医学模拟器 第681章

可能这里是医生办公室，急诊科的医生办公室大多是大汉，不比烧伤科，因为大部分女同志的存在，还有两个休息室。

“周医生，是我冒昧造访，打扰到了您的工作。”柳春梅笑吟吟，她的身材中等，并没有发福的迹象，脸上的皱纹很细，看不出来五十多岁的岁月痕迹。

周成给柳春梅倒了一杯水，客气说：“柳教授，我在这边没有办公室，所以就没有常备茶叶招待了，还请柳教授多担待。”

“喝水挺好的，我还喝不惯茶。”柳春梅一边客气地接过水，一边落座在了椅子上，可能也是觉得一直站着与周成对话不太好。

周成作为小辈，索性也就稍微收了一下白大褂后问：“不知道柳教授来找我，是不是为了之前的误会，当时我出来乍到，对医院内部的情况不太熟悉，所以稍显莽撞，还请柳教授别介意才是。”

后来周成也才晓得，烧伤科目前的确是处境颇为窘迫，自从湘南大学附属医院的整形美容科单独出来之后，烧伤科美容的业务范围也做不了的。

皮瓣手术做不过手外专科，除去四肢之外，其他地方的皮瓣手术则是意义不大，多被衣物遮盖，要来做手术的人极少。

单纯的烧伤病人因发展原因的确减少很多，接手糖尿病溃疡，的确是烧伤科要做的转型之举！

“周医生这么说就不对了，大家都是医务工作者，也都是为病人谋福利，我听闻那些糖尿病足的患者到了贵科后，预后和归转极好。”

“其中一些病例，在我们科室还是颇为束手无策的。”柳春梅含笑，略有奉承的意思。

周成眼神一动：“多谢柳教授对我们科室病人的随访和关照。”

柳春梅一愣，认真地看了看周成，周成表现出来的成熟与人情世故，远不是他这个年龄段该有的。

柳春梅便知道，自己想要在周成这里找到关于他的纰漏很有难度，也就直言来意：“周医生，其实我过来，是想和周医生您合作一件事情的。”

“柳教授您说！”周成目光隐晦，却隐有戒备。

柳春梅无事不登三宝殿，肯定是带着目的而来的。

“其实是这样子的，不知道周医生对糖尿病足的外用药物，是否有所了解呢？”柳春梅半含蓄地讲着。

周成点头，这他如何能不知：“柳教授，糖尿病足溃疡后，目前常用的有抗生素药膏，比如多黏菌素B、红霉素、甲硝唑。

“还有部分溃疡是由真菌引起的，抗真菌药膏包括酮康唑、克霉唑、伊曲康唑。

“常用的生长因子药膏包括促进血管内皮生长因子（VEGF）和骨形态发生蛋白（BMP）。

“常见的保湿剂包括尿素、甘油、磷脂酰胆碱等。

“常见的敷料包括无菌敷料、水胶体敷料、海绵敷料等。”

周成毫不犹豫地回，这些都是糖尿病足的治疗原则大纲部分。

柳春梅听到周成这么说，瞬间带笑：“周医生既然对外用药物了解这么清楚，那想必也是相信其效果的。”

“周医生，其实是这样的，我们科室里的团队，也自行开发了一款生肌膏，这个膏药的效果还是不错的，纯中药成分，在治疗其他溃疡的过程中，都是很有疗效。”

“只是在糖尿病足溃疡的治疗中，还没有立项，这些病人便已经周转至骨科，所以我想，周医生您能不能试用一下我们科室的生肌膏。”

“我保证，这款药物在治疗的过程中，我们免收病人任何费用。无偿提供的，就只是要采集一些临床和预后的数据。”

周成目光一闪，没猜测到竟然柳春梅会这么要求。

但柳春梅这是在追求长期的效果啊。

生肌膏，在烧伤科的时候，若是柳春梅等人没用到病人身上，打死周成都不相信！

可能是用了，但不见效，可柳春梅认为这不是她们科室生肌膏的问题，而是其他技术方面的残缺。

所以，她想把糖尿病足治疗的临床研究，转移到周成所在的骨科来做，周成现在的糖尿病足溃疡的治疗效果与预后就不错。

相当于这是携带这款药物出师，就是抬一手……

这与周成看似无弊端，只是顺带，可？

若是生肌膏真的在运营下，打出了治疗糖尿病足的名气，而后出了湘南大学附属医院，却没了效果。

柳春梅直言，语气真诚：“如果周医生愿意的话，我们烧伤科愿意支出一部分课题研究启动基金给周医生您灵活应用的。”

