作者:一柄柳叶刀
还有就是医学常规查体这个操作。
本以为没太大用,只是对诊断时,有比较关键的作用。
但现在,方闲知道,自己错了,错得离了大谱!
这个医学基础技能,可能是所有医学技能里面,最有用的技能操作之一了,堪比神技!只是之前,自己一直都没有机会去体会而已。
能够直接触摸到具体是什么,而且还能够感受得到内里血运的变化,这能不强?
可以这么说吧。
方闲现在觉得。
其他的操作技能,可以靠经验的积累,次数的累积,得到提升。
但是这个医学基础查体啊,TM就是一个天赋活儿,与你的感觉器与绝对体感有关系。
大如意外科医生。
方闲到此,也是终于明白,为何周成教授和杨弋风教授,都会为了自己没能达到这一步而遗憾。
游刃有余,什么是如意?
杨弋风教授虽然早有给自己说明,但如今,方闲才体会到了大如意外科医生的快乐。
这已经是自己可以去享受手术,享受操作带来的乐趣了。
操作的质量底线有保障,但是过程可以充满着随机性,随意性,在这样的情况下,做手术就不是单纯的做手术,单纯的重复。
就比如说,再回顾这一台小手术。
如果下一次,方闲再做阑尾切除,方闲完全可以把速度提升得更快一些。
他下去就直接把阑尾切了,切了之后再用强大的止血术去止血。
不就是流个几十毫升的血吗?有啥关系呢?
一台手术,出血量高达一千毫升,两千毫升的,在手术室里,比比皆是。
又比如,方闲现在甚至还想,能不能直接用穿刺术,直接把阑尾动脉给栓塞了,然后再用穿刺术,直接把阑尾神经给封闭了,然后再套扎一下。
在患者进手术室后,不打麻醉,直接通过单孔的腹腔镜,就直接把阑尾处理掉。
最后套个环结扎,把阑尾给取出来就行。
又比如,方闲再进一步,做一个保阑尾术。
即,给阑尾快速地做一个清创,把坏死组织切除,把堵塞的阑尾动脉给通了,恢复正常供血,然后再结束手术。
血运通畅后,阑尾也可以保留住,让病人继续带着阑尾生活下去,就是可能再发阑尾炎,目前临床对阑尾功能的认定是没有功能的,这样的意义不大。
但是这样的术式,方闲可以轻易做到。
因为技能多,技能等级高,方闲的心思可以快速跳动,也是再一次地感觉到了临床带来的乐趣。
只是,刚回到创伤中心办公室。
方云早已经吃完早餐,一边审着急诊患者的检查,一边问道:“听说,你觉得今天的阑尾切除术,做得太慢了?”
“第一台四分钟就结束,你还不太满意嘞。”
方闲闻言,脸上浮出一笑:“云叔,您的耳目真灵通,我人都还才回来,小报告已经先到了您耳朵里。”
“我当时是在思考一个问题,我之前在湘南大学附属医院的创伤中心手术室,有一位教授可以把血管外科的术式,关键操作集中在十分钟内搞定。”
“并没有其他意思。”
“其实我就只是说了不太熟而已。”
方闲回头想了一下,那是其他人过度解读了自己说话的意思好吧?
方云闻言,点头,表示理解:“云叔肯定能理解你的想法,但外人不能。在没遇到合适的团队搭建起来前,还是要谨言慎行,不然的话,你所说的每一句话。”
“在别人听起来就是装逼和膈应,这就是团队的核心魅力。”
“如果你身边的人,都如同你这样,他们肯定会认可你,而且和你探讨怎么去提升……”
“而不是像你今天这样,被人打小报告,说你是装逼。”
“感觉怎么样啊,接触到的第一台,真正属于自己的手术,还是有点成就感吧?”方云则又问。
方闲点头:“是的,云叔,感觉自己之前的努力,终于有了用武之地。”
“不再是手术环节和治疗环节的组成,一个人可以承担全部。”
“然而,却也有点心虚,就是,自己要开始承担责任了,不再有人给兜底了。”
方闲说得比较客观。
从学生到医生的角色转变,其实就是压力和责任的变化。
学生,有老师兜底。
医生,特别是主刀医生,就没有特别多的老师给你兜底了,即便是主任,他也会让你独自承担一部分的责任。
担不了责,就扛不起事!
