虽然大小不一,可层次罗列,层层相压。
这一下,董瑶等人才明白,原来他们水平不够,是真的水平不够,而不是朱教授说他们水平不够。
方闲的缝合,并没有他们所想象的那么简单。
没看明白,是认知层面的问题,而不是方闲的缝合,就只是缝合。
一叶障目后,一花出墙来,就可以见整个春季,可推测院内是繁花似锦。
第76章 手术室二霸
“我明白了,方闲师弟的缝合术不止是4级,或者说,他不只会一种4级缝合术。”烧伤外科出身的罗笛,瞬间恍然大悟!
烧伤外科里,上级医师人手一个4级缝合术,这是专科基础技能,如手外科一样。
且不同的上级之间,缝合术的表现形式有不同,形成互补。
这是罗笛的导师给他讲的,好比是每一种术式,都有不同的表现形式,根据教授个人的理解不同,会有自己独创的小技巧或者是新入路等。
罗笛就这么大方说了出来。
其他人都看了罗笛一眼,这种事,你给我们都讲了是为何。
周希音则补了一句:“朱教授肯定会让说明到底是哪里不同,缝合术里的哪些流派。”
能够到博士阶段,若是缝合术还没到3级,那就有些丢人。
拥有3级缝合术后,大部分人都知道4级缝合术是分不同流派的,除非有极少数的人,能够强忍住不去了解。
其他人心思里稍微泛起的涟漪瞬间消灭。
只觉得罗笛是占了先天性的优势。烧伤外科与手外科一样,天生重视缝合术,不像其他专科一般,只觉得缝合术到3级够用即可。
没有特殊了解,不去特别钻研缝合术,肯定难以说得清白,糊里糊涂地做学问,不可能被教授理解和认可。
十分钟后。
方闲仍在缝合时,频道内,叨叨逼又叨叨了:“缝合组的学员方闲在不在?”
这话方闲能听到,对面的主刀教授也能听到。
他可能是早就看不惯朱光宇教授占用资源了,没好气地偏头点开耳机频道:“方闲在我这边做毁损伤缝合,至少一个小时。”
“你谁啊?”朱教授傲气回。
“我是你大爷。”方闲对门的那个教授,很虎里虎气地回。
方闲听到这话都忍不住看了这教授一眼,可神奇的是,在耳机频道里,这教授这么说明后,朱叨叨教授竟然沉默了下来。
我靠???
方闲忍不住扫了对方两眼。
而这教授则是正直了头颅,说:“不管他,我们继续缝合我们的。”
仿佛就没把朱光宇教授当回事一般。
方闲赶紧沉下心来继续缝合,心里开始打鼓。
这个教授,在做四肢创伤的毁损伤,证明是创伤外科的教授,至少是在创伤外科组。朱光宇是血管外科的教授。
跨学科间,一般教授见了面都会客客气气的,只有同专科内的熟人才会相互玩笑一下。
这个教授,这么讲话,那也是有点东西的啊。
方闲继续缝合。
说我是朱光宇他大爷的不是他方闲,自然不怕得罪了朱光宇。若不是方闲开口,朱光宇还生气,就这点肚量的话,那么得罪了也罢。
……
然而,在方闲结束了缝合之后,还是没能逃离朱叨叨教授的呼唤。
“缝合组学员方闲在不在?”
这会儿,距离最开始喊话,没有一个小时,只有半个小时,朱光宇教授就又呼唤了,很显然并没有把他的‘大爷’当回事。
估计两人也就是半斤八两,或者关系极好。
而这一次,方闲对面的教授见到方闲缝合完,没有把最外层的皮肤完全对接,仍需要VAC无菌敷料持续负压吸引,可这操作台上的另外一位助手可以完成。
也就没再回怼。
五秒钟,方闲见这教授不说话,才赶紧回复:“缝合组学员,方闲收到……”
转身,下台,脱衣服、洗手,走向朱光宇教授所在的手术间。
点眉大侠、朱叨叨教授就在手术室里,笑眯眯地等着他。
好家伙,这一次的缝合更TM精彩,这已经是肾动脉的缝合了。
这可关键,不过朱光宇教授一点不担心方闲缝合不好。
可是!