好吧！

周成从未想过，自己第一次要面临这样的利诱危机，是在本院的同行之中，而且还是来自一个教授。

但周成非常能理解柳春梅的用意，她不仅仅只是为了赚钱，其实对她而言，没有钱赚，但是，若是能够拓宽一种药物的适应征病种，这就是莫大的荣誉了。

求名，乃是柳春梅最大的奢望。

“柳教授，您也知道，我是临床医学出身的，因此对中医药学，不是特别了解。”

“目前，我们临床医学中，对于外用药物的疗效分析热门研究过程中，主要是以下三种生长因子的直接应用或者是侧面的刺激，导致类似的生长因子浓度增高，会对糖尿病足溃疡的愈合有用。”

“促进血管内皮生长因子（VEGF）：VEGF是一种生长因子，能够促进新血管的形成和组织修复。VEGF可以刺激内皮细胞生长和分化，增加新血管的数量和质量，加速组织修复和再生。因此，VEGF可以作为治疗糖尿病足溃疡的生长因子药膏之一。

“骨形态发生蛋白（BMP）：BMP是一种生长因子，能够促进骨细胞增殖、分化和骨组织形成。在糖尿病足溃疡的治疗中，BMP可以刺激皮下组织和骨髓细胞生长和分化，促进新骨的形成和修复，加速溃疡的愈合。

“表皮生长因子（EGF）：EGF是一种生长因子，能够促进表皮细胞生长和分化，增加表皮层的厚度和强度，有助于皮肤修复和再生。在糖尿病足溃疡的治疗中，EGF可以促进皮肤细胞的生长和分化，增加组织修复和再生，加速溃疡的愈合。”

“柳教授您所说的生肌膏，在疗效分析中，是否有检测过局部或者是全身的以上三种生长因子呢？”

周成这是在为拒绝柳春梅找开脱。

但是周成的实力，并不需要用人情或者是直接回拒，而是可以用强大的知识，让柳春梅望而却步。

目前，一些中药方剂，或者是中成药在病人的应用过程中，就能够检测到患者体内的一些生长因子或者其他的浓度增高。

柳春梅的笑容微僵，但马上化解了周成的问题：“周医生貌似对中医药存在一定的偏见和误解啊。”

“中医与现代医学，是两种不同的学科，若是真要用现代医学的理念与证明方式去与中医以及中药方剂证明，无疑是有些舍本逐末了。”

“这是一道歧途啊。两种医学的治疗原理就不太一样！所以，周医生您所说的这些所谓的通路，我们一种也没实验过。”

柳春梅说完，目光灼灼看向周成。

话里面暗藏杀机，在现代的华国，若是说中医无效或者中医无用，或者说中医药必须要用现代的思维去理解，要脱离阴阳五行的理论去理解，那么就是必死的局。

所有人都认为你是在为西医代言。

西医该死，是目前华国的主流言论。

刚处于过舆论风口浪尖的周成，对舆论以及可能的舆论压力格外敏感。

周成点头：“柳教授所言有理。”

“现如今，中药外用的方法，如将草药煎煮成药液涂擦于糖尿病足溃疡部位，有一定的消炎、止痛、促进愈合等作用。常用的药材有黄柏、地黄、白芷、苍术等。

“中药口服：中药口服治疗可以改善糖尿病足溃疡患者的全身情况，调节体内代谢功能，提高身体免疫力。柳教授，我自己大抵是这么理解的。

“常用的中药有黄芪、人参、当归、枸杞等。

“中药贴敷：中药贴敷是将中药粉末或药剂贴敷在糖尿病足溃疡部位，通过药物直接渗透作用促进溃疡愈合。常用的中药有黄连、黄芩、地龙等。

“不知道柳教授所说生肌膏，是属于哪一类呢？”周成的语气温润，满脸带笑，一点都不着急，也不慌不乱。

周成这话，让柳春梅的神色开始稍微慌张。

周成是临床医学出身，她同样如此，她这生肌膏，乃是借用了一位家传老中医的药方，她自己再请人做了改良，然后再加用了一些生长因子的成分进去。

在治疗普通溃疡的时候，还的确见了奇效。

可真正论起中医学理论，柳春梅哪里懂这么多？

“周医生还真是博闻强识啊，生肌膏应该属于外用膏药……”柳春梅赶紧回。

“还不是外用方剂？”周成眉头一皱，反问。

膏药和方剂，是不太一样的。

“是方剂！”柳春梅赶紧补充。

周成则继续深入了下去，说：“目前我了解到的中医外用方剂有黄连酒精涂剂：取黄连粉末30克，加入适量的酒精调制成黄连酒精涂剂。该涂剂具有消炎、止痛、促进溃疡愈合的作用。

“红油膏：取当归、川芎、白芷、黄柏、黄连、地榆、龙胆草等药材研成细末，加入植物油煮成红油膏。该膏具有清热解毒、消肿止痛、促进溃疡愈合等作用。

“金银花鲜叶敷贴：取金银花鲜叶适量，煮烫后敷于糖尿病足溃疡部位，具有清热解毒、消肿止痛、抗菌作用。

“苍术粉敷贴：取苍术粉末适量，加入适量的水调制成苍术粉糊，然后涂于糖尿病足溃疡部位，具有消炎、止痛、促进溃疡愈合等作用。”

