作者:一柄柳叶刀
因为一般时候做这样的手术,都不会把动脉和血管暴露成现在这个逼样。
这样相当于就是拿手玩泥巴,要怎么拿捏就怎么拿捏。
传统手术时,之所以选择大切口,就是为了操作方便。
……
然后,最后的结果就是,陈庭业和宁洗华觉得特别难的一台手术,被周成和杨弋风在半个小时内,就把重要的操作给弄完了,剩下的就是长时间高强度的缝合了。
血管探查术做得好而且大,但口子也大,相对应的缝合时间就会变长。
但只要能够保住腿,那宁洗华觉得折腾也是可以的。
陈庭业先下台休息去了,他估计是昨天晚上就跟着宁洗华一起折腾了,毕竟是老教授,身体机能稍微差了点,所以就只留下三个小年轻继续在台上坚挺。
宁洗华让周成和杨弋风下台休息。
不过周成知道宁洗华昨天累了一个晚上:“宁教授,要不您去休息吧,我和小杨负责收尾就好了,这个病人现在的情况不是危机生命的,我们大不了慢慢做。”
宁洗华则是借机开了个玩笑:“小周你肯定慢不了吧?手术室第一快男的称号,绝对非你莫属了,我们一起吧。”
“一起快?”周成也反声这么回了一声。
巡回护士以及器械护士等人见怪不怪,几乎对这样的开车免疫了。
杨弋风就等陈庭业离开手术室了一会儿,才问:“周成,你真的是几分钟时间,就把这么长的血管走形都暴露出来了?”
“准确来讲,是七分钟。”宁洗华回归正经,用具体的数据给杨弋风解释。
杨弋风深吸了一口气。
接下来的曹邹他丝毫不担心,这样的手术,周成不是第一次做,他都跟着参与过几次,他自己也主刀过一次,所以知道,后续患者的预后不会特别差,只是肯定没有他们第一时间接手的那么好。
但比起直接截肢来说,能把腿保住,就已经是患者的福气了。
周成趁着这个间隙,才对宁洗华笑着讲:“宁教授,您之前问我的问题,就是我玩笑之余的一个设定和想法,你莫当真就是了。”
“就是我和学生玩笑之余的一些想法,也算是对他们的一种严格要求吧。”
“切开术的等级可以这么分。”
“切开术的入门,就是切开长度为十厘米弧形切口,并精准掌控切开深度0.5厘米!】
【要求:不能重复下刀,切口不能出现折线,切口侧移不能偏离标线3毫米,切开深度不能超过1厘米。操作时长不超过20秒。】”
“这个等级,就只有侧方偏移的要求,对于切开深度和切开的长度,并不作特别苛刻的要求。”
“切开术的下一个等级:按照标线,切开长度为十厘米弧形切口,切开深度皮下筋膜!”
【要求:不能重复下刀,切口不能出现折线,切口侧移不能偏离激光标线0.5毫米,切开深度不能与皮下筋膜距离不超过0.5毫米。切口长度误差不超过0.2厘米,操作时长不超过5秒。】”
“为什么切开深度不能超过0.5毫米啊?”宁洗华闻言,倒吸了一口冷气的问。
周成这样的要求,何止苛刻?
这还只是第二个等级么?
