作者：手握寸关尺
“患者应该有颅内的感染！”
“或者说是……脑脓肿！”
此话一出，顿时邵子真好奇的看了一眼陈南：“不至于吧？”
“为什么说是颅内感染？”
“患者刚住院，而且昨天就做了相关一些检查。”
“并没有外伤或者耳道的炎症，怎么会引起颅内的感染和炎症呢？”
“这……”
陈南认真说道：“患者的腹泻，其实并不是因为脾胃功能的问题。”
“而是因为颅内神经问题！”
“我刚才观察其脉象，发现脉象很奇特，脉浮而细弦，浮脉举之有余，按之不足，如微风吹鸟背上毛，如木在水中浮。”
“这种脉象，我也遇到过一些，但是十分少见。”
“你再看其舌象，舌苔厚腻，有齿痕，胖大，且口中臭味明显。”
“这是一种腐败臭味，这种臭味，属于败毒之气！”
“而西医上，这种腐败臭味，一般是有分泌物形成的。”
“鼻窦炎、萎缩性鼻炎，鼻咽癌、扁桃体炎和咽喉炎、龋齿、牙周炎等口腔，上呼吸道感染等疾病都会分泌大量含蛋白质的黏液，部分形成鼻涕，剩下的从鼻道流人口咽部。
这些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部，当蛋白质分解后，就会产生腐败的臭味。”
陈南说完之后，深吸一口气。
“中医认为，脾胃乃生化之源，但是，患者脉象浮而细弦，这是阴病。”
“观其舌脉，这舌象应该是最近的情况，而脉象已久，说明……脾胃病，只是表象。”
“患者的真正情况，是因为阳虚阴盛，闭塞清窍，所导致的！”
邵子真一听这话，连忙皱眉：“可是，入院的时候，他没有高血压糖尿病等……更没有颅内的病变！”
“虽然没有做头颅CT，但是……他根本没有颅内变化的情况。”
“这不是脾胃病是什么？”
陈南摇头，没有说话。
而是再次走到患者面前，继续把脉。
他在脉诊达到“掌控”之后，再难深入。
而这一次……
他似乎隐隐约约抓到了关键所在。
随后，陈南清楚的把握到，患者的脉象之中，脾胃处有明显的气血充足之相。
不是虚象！
而想要窥探头颅，却难上加难！
中医五脏六腑，根本没有头颅所在。
如何下手？
陈南也陷入了困顿之中。
这可能需要他继续深究了。
果不其然，这入微之脉，任重道远。
但是，这并不会影响陈南的诊断。
他说道：“患者的情况，应该属于脑脓肿。”
“尽快完善相关检查，或者，我觉得还是转科吧。”
这个时候，忽然一阵声音在耳边响起：
“患者并没有脑脓肿的征兆，而且……您是如何判断出来的？”
“现在患者的检查结果还没有出来吧！？”
陈南点头：“嗯，的确没有结果。”
“但是……中医的脑为轻窍，为六经所汇聚之地！”
“而同样，口、耳、鼻、眼都连通颅脑。”
“患者的情况……可能是口腔中细菌感染有很大的关系。”
“患者口中舌苔舌象，以及气味都能说明，对方口内蕴藏腐败之毒，这种毒物，很容易侵袭轻窍。”
“而患者脉象弦细，这是阳虚之脉。”
“头颅为六阳汇聚之所，而阳气不足，容易被侵袭！”
“尽快查一下吧！”
听到这一番话以后，外面的神经内科主任叶良玉直接愣住了！
因为……
陈南的这一番话，和他今天刚看的一个研究，竟然如此的相似！
他今天刚看到一篇最新的论文！
这一篇文章是昨天在《牙科杂志》上的一项研究。
调查了脑脓肿及其与口腔中发生的细菌的关联。
虽然这种类型的脓肿相对不常见，但它可能导致显著的死亡率和发病率。
该项回顾性分析使用了16年内在英国神经外科单位收治的87名脑脓肿患者的数据。使用从脓肿取样和外周培养中获得的微生物学数据，对脑脓肿未确定主要感染源（NSI）的患者（n=52），或发现感染源（ISI）的地方。然后筛选微生物数据以鉴定每组中常见的口腔细菌。
结果发现：相比NSI组（n=29）（p<0.05），ISI组的脑脓肿（n=35）显示口腔细菌的优势显著降低（n=8）；