“责任就是成长的第一步,其实也很好。没有责任心的话,是没办法窥探临床的全貌的。”
“今天的时间,仍然是你自由安排,下周开始,你可以尝试一下在科室里做急诊病人的诊断、患者的术式选择,疾病种类转归,并分配患者该留下还是归到专科,并且和患者的家属进行沟通……”
第193章 方闲的特殊待遇
十月十一日。
早上七点半。
沙市,湘南大学附属医院,创伤中心手术室。
“小邹,你切开术,目前也已经到3级了吧?”蒋宇航如此问。
“那你这天赋可以啊,这才进到切开组不到三个月,就到了3级,还有一年多时间慢慢提升。”
方闲推开门时,听到里面的蒋宇航师兄和邹君子这么对话。
邹君子本来还想找下存在感的,看到方闲推开门后,咕噜咕噜地吞咽了两口唾沫。
目光和神色变得复杂起来。
方闲听到了蒋宇航的话,字节由模糊变得清晰,虚开门成∠:“我是不是来得不是时候?”
蒋宇航笑了笑:“小方,你来得确实不太是时候,本来小邹还能偷偷找下存在感的。”
方闲也就不再避嫌,推门而进,然后拿了两瓶饮料分给蒋宇航和邹君子,边问:“小邹本来就可以大大方方地优秀啊,哪里还需要偷偷摸摸?”
“他这年纪,我还在医学院里面玩课本。”
方闲从来没忽略过邹君子的年纪,才二十三岁啊。
方闲递饮料时,邹君子也是正好从床底下取出一个饮料箱子,看到方闲递过来的是冰镇饮料后,又把手缩了回来:“还是闲哥你更加给力。”
“你是整箱地往这里踩的?”方闲错愕。
“整箱买实惠很多的,闲哥,你不是可以进王教授的办公室,里面有冰箱吗?”邹君子眨着眼睛,希望资源利用率能够更大化。
“好,那我下次也整箱买,或者你们买的时候,咱们一起AA。”李球没在之前,方闲觉得与邹君子和蒋宇航师兄之间的相处模式也颇为不错。
也是从常市第一人民医院的创伤中心走了一趟,方闲才知道,这两个逼若是以后能留在自己的身边,能有多难得。
能进湘南大学附属医院的研究生们,本就不错,邹君子更是八年制里面的佼佼者,这基本功,比起那边创伤中心的几位,却是又能看很多。
当然,肯定不止能看。
邹君子则低声说:“闲哥,周希音的切开术已经到4级,估计就连清创术也快了。”
“除了她外,从华山医院来的那个袁硕,如今也是把切开术提升到了4级,缝合术早就到了3级。”邹君子的目光闪烁,声色犹豫。
“他们两个都多大年纪了,你不这么纵向对比,你只进行现在时间的横向对比?”方闲目光闪烁了几下。
周希音的切开术可以到4级,他不觉得意外,周希音的基本功本来就强。之前的缝合术,自己只是指点了她几次,她就摸到了4级缝合术的门槛。
如今她光明正大地到了创伤中心手术室,手术室里的多位教授火力全开下,周希音的潜力绝对不会差。
没有挂的自己,和她比,连后背都比不上。
而且,邹君子能够在这么短时间内,把切开术提升到3级,那资质自然也不会差。
倒是那个叫袁硕的人,方闲与他的接触并不多,反正只知道,他可能是跟着广普元教授过来这边读书的。
广普元教授是学科带头人,能被他看上的学生,资质肯定不会差。
“唉!~”邹君子叹了一口气。
蒋宇航则低声说:“估计小邹是感慨没有遇到比较好的老师吧,如今周希音师妹身边,聚集的全都是学科带头人,各大教授轮番带教。”
“袁硕也是长期跟着广普元教授跟组练习,不仅练习基础技能,在专科技能上,也在不断深入。他会感觉到有点慌。”
蒋宇航这么说话时,有意无意地朝着方闲暗示,好像是希望方闲能够帮个忙。
如今的学员里面,方闲可谓是一个非常特殊的代表,方闲给创伤中心的上级发个请求,虽然不是要求,但肯定也会被慎重考虑。
方闲闻言则说:“那这是好事啊,小邹,你被放养着,是其他教授不想束缚你啊。有些东西,上限是要自己去闯的,被别人领出来的路,不是最合适的。”
邹君子闻言抬头:“闲哥,真是这样吗?”