“因为皮下筋膜层内有血管分布,若是切得太深,则可能有比较多的出血,是这个原因,我才设立的这个标准。”周成笑着解释,每一个数据,都是他仔细地深思熟虑过的。
“那下一个等级你还能怎么设定呢?”宁洗华一边缝合,一边问。
杨弋风则是也好奇地望了过来,他知道周成在捣鼓一些东西,但不知道周成到底捣鼓怎么样了,具体的细节,他也没过问。
“切开术的3级,我暂且这么描述啊。切开术3级就没有切开深度的要求了,就是比如在十分钟以内,达到创伤外科的骨折端、关节腔内。”
“要求是不能出现肌肉的损伤、不能够出现血管和神经的损伤,且出血量过程中不能超过五百毫升。不然规矩太死了,怕人过于焦躁。”
“嚯,这也不简单啊。”杨弋风的目光变得慎重,显然是在盘算着周成定下来的这些规矩,到底是可行还是不可行。
“切开术4级,则是需在专科四类操作中,十五分钟内,到达专科内任何一处手术的视野,要求,出血量不超过100ml。”
“切开术5级,小于正常切口三分之一的创面,抵达手术的核心部位,出血量不超过200ml,完成手术后,整体出血量不超过1500ml。术中不能伤害任何不必要伤及组织。”
“并且还可在术中任意时段,随时关闭手术切口,以免进入到不该进入的地方,大量出血导致血涌的状况。”
“切开术的6级的话,我还没想好,这是最后一个等级。”周成露出了一个人畜无害的笑容。
可这时候,不管是宁洗华还是杨弋风,都是愕然地看向了周成,眼神复杂。
杨弋风便开始吐槽了:“当你的学生真的倒霉,我还没看你给我发的东西,要早知道你给我发的东西说这些,我早就写进小说里面了,这种详细且真实的设定。”
“肯定很能卖出去。”
“就是闹着玩!也未必要当真。”周成这么解释。
这样的标准,有些太过于苛刻,所以在设定的时候,还要考虑到现实情况,不然的话,现实中很多教授未必能够达到4级的水平。
而手术在于精准不在于速度,手术的质量是第一位,绝对不是其他的技术。
当然,若是能够把这一切都做到更好,手术质量会得到更大的提升,这是对的。
宁洗华继续开始缝合的时候,深深地舒了口气,而后才说:“你现在施展的,这应该就是6级的水准了,如果要喊我定义的话,那么我肯定会说,切开术的6级,必须按照血管走形或者神经走形,在十分钟之内,把整条神经和分支把它剥离开。”
“要求就是不能出现目的组织的断裂或者其他……”
周成闻言,笑了笑说:“宁教授,您说的这些细节是血管和神经探查术的等级划分,切开术如果也这么划分的话,就有些沉冗了。”
“我现在做的这个,应该只算是血管探查术,并不是单纯的切开术。”
“这就是基本功啊!”宁洗华点头,开始认真地开始着自己的缝合,心念一想,想要问周成,缝合术有没有水平划分。
可是,宁洗华又不敢问了,怕自己对应的水平等级太次,然后丢脸丢得太过于直白。
还不如等到手术结束后,再去请教。
“小周,你那个游戏上线之后,一定要第一时间通知我,我感觉我也很有兴趣了。”宁洗华这么说。
“那是肯定的,宁教授。”周成笃定。
宁洗华哪里是有兴趣啊,就是有点不服气,他倒是想看看,周成到底能捣鼓出来什么东西,因为周成现在做的这个游戏,如果一旦失败,那不过是玩闹。
但是一旦成功的话,周成是可能青史留名的,至少在华国的医学史上,会留下最耀眼且浓重的一点笔墨,当然也可能是最大的骂名!
第四百七十一章 你开了挂吧?
周成与杨弋风走出手术室的时候,宁洗华还在道谢。
周成连连摆手说不用,然后还与宁洗华约定若有时间的时候,一定一起探讨神经缝合术……
还要再说话,电话就响了起来。拿起一看,备注是医务科的向学文。
临床上的工作者,接到医务科的电话,可不是什么好事,周成就看向杨弋风问:“弋风,最近几天我们创伤中心应该没出啥问题吧?”
之前他被投诉了好多次,偶然的因素有,但是更多的还是有人在背后捣鬼,就是因为自己占了别人的坑位。想要通过这样的手段把自己搞臭掉,最好是丢掉工作。
“没有啊?你先接呗。”杨弋风这会儿不想直接回实验室去,虽然周成给他指出了方向,但是真正落实下来的时候,还是有不小问题的。
“向主任您好。我是周成。”周成就当着杨弋风和宁洗华的面,接了电话。
“哦,好的,向主任,好的好的,什么时候呢大概?”周成这么问。
“行,那到时候我听通知。”
杨弋风则是疑惑地盯向了周成:“真的是我们创伤中心的问题啊,向主任找你麻烦?”