说到这里，周成继续说：“当然，糖尿病足除了有外用敷贴之外，还有一些口服药物也有效果，这些口服药物是否在外用中有疗效。”

“暂时还未求证。”

“十味草珍丸：该方剂主要由薏苡仁、山药、白术、茯苓等多种中药组成，具有健脾益肾、清热解毒、利水消肿等功效，适用于糖尿病患者伴有肾虚、水肿等症状。”

“三七胶囊：该药物主要由三七粉制成，具有活血化瘀、促进伤口愈合等作用，适用于糖尿病足溃疡等伤口愈合缓慢的患者。

“苦参口服液：该药物主要由苦参、黄柏等中药组成，具有清热解毒、抗菌消炎等作用，适用于糖尿病患者伴有感染等症状。

“丹参滴丸：该药物主要由丹参、三七、桃仁等中药组成，具有活血化瘀、舒筋活络、促进创面愈合等作用，适用于糖尿病足溃疡等伤口治疗。”

“……”

柳春梅的笑容逐渐僵化。

“周，周医生，这就是您所说的，您对中医不太了解？”柳春梅现在很尴尬，因为周成讲的临床医学的研究，与她无关。

中医药学的知识，她完全就听不懂，并不清楚那些方剂药物。

“柳教授，我本身是临床医学出身的，我只是对中医药学略有了解，比起我的本家来说，我更偏向于自己是一个现代医学的医生。”

“于中医而言，或许连入门都算不上。”

之前在常市，有一个老中医的儿子，也是位教授与周成讨教的过程中，周成作了短时间的模拟，只是基础薄弱，所以进展不深，但也比一般人对中医更加了解。

“不好意思啊，周医生，我明白了您的意思。”

“这个生肌膏的临床应用，可能还差了基础。”柳春梅赶紧表态，然后站起来拘束往外走。

与不懂行的人，可以让对方误会，与一个真正懂行的人，你要对方强加任务，那就是强人所难了。

况且，无知者朝智者献计，自取其辱。

周成则马上说：“柳教授，您可能误会了我的意思，目前中医药在临床中的应用，存在大量的空白与短板。但中医药以及中医的思路，是一块庞大的瑰宝，取之不尽用之不竭。”

“但却需要深入，我刚刚与柳教授所说的这些，的确可以是糖尿病足溃疡的潜在治疗药物。柳教授不妨多多研究一番。”

生肌膏若真有效，周成不怕锦上添花，但若无效，周成帮忙，那就是在谋财害命！

这是原则性问题。

第四百四十八章 编辑部亲至！

地球是圆形的，相同的时间节点，注定有一半在深夜入眠时，另一半有人在辛勤的工作。

JAMA的编辑部，编辑克莱斯只是编辑部中的一位。

作为顶级期刊杂志的编辑，他们要负责的工作，不仅是审稿、接收和拒绝就完事了，还需要对有可能进行发表的来稿，进行详细地，逐字逐句的批阅。

毫不夸张地说，每天投到JAMA的文章都至少有数百封，这个审稿的过程，是十分繁冗的。

但是JAMA作为医学四大期刊之一，尽可能地选择高质量的文章发表，对投稿进行详细地审阅，这是必须要做的事情。

用完了午餐后，克莱斯继续打开了杂志的投稿后台。

然后选择了其中一篇最早投稿的，还没来得及审阅的文章初稿，进行了审阅。

虽然是最早的，还没有来得及审阅的，但其实，也都是一天前发来的文章了。编辑部里面至少有几十个编辑在做着交叉审核的工作。

其他编辑都在审阅昨天甚至是前天的来稿。

不能够发表的文章，大概扫了几眼之后，可以选择拒绝。

但是遇到了一篇好文章，有时候想要一天审完，都很困难，除非是出现了结构性的错误或是明显的纰漏，直接拒稿。

审阅文章的投稿，首先自然是从题目开始的。

康复科？

康复科来投JAMA？

这到底是咋想的啊？

这题目看起来，颇有些水啊，克莱斯看完题目，顿时眉头一皱。

然后再看了看作者及投送过来的国家。

华国。

华国人。

克莱斯的心里，几乎已经对这篇文章，有了个大概的印象。

说实话，来自华国的稿子，在所有的sci期刊上，都是会被标上有色色彩的，毕竟，在全世界范围内，虽然并不是只有华国会出现一些学术虚假的现象。

但是最近一二十年来，出现了学术造假现象的，更多的还是来自于发展正处于增长期的华国。

并且这种学术造假，是屡禁不止。