在异界开医院没有那么难吧 第864章

作者:加兰2020

唔,左心房内有微气泡,从位置看,应该是房间隔、卵圆窝位置,出现右向左的细小分流。气泡很小,缺损也并不大,不注意的话,几乎无法看见。

格雷特下意识地眯起了眼睛。停一停,轻声发令:

“听清楚我的话,按照顺序,做一组动作。

——先深呼吸两次,然后紧紧闭住喉咙,听我数五个数,数完以后,用力做呼气动作,但还是要闭紧喉咙,不让气真正呼出来。听懂了吗?”

这个命令如果是让野蛮人,或者食人魔之类执行,恐怕绝大多数都只好乱眨眼睛,然后呼气、屏气。

老侏儒仔细想了一想,却努力深呼吸了两下,在床上翘起手指,连续数了五个数。然后用力呼气,又“哎呀”一声,自己重来……

来回尝试了两次,在床上轻轻点头,小声说:“听懂了。”

格雷特颇欣慰,又让他做了一遍,感觉他做呼气动作时的口鼻附近,果然没有一丝气体溢出,显然是已经学会了。

他稍停片刻,让老侏儒缓和一下,也恢复一下血液内的氧气含量。看他脸色恢复过来,开始下令:

“深呼吸!——深呼吸!——五,四,三,二,一,做呼气动作!”

砰,砰,砰。这一组动作做完,三个心动周期内,左心房内的微气泡尤为明显!

“卵圆孔未闭,直径,3mm……”格雷特在心里默默念着。

他睁开双眼,飞快打量着老侏儒的身材,也根据超声心动图里看到的心脏大小,换算着侏儒和人类的心脏比例,以及这个卵圆孔直径相当于人类的大小:

“唔……差不多能有4mm了……算是比较大的那种了……”

这也真的是灵光一现。前世的时候,某次会议前同事聊天,他曾经听神内的同事说起过这么一个案例:

有个老病人,反复头痛发作,怎么也找不到病因。

后来他偶然看到一篇学术论文,指出卵圆孔未闭和偏头痛之间,有时会有关联性,封堵卵圆孔有助于治疗偏头痛……

抱着死马当活马医的形态,这位同事请求了心内科的帮助,诊断出了卵圆孔未闭的症状,并且说服(忽悠)病人去做了封堵手术。

后来,病人的偏头痛,居然就真的好了!激动之下,那位病人居然给他送了一面“妙手回春”的锦旗,完全没想过心脏手术和头痛有什么关系……

“唔,伱头痛的原因,可能找到了。”格雷特拍了拍手。可算找到了,他都用秘法视力看过老侏儒全身上下,特别是看过他大脑,确定没有能量淤积了:

能量冲突这方面真不是他擅长!

心情舒畅之下,他也不介意白送个把法术,满意地一挥手。一道清洁术卷过,老侏儒胸膛上的甘油瞬间无影无踪——

这比扔一叠草纸过去,跟他说“自己擦擦”的渣男行为,看起来要强多了。而且,效率高,清理得也比较干净,看着都让人舒爽。

老侏儒立刻睁大了眼睛。格雷特虽然说是“可能找到”,但语气,态度,无不透露着“我很有把握”。他有些战战兢兢地问:

“找到了?……是什么原因?”

“唔,你的心脏这里,有一点点没长好。”格雷特虚指了一下他的心口,又具现出心脏的虚影来给他看:

“就是这里的一个空隙,原本出生以后十天半个月就该长上的,但是结果并没有完全长合。没有完全长合,心脏跳动的时候,就有血漏过去,就会造成你头疼……”

老侏儒听得半懂不懂的,看格雷特信心满满的样子,又不好反驳。纠结许久,小心问道:

“可是心脏漏一点血……为什么会头疼?”

这距离远得很吧!

就算漏,也是漏在胸口,怎样也不至于脑袋疼吧!

呃……

这个吧,有一说一,卵圆孔未闭导致偏头痛的具体机制,确实还不明确。当然,猜测是有的。

大部分研究人员,认为在屏气、咳嗽等右心压力增高状态下,某些可引起头痛的神经体液物质,直接经由未闭合的卵圆孔进入体循环,而引起偏头痛症状。

如果卵圆孔正常闭合,它们应该在肺循环当中,直接代谢及降解掉。

但是要详细解释这一点,就要解释什么叫肺循环,什么叫体循环;那些物质到底是什么玩意,比如说除了5-羟色胺还有什么玩意,以及它们的降解代谢过程……

“研究报道表明,偏头痛与卵圆孔未闭密切相关。”格雷特现在回忆起来,还能记得那位神内同事抓着期刊,得意洋洋向他炫耀的样子:

“尤其是先兆偏头痛,卵圆孔未闭患者伴发先兆偏头痛的几率,高达46.3%至88.0%,伴发非先兆偏头痛的几率为,为16.2%至34.9%。(1)

也有越来越多的资料显示,一些曾考虑为不明原因的缺血性卒中,后来被证实与卵圆孔未闭相关。

——我正在考虑向上面建议,以后看到不明原因头痛,一个个都打发去查个心脏彩超!”