“不是,是地级市医院的一起医疗事故,郴市第一医院的,现在举报了,然后涉事的医生是二医院一位老教授的学生,所以CZ市的卫生监督执法局,希望我们湘南大学附属医院和三医院可以派专家团过去进行医疗事故的专业鉴定。”
“我挂名了骨科分会成员,所以要承担这个任务。”
“一下子一杆子把二医院的很多人都排除掉了,也不好喊太多老教授出马,就喊我去凑个人数。”周成这么解释。
不是和自己创伤中心的事情有关,他这次去,虽然不是上次去魔都的巡查组那种性质,可也是去找茬的。
这没办法,人的能力成长到一定的层次之后,那么你就不仅仅要承担医疗任务,还要为医疗事故的认定,提供一定的专业性辅助。
“那这个要谨慎一点处理,毕竟是和兄弟医院多少有点牵扯,但也要看是什么性质咯。”宁洗华有过类似的经验,所以这么提点了一句。
“有没有说什么时候出发呢?病人的结局是怎么样?”宁洗华又问,希望给周成能够提供更多的指点。
“死了。如果没死的话,肯定就是不会直接找我们!”周成感慨。
如果是残疾或者其他,那要进行残废等级认证,认证之后,再探讨事故的责任以及是否存在医疗过错。
“那就有点麻烦了,这件事情,处理起来,要更加谨慎。”
“以后可能是要招惹官司的,专家团给出的处理意见,最后也有可能要在法庭上作为证据。”
“是的啊……”周成谨慎地回答。
“说的是这周五出发,也就是后天,然后应该是为期三天到四天左右,弋风,又要辛苦你了哈。”周成歉意地对杨弋风说。
杨弋风则耸了耸眉:“习惯了就好。”
周成现在忙得很,各个方面都在转悠,他就成了一个守家的了,而且,他现在也的确不方便出去,他得好好地把自己课题规划一下。
如果能够与周成一起搭一程顺风车,把一部分的实验内容交给周成团队来做,就更舒服了。
这种事情,自然不会是马上走。
……
回去之后,周成就把这件事又说给了正在家里休息的安若。
安若听完,也没有太多的表情。
其实不要觉得医生升到了副教授和教授了就清闲,到了这样的级别,事情会更多。
门诊、手术、开会,还有一些其他杂七杂八的任务,基本会越来越忙,自己个人的时间会逐渐减少。
“这种作医疗事故鉴定专家团的事情可不好做,有时候比巡查组还难!”
“不过咯,这一次可以明着过去,不会有什么其他影响。”
“对了,开始妈打电话过来了,她问要不要给我们带几只土鸭子过来。”安若这么笑着说。
“你怎么说?就算送过来了,我们也很少有空在家里吃饭啊。”
“我说过一段时间再来,现在她们都才回去,来回也挺奔波的。”安若这么回。
“然后妈还讲,要给我爸妈送一些过去。”
“我估计啊,爸妈这是寻思着想和我爸妈见一面,所以就找了这么个理由。”安若揣摩着老周和老向的意思。
“可是这周末我要出去啊,我等会儿给我爸妈回个电话吧,下周再去。”
“今天我刚好有一点点空闲的时间,我们出去吃一顿?逛一逛给你买几件衣服?这都转春了。”周成这么建议。
他已经和安若很久没出去吃大餐和逛街了。
季节交替,女孩子多买几身衣服实在正常。
不过安若却没兴致:“吃东西可以,买衣服逛街就算了吧,我们可以去爬一下山。”
“买了衣服也就是穿一会儿就要换洗手衣。”
“以后周末也少,出去的机会也少,买那么多衣服干嘛?”
“休假的时候总能穿得着,你不能因为工作太忙,就忽略了生活啊,走,去逛一逛,随便逛几家看看有没有合适的也好啊。”
“至少我们跑步的运动装得更替一下了是不?”周成建议。
“沙市的火锅都不好吃,还没有魔都那边的火锅好吃,我建议我们去吃虾吧,这个季节的虾不错。”安若更改了一下其他建议,“然后下周,我们飞去渝市吃一顿火锅,就马上回来,我再问问杨弋风他们去不去。”
“杨弋风估计够呛,他最近很忙,不过你可以问一下你闺蜜刘诗雨。”
“我是说这周末。你去承担任务的时候。”安若耸了耸眼皮,双眼放光,馋了。
“这周末杨弋风不是要顶替我的班吗?”周成其实也有些意动,希望安若能够等等他一起。
“不是有小方嘛?”
“你不是说我妈可能会过来吗?”周成继续和安若对线。
“你不是说让妈晚一点过来吗?”安若继续反问。
周成立刻翻了翻白眼,叹了一口气:“行吧,你们三个就去吧,最好吃得你们晚上睡不着觉。”
“谁让你一个人这么忙的呀?”安若这会儿正好收拾完了自己的包,里面的唇膏、口红、纸巾等都在,手机则是拧在了手里。
“走吧,我们去吃东西吧,和你开玩笑的,你不去,我才懒得和那一对出去玩……”安若想起刘诗雨和杨弋风这一对,满脸嫌弃。
她可不想当狗,被人强行灌狗粮。
……
周成见到了去郴市的专家团,打算出发过去的时候,宁洗华就给周成打来了电话:“小周,前天我们做手术的那个病人,目前情况蛮好。”
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