陈医生,别怂! 第813章

作者:手握寸关尺

邵子真对于叶良玉十分客气。

可是……叶良玉闻声,却忽然笑了起来,他看着陈南:“陈主任,您是中医吗?”

陈南点头:“嗯,本科是中西医结合专业,后来一直从事中医工作。”

叶良玉闻声,点了点头:“嗯!”

“邵主任,我看一下病历。”

邵子真点了点头,一旁的主管医生连忙把病历本递了过去。

叶良玉看的很认真,越看,越觉得有些奇怪。

这是……胃肠道反应?

食欲差、腹泻、还有肠易激综合征的存在。

而且,久经消化领域治疗,效果一般。

还有,今天早晨突然出现失语症。

脑脓肿的确可以出现失语症。

但是……脑脓肿的情况比较复杂,而失语症分类也很多,原因却基本上就在优势半球区域。

优势半球颞叶听觉区域与言语理解、听觉分析等功能有关,损害时出现听觉性失认症。

顶叶是负责认识活动的皮质区域,是行为之观念基础的皮质区,损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。

脑血管疾病和脑肿瘤的话,枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血液。

可是……脑脓肿最常见于ISI和NSI的额叶和顶叶。

这恰巧就是导致患者失语症的缘由所在。

如果辨别的话,需要从化验结果出发了。

失语症无非就是几种可能。

脑梗、脑肿瘤,都会有相关的症状体征。

而脑脓肿更是如此。

脑脓肿会出现炎性指标的改变。

虽然,病症初期,不会有影像学的改变,但是……周围的周围血中粒细胞和蛋白质增高。

当然了,虽然有一篇文章报道说,脑CT初期,不容易察觉到,但是……还是有些线索的。

可惜,因为脑脓肿患者并非那么多见,叶良玉即便再如何博学多识,也不可能全部都记住。

他连忙问了句:“患者入院没有做头颅CT吗?”

“没有。”主管医生点头说道。

“咱们科室的理化检验结果什么时候出来?”

“上午十点左右。”

听见这话,叶良玉连忙说道:“先去带患者做个紧急的头颅CT。”

“然后等待结果。”

患者虽然是失语症,但是……他的理解并没有出问题,听觉也不受影响,只是,说话的时候,信息处理中枢出现了问题,导致说出来的东西,和想要表达的意思,驴唇不对马嘴罢了。

患者送走了,查房要继续。

不过,这一次,大家的心里,都还惦记着刚才的失语症患者。

而叶良玉更是不想走,他有一个很重要的问题,想要问一问陈南。

他想知道,陈南能否从中医角度,寻求到和那一篇论文现代化研究之间的共同点。

就比如……

患者受损的区域,位于颞叶,还是顶叶,这其实……同样也是叶良玉的一次考验和试探。

当然了,他没有这样的水平证明患者到底是颞叶还是顶叶。

但他……有些好奇,陈南有没有这样的能力?

“陈主任,您觉得,患者受损的区域,会在那个部位?”

这个问题问出来以后,他自己都有些后悔了!

因为……

并不是所有人对于神经系统都了如指掌,作为解剖学中难度最高的学霸种类,神经系统是最难的!

而且……叶良玉也不知道,陈南万一说出了正确答案,这将会给他的心理造成何等的冲击!

但他还是想要问!

因为,这可能关乎到叶良玉今后发展的一个重心所在。

一旁的邵子真听见问题之后,自顾自朝前走去,他假装没有听到……

毕竟,这周围全都是自己的兵,万一自己回答不上来,多少有些丢人啊。

不过,他也有些好奇,陈南能回答上来吗?