现在天人两隔,那个神内同事的音容笑貌,他只好在脑海里默默回忆了——不对,穿越的人是自己,应该是人家回忆他的音容笑貌才对……

格雷特无奈地对自己暗笑一下。讲又讲不清楚,讲不清楚又要说服病人,只好板起脸,故作威严:

“根据我丰富的行医经验,你的头痛,很大可能和心脏问题相关。只要做一次小小的治疗,把这个缺口堵上,就有很大概率解决你的问题。”

“……需要切开心脏吗?”老侏儒脸色刷地白了。他下意识地双臂环抱,紧紧护住胸口。

想想又不对劲,龙巢的大人想要切开他的心脏,难道他还能反抗?怕是乖乖躺平任人宰割,还能保住整个部族平安,挣扎反抗,连累全族!

这样一想又泄了气,放开手臂,倒回去躺成一条咸鱼,只有一双眼睛哀哀地盯着格雷特,期待他改变主意。

格雷特叹了口气,温言道:

“切开心脏倒是不用。事实上,不到万不得已,我们尽量不会开胸剖心,对患者损伤太大。能用别的办法,就用别的办法。”

他不说还好,说了“不到万不得已,尽量不开胸剖心”,老侏儒越发浑身颤抖,额头上、脸颊边,连同刚刚剃干净胸毛的胸口,一片一片地渗出汗水来。

不到万不得已,尽量不剖心,那就是到了万不得已,还是会剖心的意思了?!

不要啊!!!

虽然头疼起来的时候,口口声声“把我脑袋劈了吧”,但是现在不疼了,还是不想死的!!!

“这,这能……”能不治吗?

“恐怕还是要治的。”格雷特叹了口气:

“心脏这个地方有缺陷,放着不管,以后会出大问题。比如……淤血会流到脑子里,堵住脑子里的血管,会瘫,会死。”

第1468章 心脏手术的全新治疗方法

“什么?还会瘫?会死?!”

老侏儒垂死病中惊坐起,原本还躺得像条咸鱼,这会儿也不免在床上弹跳了一下。格雷特诚恳地看着他,手指轻勾,再一次出现了心脏的立体模型:

“你看,这里和这里,本来应该封住的,但是你这里开了个孔。开了个孔,它就多了一条长长的隧道,淤血就会在这里凝结起来……”

说着又一挥手,房间里光影一闪,出现了曲曲弯弯、忽宽忽窄的河道,泥沙滚滚的河水在河道里翻腾:

“你看,这样的河道,转弯的地方、宽窄变化的地方,泥沙是不是容易淤积?血液也是一样,有天然的凝结能力,在这样细长的隧道里,分外容易凝结……”

事实上,神外的同事曾经和他吹过牛,说是在心脏超声中,确实看到了卵圆孔隧道里存在的小血栓。

身边响起一片抽气声。侏儒们相互交换着眼神,脸色一片苍白,有几个已经抬手按住了太阳穴——

也不知道这帮人当中,头疼是不是个普遍现象。

就连云巨人鲁姆都听住了。他奉命帮格雷特跑腿,只盼着他抬手一拍,就把老侏儒的病治好,然后就接着为自己的主人干活。

谁知道格雷特做完一个检查又一个检查,查完一个侏儒又查一个侏儒。查到最后,索性和颜悦色,给老侏儒解释起病因来了,一点儿也不腻烦……

和这些家伙有什么好说的?要怎么治,就怎么治,难道他还敢不给你治不成?

云巨人鲁姆颇有些烦闷地听着,只碍着格雷特是上级,不好打断他的讲解,直接把侏儒们轰出去。也就是听到现在,才听出一点滋味:

唉,如果龙主为我治疗的时候,能有这么耐心,其实也是很不错的……

他默默地想着。而格雷特已经具现出了一根血管,从心中向上蜿蜒,进入大脑。而一枚细小的血栓,正顺着血管,流向脑中:

“这样的血栓,如果流到伱的脑子里,堵住脑子里的血管,这一块脑子就会死掉……然后,你要么瘫,要么死……

血栓入脑,结果不问可知,脑卒中的干活。

老侏儒的脸色已经由白转青,由青转紫,由紫转白,隐隐有些透明。他颤声道:“那,那……您会怎么治?”

如果是前几年,或者刚到永聚岛的时候,格雷特或许会用藤蔓引导治疗术。但是现在,得益于小蛇的变化,格雷特有了更好的办法。

“放心,很简单的。你看——”

抬手一勾,一条身长三尺、白底黑纹的小蛇,缠绕在他手臂上,缓缓现身。格雷特抚摸着小蛇的脑袋,柔声道:

“这条小蛇,可以在实体和虚体之间切换。我让它用虚体状态进入你体内,引导我的治疗法术,让你心脏里这个地方长好。

很方便的,也很快,几乎没有痛苦和危险。”

说着摊开手掌,以心神下命令,让小蛇以虚体状态穿入自己掌心,再从手背探出头来。如此演示几遍,盯着对方的眼睛,认真道:

“这是目前最方便,疗效最好的方法。你要不要试一试?

