医学模拟器 第569章

“没有多少的疼痛，那我可以把你的止痛药就停掉了啊，不过激素还得减量，不能突然停掉，怕引起反弹。但也会控制用量了。”

“方渺渺，我还要给你做几个体查啊，你配合一下，说话就行，不要想着活动啊。”周成对方渺渺解释清楚。

方渺渺点头，牧音和走过来的方楚军，则是都在说，辛苦了周医生。

两人虽然不知道，方渺渺如今的恢复，到底有多难，但是整个常市，就没有一个人敢接手，甚至连术后，都做不到周成这么有底气，他们就明白，医生和医生之间的差距，有时候是巨大的。

十几分钟之后，周成分别对方渺渺的双下肢的多处分区进行了检测，就发现，方渺渺的康复情况，比他之前在核磁上看到的还要好，目前的感觉区域，基本上多达五处。

这比他预想得要快得多。周成然后就说：“从今天开始，你要开始口服药物了，现在有一些神经纤维促成了连接的话，要开始口服神经生长的药物，这在一开始服用，并没有多大的效果。但现在估计刚刚好。”

“另外啊，你们以后康复的时候，要多注意这些……”

巴拉巴拉，周成说得不少，但是方楚军和牧音却都听得很认真，不难，但是颇为有些繁琐，不过，他们请的陪护，是相当专业的，所以她也已经拿着小本本记下来了。

而且还问了周成一些相当专业的问题，周成就略为诧异。

然后方楚军才说，以前这个陪护是个康复师，但是后来发现，陪护比康复师挣得多，所以转行了。

周成没说话，而是点了点头，与卢彬商量了一下治疗方案，其实就是周成给卢彬转述了治疗药物的更改，卢彬不敢有其他意见。

在查房结束后，方楚军和牧音再次表达了邀请周成吃饭的事情，周成这回没直接拒绝，只是说：“方市长，吃饭的事情，等方渺渺康复了之后再讲吧，那时候可以一起聚一下吃个便饭。”

“现在你们是病人家属，这是违规的，实在抱歉。”

是的，医生可以交朋友，也可以吃饭，但是你和病人家属一起吃饭的，被告了，说不清楚。即便知道方楚军等人不可能告，但周成也不想惹麻烦。

吃人嘴短，拿人手软！

周成离开之后，方渺渺瞪着眼睛，看向了自己的父亲：“爸，这个周医生，是不是好厉害啊？”

方楚军点头：“那当然啦，让你以前学医，你不学，周医生现在在医疗界的实力，相当于你所在行业的顶尖程序员了，与你平时所说的那个大神，至少一个级别，可能还要更强。”

方渺渺是学计算机的。

“哦！”方渺渺若有所思地点了点头，稍稍有点羞涩。

方楚军和牧音看了她一眼，安慰说：“你先别想其他的，先好好休息吧。”

然后，方楚军和牧音就很有默契地走出了病房，牧音首先说：“你发没发现，渺渺看周医生的目光，有点不一样。”

“别想这么多，她还小，况且啊，周医生肯定不会和病人谈恋爱的。这在专业的术语上，叫移情。”方楚军还是懂一些东西的。

“嗯。”牧音也没多说什么。

……

“周医生，我刚刚看你的表情，是不是方渺渺的恢复情况，比我们预想得还要好？”卢彬的观察力和认知力，在医学上比方渺渺的家人可要强得多，因此语气颇为激动。

周成看卢彬这种语气，便道：“的确是的，卢主任，如果你们想发一篇case的话，这是个很好的个例。我可以配合的。”

周成以为，卢彬是想说这个。

卢彬赶紧摇头：“不不不，周医生，这个我们可不敢发，要发也是你带头，我们一起发才行。我啊，只是现在，这心里的石头才落了地。”

“这个方渺渺的关系不一般，我是生怕到时候惹来不小的麻烦和医疗纠纷啊。”

伴君如伴虎，方楚军不是君，但他也是掌权的，和这样的人接触，构成了医疗关系，做得好肯定有意义，做得不好，会相当麻烦。

卢彬知道的，就不下于好几个人，去坐了冷板凳，你要所有人都用专业的医学角度来理解你的难处，这是绝对不可能的。

就算找不到你什么错，但是别人就是要搞你，你除非走啊。

周成没继续卢彬的话题，而是一转道：“卢主任，我们可以写一个case report（病例报道），既然做好了，那还是可以和大家说明，这个世界上有这么一回事的。”

“另外，卢主任，明天的时候，我要不，再讲一下这个病例吧，就不知道会不会耽误你们的时间。”