而且！
脑脓肿最常见于ISI和NSI的额叶和顶叶。
也就是说，在没有明确病因的脑脓肿病例中，口腔可以被认为是隐匿性感染的来源。
这一项理论是位于普利茅斯大学和普利茅斯大学医院NHS信托基金的NIHR神经外科临床讲师博士研究的最新成果！
而……
这一番话，他竟然从一个中医口中得到了认证？！
这……可能吗？
甚至，叶良玉都有些不太相信，或者说他很难相信，人家普利茅斯大学的大佬，经过大量的经费和研究之后才得到的理论……
竟然从一个年纪轻轻的中医口中说出来？
这……
难道不是天方夜谭吗？
……
第309章 这……谁是专业谁是业余
叶良玉此时甚至有点怀疑人生……
准确点说，是怀疑自己毕生所学，难道真的是国际领先的神经领域的研究吗？
叶良玉作为神经内科主任，他自认为是一个上进的人。
而且，这么多年来，他的薪资不低，但是大多数的开销，都在医学领域，比如购买试验药剂，购买最新的论文，自费参加某项临床研究……等等！
叶良玉今年才41岁，是中日友好医院最年轻的科主任，也是中日友好医院神经领域的未来尖端人才。
但是……
这一论文期刊，昨天才正式见刊，而他第一时间进行了阅读，这阅读结果……竟然和陈南说的一模一样！
叶良玉一时间，有些恍然失神，甚至有些……很难接受！
人家普利茅斯大学的教授，在那么多信托基金的帮助下，耗费这么久的时间，才研究出来的理论，你……毫无依据之下，竟然脱口而出，这种冲击力，毫不逊色于平地惊雷！
叶良玉忽然想到了什么……难道……这是假设吗？
毕竟，任何一个实验开始之前，都会有假设。
想到这里，叶良玉连忙问道：“你的说法，是一种假设或者推测吧？”
陈南摇头：“不，这不叫推测，这叫辨证论治！”
“推测或者假设，是不能作为临床辩证基础来给患者进行治疗的。”
“但是，辨证论治，却不一样，这是一种建立在对于患者病症，再加上望闻问切的诊断，通过中医理论的指导，给出的诊断结果！”
“两者，有着本质的区别。”
陈南这一番话斩钉截铁，没有丝毫的停顿。
如果说这是一种假设，相当于自己否定了中医诊疗的所有一切。
假设是什么？
是一种有一定依据的推测。
而显然，这不是推测。
这叫辩证！
两个字，是两种截然不同的理念和立场。
陈南话音落下，周围众人不免有些动容。
这是中西医结合病区，脾胃科作为中西医结合科室，大家基本上都是有着丰富中医基础的医生。
陈南的坚定和沉稳，让大家似乎感受到了一种关于中医的信念。
其实……在临床中，特别是中西医结合病区，质疑中医，并不是什么稀罕事儿。
而且这种质疑，不怕别人质疑，就怕自己内心的不坚定而产生的那种质疑……
中医入行比较慢，入门难，精通难，精益求精更是难上加难！
而现代医学相比之下，更加容易学习。
这样一来，很多人就难免会产生重西轻中的想法。
而陈南的这一番话，的确让大家有些动容。
不过……只是当大家寻声朝着门口那人望去的时候，顿时愣了一下。
紧接着说道：“叶主任好！”
而邵子真也是看向叶良玉，点头道谢：“叶主任，你来了。”
“麻烦伱了。”
叶良玉敷衍一笑，草草的说了句：“嗯，邵主任你好。”
说完之后，他却一丝不苟的盯着陈南，似乎想要从他脑子里看看里面到底装着什么东西。
“这位是……”
邵子真闻声，呵呵一笑，连忙说道：
“叶主任，我给介绍一下，这位是陈南。”
“我们中西医结合病区新到的副主任。”
“这不……刚来几天，对于情况不是很了解。”
“叶主任可是这个领域的专家，陈主任，我给介绍一下，这位是西医病区神经内科主任叶良玉叶主任。”
“叶主任也是年轻有为，年仅四十岁，就已经在神经内科领域颇有造诣，甚至发表过一篇柳叶刀，很厉害！”
“对了，叶主任，您给诊断一番吧。”
“毕竟，你是专业的嘛！”