就在这时,耳机频道里又响起了类似的点方闲的声音。
“切开组学员方闲在不在?”方闲听了,觉得这个声音非常像之前自己跟台的那个教授。方闲连他的姓都不知道。
“姓徐的,你要和对杠是吧?”朱光宇教授瞬间就火了,立刻以嘴为武器,开始输出。
“你谁啊?”应该是叫徐教授的人故技重施,方闲听得真切。
“我是你太爷爷。”朱光宇教授更狠,辈分高了。
“一个月再后再给你上香,七月半还没到。各自为用,不要无味地争吵,我叫的是切开组学员方闲。”可徐教授明显更损一些。
朱光宇教授闻言也瞬间沉默下来。
但即便是如此,耳机频道里还是响起了一道声音。
“血管外科组朱光宇、创伤外科组徐凤年各自警告一次!”这声音来自王教授。
朱光宇的点眉瞬间靠拢,低声喊了句,MLGB。
方闲则暗自吐槽,好家伙,这对面那位创伤外科的教授父母,是不是那个悍刀行的粉丝啊,二十年过去,电视剧还烂尾着……
方闲没看过这部古老的小说,但是追过这部剧。
方闲没多说话,反正就做好自己的事情。
余光瞥了瞥之前花费了五十多分钟缝合得到的技能点结果。
【你通过缝合术,综合对毁损伤创口造成了240点伤害(占比55%),获得技能点244!】
卧槽,终于是出现了另类的病种。
哦不,终于是自己通过缝合术,遇到了缝合术主张一切的病种啊。
毁损伤,最重要的两个点,就是清创和缝合,其中,缝合占比还要大于清创。
缝合术只是基础技能,那是要看病种的多寡的。
方闲瞬间心里默默地说:徐教授,我爱你,请你多多点我,千万不要让朱教授把我给‘祸祸’了。
之前,不知道是什么原因,朱光宇就是创伤中心手术室的一霸,所以自己除了偶尔能去其他地方缝合,就只能待在这里,浪费光阴。
可现在,自己的缝合术有了用武之地,且朱光宇教授也是遇到了旗鼓难当的对手,那么,方闲希望徐教授务必拯救自己于水火。
朱光宇教授仍在神色闪烁,可不知方闲目前内心的想法。
足足两分钟后,他叹了一口气,转头看向跟班实习生中的董瑶,可能是服气了般问:“那个女生?下一台,你要不要试一下血管缝合?”
董瑶闻言,感觉莫名,却当即形色一喜:“好的,朱教授,我叫董瑶。”
不过方闲知道,朱教授这是认怂了。
手术室二霸来了,徐凤年教授不必给朱叨叨面子。
第77章 舔狗绕身!
方闲早在进创伤中心手术室前,便知无无用的技能,也知无无用之理论,只看契合程度如何。
即便是在病房,细致查探医嘱,与病人详细沟通,基础理论也有用武之地。
缝合术虽是医学基础技能,可只要应用得当,依旧好用。
比如说去手外科、美容外科和烧伤外科。
自然,在毁损伤上,也是如此。
不同的病种,在治疗时,技能的侧重占比不同,核心也不一样。找准这样的核心,那么缝合术、切开术,都将会成为大部分手术中的清创术。
根据认知可类比,在简单的失眠这个病种里,外科操作何用?
那么外科操作真就无用吗?
不过方闲身在缝合组,只是学员,没有主动挑拣的权利,只能是去碰运气。遇到了合适的,那么就能够去上。
遇到不合适的,也只能是硬上。
好在手术切口所致的伤口,缝合对其也是一种治愈,也是一种伤害,所以能让方闲获得低保性质的技能点。
反观切开,大部分情况下,都只是伤害,综合伤害占比不高,不具备技能点高收益这一点。
其实方闲很期待有一个人出面,整治一下打乱自己节奏的朱光宇教授,让自己重获自由。
若这样的人,再能给自己提供更高速的技能点收集效率,那就完美了。
方闲在手术室里混迹了半个月,才终于遇到了徐凤年教授。
创伤外科……
徐教授负责的病人,多是创伤外科相关,是外院转来的,处理不了的,认为要截肢的毁损伤,致命且致残。
就短短半日工夫,方闲甚至见识了骨盆毁损伤的,肠管与膀胱等一塌糊涂,有胃肠外科、创伤外科、肝胆脾胰外科、血管外科、脊柱外科等诸多科室凑在一个术野多点同时手术抢命。
方闲也被叫了上来,在这一个患者被成功救治成生命体征平稳之后,方闲感受到了独属于创伤中心手术室的独特魅力!
这不是肢体节断,应可谓身体截断,仍能救活,真是去阎王殿门口抢命……
方闲混了一个百分之一的贡献度,手术时长达六个小时,获得的技能点,高达1020!
百分之一的贡献度,有一千多点的伤害,这个病种到底有多凶险,可窥冰山一角!
学海无涯。
这台手术结束,时间就已经跨过到了晚上的八点左右。
方闲整个人也是心身俱疲!
断续缝合与持续在一个极为复杂的手术中,长时间高强度地集中注意力,其工作量以及费脑程度,绝对与时间不完全相关。
很累,下台之后方闲甚至感觉自己能当场睡下。
因他在台上,可以阅读、跟着手术节奏去思考,费了太多脑子,都没完全看明白,只是当作工具人,仍如此累……
因此,方闲下台后,就紧按太阳穴,对周希音等人说:“师姐,我下班了,撑不住了,你们也都早点回去休息吧?”
方闲被徐凤年教授叫来这样的大型手术现场,不仅是方闲大饱眼福,对于张宇等人而言,也可谓是开了眼,增加了对医学认知的上限。
原来,腰斩之人,也可以救得活,至少在生物学上救活!
这是在专科手术间,根本不可能看得到的东西。
涉及诸多科室,每个外科医生,都能学到东西,看到东西,这或许就是医院安排他们来这里跟班实习的魅力所在。
周希音点头,桃花眼中神色泛出光芒来,这是她等了一个月多,才等来的。
之前她就希望方闲带她来多看这样的复杂操作,可方闲没给机会,现在有了,她悟了许多。
其他人也是一样,更为活泼的张宇更是道:“闲哥,莫说是你在台上觉得累,我们在台下跟着你们的操作动脑,都觉得思维一刻不再想动弹!”