方闲则比较谨慎地看了一眼蒋宇航,蒋宇航如今也是被一位楚教授的学科带头人看上,带在了身边,可能蒋宇航也引以为傲。
但其实?
越早被人领走的人,上限还越是有限。
可这样的残酷事实,方闲觉得,蒋宇航能够接受:“对!~”
“你越早被人看到上限,就越有人会提前把你带进到专科。”
“你们还记得,以前我们手术室有个鲁教授吗?脚很大的那个鲁教授?他为什么会离开?以前我觉得他可能只是破了规矩,在手术室里拉我们医院的学生。”
“但其实不是这样的。”
“包括朱光宇教授,之所以会被杨弋风教授提前约见,是因为他话太多了。”方闲为了能够让邹君子更加能沉住气。
他走过这个迷茫的阶段,不管是杨弋风教授还是周成教授,都对他视而不见。
可现在回头去看,可能杨教授和周教授,就是不希望给自己增加束缚。
正如自己的叔叔所说,如果你走不出别人的圈子束缚,就不要往里面钻一个样。
又比如说周希音,她接触到的资源其实是最多的,可能她早就知道4级技能到底是什么样的境界,但迟迟升不上去,就是知道得太早了。
只有眼视,没有自己的体悟。
蒋宇航听到这里时,瞬间破了大防。
站起身就说:“我先进组了啊,小方小邹,你们慢慢聊……”
蒋宇航并不傻。
他回过头才发现,方闲一直都是野生的,方闲这么牛逼的人,都没被人领走,要说如果资质好的人才能找到好老师的话,杨教授和周教授早就会回来了。
但?
这一切的迹象,无一不证明着一点,那就是天赋越是有限的,反而会越早被定位死。
蒋宇航更不傻,可能周教授之前不允许其他教授对周希音进行带教,可能并不是单纯的厌恶或者其他,而是另有所虑。
蒋宇航当然破了大防。
蒋宇航走后,邹君子就开心了起来,看向方闲问:“闲哥,那你觉得,我也有机会,成长到你现在这一步咯?”
语气略有些嘚瑟。
“那得看你努力成什么样,要努力多久。”方闲语重心长地拍了拍邹君子肩膀,也不想打击邹君子的自信心。
他现在的实力,要说邹君子完全达不到,那也未必,如果邹君子苦心钻研个十年二十年,等到四十多岁,都不去管专科的技能,那他有可能达到。
只是那时候,估计一切都晚了。
不过,在这个期间,肯定会有人让邹君子明了真相,劝他迷途知返。
“欸,对了,江医生呢?”方闲又问邹君子。
他才离开了两天,江洋今天却没来切开组的休息室,这很奇怪啊。
上个月,江洋几乎每天都会准时报到的。
这个江洋,虽然临床的操作并不算特别好,可也不算差,比起同龄人,他拥有的3级技能并不少,3级的专科技能也不少。