——不是说现在就动手医治,是让你试一试,让虚体小蛇穿过身体的感觉。你确认这样没有痛苦,并不可怕,咱们再进行下一步……”

“不用了,来吧!”老侏儒忽然打断。他直挺挺往后一躺,闭上眼睛,却用力把胸口挺起来。停一停,又睁开眼睛,恳切道:

“尊贵的大人,您肯给我讲这么多,已经非常体恤我了。讲到这个地步,我还要再问东问西,反复尝试,就是我不知好歹了。大人,请您动手吧!”

这个“请您动手”说得不像是治疗,倒像是让我挥斧头截肢似的……格雷特默默腹诽。不远处,云巨人鲁姆已经哼了一声:

“这还差不多!”

格雷特:→_→

喂,不要嘲讽我的病人啊!

我还在这儿呢!不要当着我的面开嘲讽,扰乱医疗秩序!

格雷特警告性地横了对方一眼。见云巨人低头、躬身,意思意思地退出两步,自己想想,又悄然叹了口气:

也许鲁姆的想法,才是这个世界的常态吧?

别说这个世界了,就算他前世也是一样,人同此心,心同此理。

如果不是医学伦理学反复宣传着,医院、上级医生、医务处、卫生局不停地约束敲打着,其实,医生也往往会有这种烦躁感:

都已经告诉你该怎么治了,怎么还不赶紧去交钱、去签字、去做检查、然后过来接受治疗?

等什么呢?

我是医生,我是最希望你好的,我又不会害你!赶紧的,越拖延,情况越糟糕!

尤其是初出茅庐的年轻医生,越发容易有这样的急躁感觉。要经得多了,见得多了,看遍人生百态,看遍各种各样的悲苦和无奈,才会慢慢明白:

身体健康固然是人类的普遍需求,但是这人世间,并不是所有的需求,都能得到实现。没钱,没时间看病,没有人陪护,不想让亲人背负债务……

任何一个理由,都可能让病人或者家属,说出一声“不治了”,或者悄然离开医院。

——而这时候,没有被社会反复毒打过的医生,会气恼,会愤恨,会抓住病人反复劝说,甚至会和病人吵架。

如果不把“病人拥有知情权和决定权”列为铁律,会发生什么?

如果决定权在医生这边,谁能保证医生不会以“我为你好”为理由,或者单纯是为了自己练手,就把病人抓过来治疗?

他的前世,没有医学伦理束缚的阶段,出现过各种各样匪夷所思的事件……

无论如何,他自己,还是要坚持医学伦理的。以后,他教出来的学生,最好能以誓言的方式,把某些做法固定下来。

格雷特深深吸了口气,再长长吐出。转过脸来,面对老侏儒玛特的时候,已经再次变得和颜悦色:

“你别怕,这样的治疗,应该不会有什么疼痛。但是为了避免你紧张、乱动,我会先释放一发安宁术,让你感受不到任何疼痛,也不能动弹;

然后我开始治疗。你只管放松地躺着,闭上眼睛,就当睡了一小觉,一切有我……”

老侏儒点头不迭,很快,又想起格雷特的话,赶紧闭上眼睛,躺得直挺挺的。

格雷特向他安抚地微笑一下,挥手让周围的人全都退出去,没有他呼唤,不许进来。然后,先是一发安宁术扔出,紧跟着,生命体征监控魔法,全面上线;

再接下来,小蛇从他手臂上腾起,无声无息,没入老侏儒胸膛。格雷特微闭双眼,小蛇目中所见,悄然在他的冥想世界中展开:

皮肤,肌肉,骨骼,胸膜。进入胸腔,进入心包,进入心脏……心室,心房……

左心耳,一条一条排列的梳状肌,再往下是光滑的左心房窦,后壁两侧的肺静脉开口……

从和肺静脉相对的地方找过去,对面是右心房,右心房和左心房之间,在隔膜上仔仔细细地找,寻找卵圆窝的位置……

找到了!

没有正常闭合的卵圆孔,就在这里!

格雷特在心底安静地下达命令。小蛇头部,极小极小的一部分,由虚转实。

不是四枚中空的、带毒液的蛇牙,而是像人类一样,一小排芝麻似的,细细的切牙。切牙上下一合,在卵圆窝的隔膜上,咬下极细极细的一层……

咬下,吞食,再咬下,再吞食。小蛇的工作进行得极其安静、极其迅速,格雷特一直紧盯着心电图,都没有发现老侏儒的心脏工作,出现剧烈扰动。

这边咬出伤口,格雷特手上的治疗术,立刻就跟着按了上去。

蒙蒙白光中,房间隔的继发隔和原发隔,一层菲薄的、不断摆动的纤维组织,和一层较厚的肌性组织,不断相向生长。

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