有病例在，讲起来就很有意义，大家也能够理解，也更感兴趣。

“有，这肯定有啊。”卢彬闻言大喜！

这是什么手术啊，截肢之后断肢再植，这比单纯的断肢再植，可难多了，周成愿意讲，即便不能全学会，学到了一些，在以后处理类似的问题的时候，就能够举重若轻。

截肢术为什么存在，就是救不活腿了。

如果能够救活别人救不活的四肢，那你就是牛逼啊，这是客观的啊！

“周医生，您看，我们要准备一些什么不？我喊小秦去准备一下。”卢彬赶紧讨好似的说。

之前，周成带教过一次教学查房，但是秦明说，周成有点不乐意，是他们对疾病的理解能力和深入层度不够，别人做好了教的准备，你没做好学的准备，那不就是高级的走马观花么？

有啥意义呢？

教是一个主动过程，学也肯定是一个主动的过程，被动的被教学，那是根本学不进去的。

“也不需要过多的准备吧，你们可以翻找一些相关的文献就好了，不过因为时间比较匆忙，我可能准备的课件，会有些粗糙！”周成如此说。

然后，周成就拒绝了卢彬的吃饭邀请，而是去找张正权了。

没喝酒，晚上还要做课件，坚决不喝酒。

周成本来就是想和张正权吃个饭的，不过张正权在吃饭的时候，突然说：“周成，你说，要不我把常市第一医院的张主任，发展来我们公司吧？”

“你要干啥？别人干的好好的。”周成鼓起眉毛，问。

“也不是干啥，你说吧，张主任，一个关节外科的硕士，一个脊柱外科的博士，来搞创伤，简直是哔了狗。”

“就昨天嘛，还有今天，我去找张主任聊了聊，发现他是真的郁郁不得志啊，我就想，反正不是干本行，来我们公司，我开他现在年薪的两倍三倍不成问题啊。”张正权觉得有些操蛋。

周成就说：“别，你千万别这么做，如果张主任自己有意愿的话，那是他自己的选择，你现在中途出手，那就是趁人之危。张主任是个好医生，不管他是不是做自己的本行，他都会是一个好医生的。”

“现在本来常市的高端医疗人才就不够，你还挖人。”

“这是人才的浪费啊？”张正权坚持着自己的想法。

“只要是出于被需要的状态，即便是做的不是自己最擅长和拿手的，那也就不是过度的浪费了。”

“你好好吃饭，这种事啊，千万别做，真的，不然万一以后人家后悔了，你就成了恶人了，没这个必要。”周成劝道。

是不是浪费，周成也觉得是浪费啊，但是呢，这就是一种现实。

就好比他，现在不也是处于闲置状态么？如果真的根据能力来做事的话，把自己累死都不够，很多骨科的手术，他都能做，但是也只能做一部分。

满足一部分人的需要，就需要一个人足够努力和拼命了！

“行吧，我还是觉得，这是个人才，放在创伤外科，属于位置错误。”张正权唏嘘。

“现在正在尝试和探索，你别搞这些有的没的。权子，正好，过一段时间，我们要做一个没有专利的课题，需要一点钱，你能先投资一下不？”周成想问问，张正权有没有意愿，去搞一下那个基础课题。

“什么课题？多少？”张正权格外豪横。

“可能有点多，比之前做微创骨折的还要多，但要是能做出来，国家不会亏待你的，而且，世界也都不会亏待你的。”周成压低声音，如此正色说。

别的不说啊，这个课题就算拿不到诺奖，在全世界范围内造成了轰动之后，国家的科研部，奖励是非常丰厚的，这是在为华国的医学基础科研扬名，提升综合国力的事情。

张正权瞬间，就来了兴趣：“你预算，大概要多少？”

“可能要六七千万的样子。”周成有些心虚。

这可不是小钱了啊。

但是，这个课题要完整开展，花费比这个还要多，而且吃力不讨好，并不可能有什么专利存在，但是，它所带来的隐藏福利，隐藏效益，却是几千万，甚至几千亿都不可能比得上的！

周成可以直接去找顾部长拿钱，但是呢，周成还是希望，借助这个机会，给自己的兄弟所在公司扬名一下。

“小意思，没问题，到时候需要的时候直接说，我们公司也有科研部，我每年给他们的预算暂时是一个亿。到时候随时可以增加！”张正权完全无所谓。

一个微创骨折的研究专利，张正书有评估过，价值至少是千亿以上，而且这是持续性的，什么时候，没有了骨折，才没了市场。

而只要人还活着，骨折就会一直存在，不管是因为各种各样的原因，就是如此！

“嗯，好的。谢谢你啊，权子。”周成对张正权道谢。

“嗨，这么客气干嘛？”张正权有些不好意思，他现在摆烂了，自己有的就是几个臭钱，当然这臭钱，却很有用。

“权子，你要知道，做研究啊，拿资金很难的，而且能不能出成果也未必，可能就打水漂了！”周成说。

真要等国家资助，即便是周成去要钱，那肯定还是要一定的时间的，如果没有张正权在的话，周成之前的课题可能现在都还没正式开始呢！

“那倒也是，不过没关系，咱们有钱就用，但不要乱花钱。就比如我们今天，就点的有点浪费了。”

“周成哥，我给你讲啊，我现在对个人生活，还是很节俭的，我是按照我们公司的普通职员，给我自己发的工资，除去开会，应酬等是走的存款路线，问公司报销。”

“在此之外，所有的钱我都是用的这个工资。嗯，即便是公司报销的情况下，我吃一顿饭，我扣二十，我打一次车，我也就扣二十。”

