作者:一柄柳叶刀
“那你可以叫我一声师伯。”
省内,如果是从湘南大学附属医院走出去的,遍地都是师门中人,特别是地级市医院,这一句话一点都不假。
但凡是个主任,都能够扯上千丝万缕的关系。
“师伯好。”
“我师父之前没跟我提起过,所以没认出来,但也觉得眼熟。”方闲笑着回。
一定的人情世故是必要的。
方闲很快就走近手术台。
手术台上,一个人主动让开了二助位,还是十分给面子的。
此刻,邱成远又把目光聚集到了术野里,叹了一口气:“你看,这里面是一塌糊涂!难搞哦。”
方闲闻言,借机往里面一看,果然是看到里面的因撞击产生的出血点繁多。
并且,还可以看到,此刻邱成远已经是处理了不少的出血点,还有一些数量不多的出血,不过,在腹膜后的那块最凶险的血肿,目前还不敢切开和处理。
“师伯您都都快处理好了啊?”方闲看完,就这么回道。
这下子手术就简单了啊,比起骨盆、腹壁的毁损伤,这简直就是小儿科。最多能够算是一个三级病种。
邱成远则道:“还差得远,外面的出血点处理完之后,盆腔腹膜后的出血,才是最要命的。”
“我也只敢在这个时候歇一歇,年纪还是大了,比不上你们这样的年轻人。”
邱成远估计是很早的一批硕士了。
看起来四十多岁,估计自己的老师就算是邱成远的师弟,也没一起读过书,林辉是在邱成远毕业很久后才入学的。
林辉还是八年制……
“要不你来做一下止血?”邱成远看着方闲是自己的后辈,还是这么说了一句,想要提携一下。
说实话,地级市医院里面,大部分人谁管你做出了什么重大的科研贡献啊,大部分人在做的,还是做好手术,然后筹备考核4级医师,然后往省里面的医院跳。
或者就是,老老实实地做好本分工作,然后了解一下省内本专科的大佬又换成了谁。
其他的,一概不管。
“可以啊!”方闲并不拒绝。
有操作到手,就好歹是技能点,闲着也是闲着。
覃主任这会儿才把电刀递过来,笑着说:“邱主任,像方医生这样的大医院出来的年轻医生,基本功都是很扎。”
覃主任笑着笑着,笑容就僵住了。
把扎实的实字,都没办法说出来。
因为他觉得自己刚刚这句话的形容词,用错了。
这能叫扎实么?
只见方闲左手就像是疯了一样,在里面如同是抓黄鳝一样的吧止血点一一抠出来,然后用电凝的设备点一下,然后松开,去往下一处。
他说话间,方闲都已经完成了4个小出血点的出血。
而且,方闲在接手操作之后,并不客气地说:“巡回,给一根丝线给我,这里还有个小动脉!”
伸出右手。
而方闲的这般自来熟,让台上众人都稍愣。
方闲看没人回,自己抓了一根线拧在了手里,快速地结扎掉后,短短一分钟时间,术野内就彻底变得干爽起来。
方闲这才抬头问:“邱师伯,现在您考虑先处理盆腔内的血管,还是先处理腹膜后的血肿后,最后一并处理血管?”
邱成远看出了端倪:“小方,你平时都这么止血的么?”
这方闲的止血术,绝对不一般啊,不可能是3级的止血术!!
可这也太不科学,即便是林辉在创伤中心,也不可能说,培养出来一个学生,就是非常牛逼的存在。
方闲这是哪根筋搭错了,不去好好地搞专科技能,把止血术提这么高?
你这个年纪,主任的医师等级考核和你鸡毛关系啊?
一般而言,1到3级医师的医师等级考核认证,只有3级技能的数量要求,并没有4级技能的等级要求。
不是教授,也不是主任医师,谁需要你兜底啊?
“差不多吧?”方闲想了想,点头说。
“邱主任,我们要不直接把腹膜后的血肿也给处理了吧,放在这里,看起来就像个定时炸弹似的。”方闲觉得碍眼。
这样的小手术,比起骨盆的完全毁损伤,半边腹部的损伤,简直就是小儿科了。
“昂。”邱成远脑壳一懵,点了点头。
然后他的脑壳就更加懵了。
只见地,方闲的手只是往里面轻轻一推,便可以看到,腹膜后的血肿,竟然通过了间隙,不知道推到了什么地方去。
这一手,邱成远还觉得眼熟,这是止血术4级操作中的推血理念。
可紧接着,方闲用分血术的操作,再把血肿推到了不同密闭腔隙中后,把腹膜后血肿隔离开时,他就完全彻底懵逼了。
这TM什么4级技能?
这是下来镀金的?他镀个毛线的金?
第222章 你管这叫没什么经验?
要论治病,医学基础技能的适用性肯定不强。
但要论紧急情况下的救命,什么样的花里胡哨专科技能,也没有医学基础技能这么实用。
医学会在谨慎设置基础技能的时候,就只是为救命而参考的。
经历过多次大型毁损伤毒打的方闲,在操作这一台小盆腔内血肿和腹膜后血肿,基本没啥难度。
这只需要止血就行。
这样的病种,早在二十年前,可以被定义为四级病种,可如今,最多就只能划分到三级去。
仅仅十五分钟左右,方闲就完成了止血术,再仔细审视了一下术野里面没有再发出血后,为照顾师伯的面子,方闲就把主操的机会又默默还了回去。
命都已经救下了,剩下的血肿清除术,就让邱成远来完成吧,好歹混了职场,如今是正式的医生而不是医学生,必要的人情世故还是多少要懂一点。
反正手术结尾的缝合,谁缝合不是缝,谁清创不是清创?
邱成远好生看了一会儿方闲,才开口问:“小方在创伤中心待过吧?”
