医学模拟器 第448章

这么多钱，周成自己是没见识过的，只是羡慕：“你有钱，这只是前期投入。”

张正权叹了一口气，而后说：“所以啊，我暂时都不知道给你怎么开工资，据我所知，有猎头公司在找你，有公司给你开的价格是年薪5000个w。”

“不过不敢有动作，因为你还是个学生，桂元平院士，还是能够压得住一些人的。”

周成闻言，立刻眼睛一亮，开玩笑说：“别啊，年薪五千万，我工作一年，就能够在沙市躺平了，到时候跟着蔡老师屁股后面工作，日子别提多美了。”

五千万年薪，说实话，已经是远远超出了周成的预期。不过啊，周成早有预料，他在把小切口切开复位内固定术这个东西放出来的时候，其潜在的利润，就远远不止如此。

只是既然张正权正好搞这一行，那么自然不会便宜了别人，而且这只是前期，以后张正权肯定也不会亏待他。

麻皮，一个一年利息几千万的人，能够拉下脸皮来蹭他月薪几千工资的人的饭，这样的人不可信，你去哪里找可信的人呢？

“切～～～”

张正权不可置否：“你别以为我不知道，你那个女朋友，分分钟能够让你躺平。而且你肯定也知道了这件事了，你若是只想躺平，让她坐上来就好了啊。”

周成就知道狗嘴里吐不出象牙，很想直接把水倒在张正权脸上，可忍住了。

骂了一句：“你TM什么鬼？”

张正权翻了翻白眼：“谁让你先坑我的。我靠，我最近烦着呢。破烂事一大堆。”

“我怎么坑你了？”周成愣了愣，问。

张正权直接坐了起来：“你还没坑我啊？我给你讲，你上个星期不是让我给你耍一点手段吗？效果我是真看到了。”

“但那个娘们儿有一个同学兼闺蜜，是真的虎啊，也不知道咋的就知道了这件事。娘希匹，最近天天找我麻烦。”

“喏。”张正权为了表示自己的苦衷，于是就把手机递给周成看。

还埋怨说：“而且这个娘们儿还是九院运动医学科主任的学生，我还不好直接拉黑她。”

周成一看张正权与对方的对话，再看了看这头像，好家伙，这不是丁点吗？

哦，好吧，原来陈胜武的女朋友，是丁点的同学兼闺蜜。然后张正权耍手段的事情被丁点给抓住了，以丁点的性子以及磨人的工夫？

张正权把手机收回来，喃喃道：“昨天打电话骂了她两句，还哭了，我靠。”

“我又哄了足足五分多钟。老子哪里擅长干这种事啊。”

你虎！

周成默默地假装自己压根不认识丁点，不插嘴了。

再过了一会儿，周成拍了拍张正权肩膀，说：“走吧，去手术室，这一台手术室薛修德教授单独主刀，咱们还是要去看看的，特别是你。”

“那是自然。我这个器械全免费，薛修德教授就也没问我要钱。这是给足了我人情了。”

“哦不，是周成哥你的面子，你是我大哥。”张正权把手机一收，又开始舔了起来。

周成站起身，懒得理他。

重新到手术室的时候，薛修德教授已经是正襟危坐，在那里仔细地再阅片，然后不断地盘算。

旁边，古忠良教授与申德主治医师都直接把陈胜武等一众学生赶到了边上，只留下毛雨轩在台上，亲自开始消毒铺巾。

薛修德是带组的人，他们是一个团队，今日薛修德教授主刀新术式，自然是要最为得意的助手。

“薛老师，这边已经准备妥当了。”古忠良再不复上一台的嬉皮笑骂，称呼与措辞都变得正式。

“小周，张老板，一起洗手上台。”

“特别是小周，你可得不要觉得自己的话很贵，得多指点。”薛修德自己的心态倒是很好，与周成和张正权开玩笑。

张正权赔笑，周成则说：“薛老师，咱们去洗手吧。”

奉承话听得多了，周成都懒得再回应，先把事情做好，后面再搞这些也不迟。

洗手、穿衣，到了台上，张正权立刻把相应的器械一一铺开，只能薛修德教授吩咐，其实合适的器械大小，早在手术开台之前，就在平片上进行测量了。

可是张正权还是多准备了上下四个型号的器械，以备不时之需，虽然这些器械他还要重新拿回去消毒，浪费时间与成本。

薛修德教授继续主操，仍然遵循着骨折的治疗原则，先复位，后固定。

手法复位！

不过，薛修德为了保险起见，不追求速度，连续透了三次、复位了三次！每一次都能够让骨折断端的对合，更加妥当。

最后一次结束后，薛修德教授才说：“这就可以了，我不是小周你，觉得勉强合适即可，然后通过器械的放置进行复位的微调，我得把一切有利因素都做到更到位才行。”