陈南听见这个问题以后,也是有些沉思。

中医对于脑的研究不多,但是也不少。

随后,陈南笑着说道:“叶主任,我这就班门弄斧了。”

“说实话,中医对于脑组织的解剖结构,并不是研究很深刻,但是……中医习惯性的把功能结构和脑组织相互联系起来。”

“因此,也能从经络脏腑中,得到一些线索。”

“所以,对于精密入微的细致化研究来说,中医可能真的没有现代技术研究下的具体。”

“既然叶主任问了,那我就简单说一下。”

“患者的主要症状,毫无疑问是胃肠道的表现,但是……究其原因,脾胃阳气并没有伤及太过。”

“而脑为气海,统领一身之气,主平衡,平衡则健,失衡则病。”

“《医学原始》中有云:五官居于身上,为知觉之具,耳目口鼻聚于首,最显最高,便于接物。耳目口鼻之所导人,最近于脑,必以脑先受其象而觉之,而寄之,而存之也。”

“但是,我刚才观其脉象,发现脾胃只是表证,而真正的病根,并不在这五脏六腑。”

“头为诸阳之会,手足三阳经均上升于头面。”

“蒙蔽轻窍的邪,属毒,如果是阳热之毒,势必需要具有火之烈性。”

“发展势头很快,可是……并非如此,患者素体阳虚,这毒为己毒所腐败而导致。”

“这样一来,就涉及到了一身之总阳经络,也就是督脉!”

“督脉巡行,要行径巅顶。”

“按照现代解剖学理论来说的话,这巅顶,属于顶叶,而顶叶是负责认识活动的皮质区域,是行为之观念基础的皮质区,损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。”

“所以,我感觉,患者病灶,应该在顶叶。”

“而并非在颞叶!”

听着陈南这一番分析,叶良玉有些后悔。

因为……他这一番话,基本上就是听了个十之一二。

对于中医几乎没有研究的叶主任,此时只知道陈南的答案。

就在顶叶!

现在……

他已经有些迫不及待等待患者的影像资料了。

时间,就在这样不急不缓中度过。

终于!

一个医生带着患者急匆匆的回到病房,手里拿着CT报告,气喘吁吁的说道:“片子……片子回来了!”

邵子真佯装走路,错开了半个身位,眼神瞪了一眼跑来的医生。

对方见状,连忙示意明白,随后交给了叶良玉。

叶良玉迫不及待的接住片子,认真的看了起来。

看着患者的头颅CT,叶良玉顿时眉心紧促起来。

而此时,周围一个个医生都把注意力集中在这个35x43的CT片子上。

大家都很好奇,陈南陈主任,能答对吗?

这要是真的成功了……这可了不得啊!

神经内科外科,可都是西医霸权主义的地位,中医脑病现在已经沦落到了治疗失眠焦虑抑郁的地步了。

这也是为什么当初筹建中西医结合病区的时候,没有发展中西医结合脑病科的原因所在。

毕竟……自己都不擅长,怎么研究?

陈南如果真的能研究出来,这……可就了不得了啊……

时间,此时此刻,变得无比焦灼。

就连原本想要匆匆查房的邵子真,此时也都安静了下来,静静地等待结果。

他既想让陈南答错,凉一凉这病区副主任的气势。

但是……又想让陈南答对了,彰显中医的威风!

邵子真不是一个坏人,最多算是有点小聪明罢了。

而时间一分一秒流逝。

叶良玉忽然叹了口气:“我感觉……片子好像看不出来什么。”

此话一出,顿时周围众人都傻眼了。

啥?

CT不是金标准吗?

难道……患者不是脑脓肿?

都猜错了?

那是什么?

“而且……也没有看到颅内有肿瘤,以及脑梗的表现啊!”

“这就奇怪了!”

“这失语症……是怎么回事?”

叶良玉有些失落,而陈南却此时开口了:“要不,叶主任,我看看片子?”

陈南拥有专业级的CT阅片经验,绝对要比叶良玉强太多了。

一个是业余,一个专业,这能比?

但是,大家看着陈南的眼神里,却有些奇妙。

毕竟……人家叶主任才是神经领域的专家,陈主任……您不是中医吗?

而且,这么年轻……

您确定用自己的爱好,和人家的专业比较?

叶良玉也是好奇的看了一眼陈南,有些古怪,不过……他还是递给了陈南。

但他此时脑海里有一个疑惑,中医怎么看片子?

难道是……欻欻歘,金木水火土,临兵斗者皆阵列在前?

还是休、生、伤、杜、死、景、惊、开……八门?

摇了摇脑袋,叶良玉自己自嘲一笑。

而此时,陈南拿着片子,认真看了起来。

他越看,越是凝重。