覃主任一路都看得傻眼,脑壳完全宕机。
此时好不容易找到了一个说话的机会,他赶紧问:“邱主任,这湘南大学附属医院的创伤中心,真这么厉害啊?”
方闲这一身硬功夫,想必就是从这里来的了。
湘南大学附属医院的创伤中心,本院的副教授想要进去都难,像邱成远还有覃主任这样的人,基本就没有进去的机会。
创伤中心,可不给外人参观,里面能参观的,除了知名同行,就是本院的学生,用来敲打他们锐气的。
邱成远一下子泄气了,转头说:“不知道,太高端,当年倒是想进去来着,在门口转了一圈就被赶了出来。”
“方闲在里面待过,你问他吧。”
邱成远借机接过操作机会,然后开始做血肿清除术这样的骨科专科的基础技能,操作难度的确不大,在止血完成后,基本上就是一种程序性的操作了。
方闲则眯了眯眼睛回:“邱师伯,其实也没那么神秘,就是一些教授的会诊聚集地,可能是多学科联合的进化版本。”
创伤中心神秘么?
方闲没太大的感觉,但是创伤中心的人脉和号召力是真的强,几乎可以在短时间内,汇聚到本院最好的教授们,那凝聚力和实力能不强么?
而要从鬼门关抢人,从阎王手里夺命,不神秘一点,那也说不过去。
邱成远此刻稍有点心虚,玩笑道:“你还是叫我邱主任吧,当你的师伯,我感觉压力有点大。”
邱成远虽然是主任医师的职称,但真实的能力其实才3级医师,4级技能就只有唯独的一个,而就这个4级技能,已经足够他在张市人民医院里面如龙腾跃马。
可如今,邱成远如龙也只能盘着,似虎也只能窝着。
“邱师伯说笑了,师伯就是师伯。”方闲回。
而正这么说时,手术室外,一人神色匆匆忙忙走近,然后快速地靠在了覃主任的耳旁低语了几句。
覃主任听完后脸色和眼神微变,压低声问:“邱主任,我们隔壁手术室有一个毁损伤的患者,他的股骨粉碎性骨折,出现了骨缺损,如今一时黄主任没想好办法处理。”
“您也知道,骨缺损这样的病种,操作难度比较高,这又是一期急诊手术。”
“想要保住肢体的话,一期最好也是重建起来比较好,邱主任……”
邱成远闻言目光一跳:“覃主任,你们医院不是来了一只大手么?”
“有难度的手术,你肯定要优先问问方医生啊!~”
邱成远知道覃主任是顾忌什么,但邱成远知道,如今的方闲,在这边来下乡支援,就是过江龙,自己以后如果还要往上面爬的话,估计还得有可能求得到方闲。
现在自然要多多给方闲一些面子,以方闲现在的成就,以后成为大教授大主任,指日可待。
才二十多岁,就已经是主治,而且基础技能的等级还相当高。
覃主任这才又把话详细地说了一遍。
“方医生,你看,要不我们先过去看一眼,这边的手术应该也不会有什么太大问题。”覃主任如此陪笑。
方闲略有迟疑:“覃主任,其实我对骨折治疗这一块,只能算有所了解,没什么经验的。”
“没关系,方医生,你理论肯定好,只要稍微指点一下就行。”覃主任读懂了邱成远的意思,执意让方闲先过去看。
实在不行,再让这边的邱成远过去再完成后续的手术即可。
……
方闲也不好再拒绝,就先脱了无菌手术衣下台,瞥了一眼患者目前的生命体征。
麻醉医生却主动回:“放心,方医生,我这边都在盯着呢。”
方闲则微微拱手:“辛苦了老师。”
方闲这一声老师,让麻醉医生瞬间有一种莫名的爽感,在这个称呼都是什么什么医生,老杜老唐的地方,很少被人叫老师。
“应该的方医生,您可以叫我唐博识。识字的识。”
“不是唐博士。”唐博识主动介绍,避免被误会,也应该是被误会过很多次。
方闲就跟着那个过来报信摇人的医生一起走向了另外一个黄主任所在的手术间。
黄主任此刻只带了一个人在台上做手术,毕竟比起盆腔内血肿,大腿的毁损伤病种,着实有点太小了些。
大腿毁损伤,再不济就是截肢了事,不涉及性命的损伤,只是涉及到了残疾,才被定义为三级病种。
“黄主任,方医生来了,说他先上台看看。”
黄主任闻言一愣,看了看已经洗好手,穿无菌手术衣的方闲,一时间不知道该说什么好。
明明是让李子雄去请邱成远主任的,你把镀金的方医生请来干嘛,大家一起在手术台上玩干瞪眼?
不过,远来是客,方闲是下来下乡支援的,必要的面子还是要给的。
黄主任微微笑道:“辛苦了,方医生。”
“黄主任,我们一起看看吧。”方闲此刻已经在戴无菌手套,让巡回护士帮忙自己系后领结。
穿好了手套后,解开腹前无菌手术衣的蝴蝶结,递给器械护士,转了一圈。
打结靠近手术台。
垫起脚尖只一看,瞬间就对这个患者的情况稍微有了了解。
是大腿中段的毁损伤,皮肤脱套,肌肉坏死清创术后,股骨中段粉碎性骨折并缺损,如今正考虑是否直接一期进行股骨的重建,还是直接打外固定支架,把缺损的部位置之不理。
一期手术,即第一次手术就完成相应的操作。
二期手术则是第二次再特意完成某些操作。
骨缺损的治疗,是骨科治疗中的一个难点,最难的骨缺损,就是骨盆缺损的重建,这会让患者半边屁股都坐不下。
其次则是四肢骨折的缺损。
可不要觉得这种疾病不要命,就相当容易!