“自己吃饭，自己买单的话，就单独算。”张正权如数家珍地说。

“你TM闲得。”周成闻言，哭笑不得。

“这叫生活，兄弟，这里面的滋味，你体会不到。”张正权一脸无所谓，仿佛一个世外高人。

周成翻了翻白眼：“我还体会不到，我自己就是穷人，真正的穷人，没有存款，没有所谓的报销，要是买什么东西，完全超出了我自己的财富，我就只能干瞪眼。”

“你这体验个毛线。”

张正权闻言，一愣：“周成哥，你的意见非常重要，我要记下来！”

第三百三十六章 疑难杂症！

周成体会不到张正权的快乐，张正权肯定也没办法体会到周成的苦恼。

别过之后，周成先回了家里，继续整理基础解剖结构的相应理论，这个东西，很快就要开始正式的课题研究了，得加以整理出来。

并且，周成还在之前的文档里面，找到了肩关节、膝关节及髋关节的关节镜保关节手术及其应用，发给了张晋主任。

当然，这个方案里面，周成还把肿瘤治疗的相应理念也加了进去，这属于杂糅应用。

肿瘤的治疗理念，已经相对成熟，虽然没在临床开展，但试验是有效的，楚含泊已经是把相应的文章发表在了期刊上，就属于是后续的研究课题可以继续深入和借鉴的。

这件事，周成这两天也在考虑，糅合好后，就发给了张晋。

然后，周成就继续整理基础解剖理论，这是一件大事，急不得，却要急起来，属于比较纠结的。

而且这个课题，属于一个长线课题，周成不妨用两年甚至三年的时间，将其完成，就已经算是很快了，主要还是看到时候的具体进展。

但这是课题的整体，如果只是从骨科的角度出发，半年多到一年，应该差不多就可以结题，然后统筹数据发文章了。

这是周成自己独立开展的第一个课题，自己筹集的资金，自己把控，不再是像之前那样，借居于人。

时间很紧，到了八点二十，安若又发来了信息。

周成也就开始和安若聊天。

到了十点二十，安若睡去之后，周成便又开始了自己的模拟之路。

只是啊，在模拟世界里面，张正权这个逼，被周成玩坏了，也都没能够到很高的境界，周成也只能感慨，不知道是自己的教学理论到底是有问题呢，还是张正权在医学上的天赋，实在有限。

暂且不予理会，先睡下去再说。

翌日！

这是一个周五，除去了昨天的手术日，今天本该是很清闲的。

不过，昨天卢彬主任就说了，全卓林组有一个病情很复杂的病例，需要科室里一起讨论一下，主要是希望，周成能够给点意见。因此周成也就没早走。

今天本该是全卓林主任的手术日，周一和周五，这个月都是全卓林的，童主任只有周三一天手术日。

在三个组都查完房后，卢彬、童寻都没走，留在了科室里，参与了问题的讨论。

管床医生一汇报病历，所有人就都紧皱起了眉头。

“2床，化脓性关节炎的病人，之前在地级市医院做过一次股骨颈骨折的空心钉内固定手术，术后发生了感染。”

“本次入院清创术前就是多耐菌的感染，并高血压，轻微的糖尿病。术前的血糖水平控制较好，术后第二天，血糖水平飙升至13.2mmol/L。”

“特别是晚餐后的血糖水平，最高的一次有17.2mmol/L了。”

“目前伤口倒是看不出来什么流脓的痕迹，但是最近几次引流液的细菌培养结果有点儿乱，好像每次培养出来的细菌结果都不太一样，然后敏感的抗生素也有一些不一致。”

“所以当前的抗菌方案是从之前的头孢呋辛改成了哌拉西林，现在用的是多粘菌素。不过两天前取样的细菌培养结果显示，目前敏感的抗生素里面，多粘菌素敏感性一般，万古霉素敏感。”

“昨天请了药剂科的会诊，会诊意见上写的是停用多粘菌素，改万古霉素，加用左氧氟沙星，并且要口服利福平。患者也没有看到结核菌，昨天的值班医生没开，我也不知道暂时要不要遵会诊意见。”管床医生一边介绍着，一边说明了自己对会诊意见的看法。

当然，也或许是他对昨天的值班医生有意见，这个病人明明很难缠，管床医生却不予理会，该开的药物，也都没开。

只是，管床医生谢利民才方说罢，全卓林就开始科普道：“利福平除了用于结核杆菌，还常用语金葡菌的抗菌治疗，口服利福平在关节感染的时候，很有效果的。不单纯是为了抗结核，是广谱抗生素。”

全卓林估计也是见谢建去随便评论药剂科的副主任医师的会诊意见了，所以才提前告诫他一下，不要想太多。

谢利民立刻乖乖的闭了嘴，老老实实地在纸上写上了相应的医嘱，等会儿需要遵照执行。

这个冷门知识啊，他的确是不知道。

全卓林接着问：“周医生，卢主任，还有童主任，你们对这个病人，有什么意见？”

卢彬闻言，便说：“目前抗感染的方案，就按照药剂科的会诊意见改吧。化脓性关节炎的病人，如果病菌产生了多耐性的话，那么用万古霉素的效果是比较不错的。”