薛修德教授如此这般的谨慎，让周成内心一凛：“是该如此，薛老师。是我平日里太过孟浪了。”

薛修德摇头，说：“你都做了那么多台，还有什么孟浪与不孟浪之说？借助一切有利因素，是在平台之下的眺望。”

“你是俯瞰，自然心里有计较。学习无高低贵贱，但是技术有参差不齐。我的经验，不适用于你，你加以套用，是对你的束缚。”

“你不必遵从我的思路。”

周成就笑笑：“谨慎的原则，还是必然要多多学习的。”

其实现在更合适拍一下薛修德的马屁，但是古忠良与申德二人却一言不发，此时乃是正事关键时刻，谁苟言笑？

平日里的说笑，那是因为薛修德心里有数，十拿九稳，在手术台上车速可飞快，但明显此刻并不适宜。

周成则说：“薛教授，此刻仍然是取骨折线上下各四到五公分处，开口后到筋膜层，破开筋膜层后入肌间隙直至骨膜表面，取同轴向，不同轴位打孔，将器械分而放下，然后骨折上下的器械自然回收拢，即可达到。”

薛修德不是张正权，无需多说解剖层次及哪个肌间隙，因此，教学起来，自然会很简单。

薛修德微微闭上双目，而后吩咐：“取圆刀给我。备血管钳，准备开孔器。”

圆刀捏在手中，标准的执笔式各作两口，口子不大，直接切开了皮肤及皮下脂肪，筋膜层都未轻易伤及，而后周成用镊子辅助，以电刀电凝功率进行慢慢止血。

把视野控制好，才是最为关键的。

电凝破开了筋膜层后，肌层外露，薛修德很快就用止血钳把肌肉稍稍翻开，暴露了肌肉的间隙，此操作格外顺畅，基本功扎实之程度，是周成接触过的上级中，排名靠前列。

而且薛修德的手法非常老道，很快就钻过了肌间隙，直达骨膜层，用血管钳夹闭骨膜后，以手感来体会钝性破开，紧接着再上了一根直径约在2.5mm的克氏针，在血管钳的的暴露下，固定在了骨端。

这是作为开口器达到骨端的一条线路，而且还可以作为第二个切口的标志。

周成熟悉无比，不需要这个操作，但薛修德需要，上下两根克氏针平行之下，必然就是在同一轴向之上。

借用一切有利的因素来进行手术，是薛修德初次主刀必须要做的事情。

同法再平行打进一根克氏针后，薛修德长舒一口气，道：“可算是成了。真正实操的时候，才晓得小周你的手有多稳，都不需要克氏针作为开口的辅助线。”

周成憨笑，之前没有考虑这么周全，因此用力过猛了些。此刻这种手感的牛逼之处被薛修德重新拆解出来，让周成稍稍有点脸红。

他并未想过如此装逼……

古忠良副教授等人这时候才直观地再次回味之前周成那看似漫不经心的操作，实际上却有这么多的细节难点暗藏，细细思忖之下，仍然觉得，自己等人在学习过程中，仍然要走薛修德现在走的路子。

接着是开口。

有了辅助入路，开口并不难，紧接着是置入两根类似于关节镜的置镜管。

这般之后，薛修德教授才把镜子通过置镜管导入到一端，另一端的管子，乃是器械的放置入路，可在镜下直观操作。

器械是特质的，大小合适，如收伞状，放置入骨髓腔的操作不难。

但是，接下来，就是另外一个难点，一端的置镜管已经被占用，因此一端需要盲操，其实最好的备用方式便是再开第三个孔，再在直观下看到器械的放置过程。

这也是一个备选方案，但这仍然很难！

盲操之下，操作难度更加加倍，景观星等人就是在这一步滑铁卢了，导致最后两端地器械无法在管腔内收拢，放置失败，只能够退出来，重复操作。

而且他们是放置了第三根置镜管的，相当于是可以看到第二根器械进入的情况，但要对合，仍为不易。

周成看到这一步，赶紧再说：“薛教授，第二器械再置入的时候，可以稍微靠骨折的远端一点，并不一定需要置于置管处的中心位置。”

“在把器械置入到了管腔内后，先拔除一条器械的后持物，然后再把镜子放入，操作可操作的器械端，两端器械达到吻合之后，再打开一段的伞蕈。”

“而后一端定形固定后，器械尾端自然在骨髓腔的最中心，再把镜子退出，把固定器械后持物放入，把伞蕈打开，最后同时操作拉合，伞蕈端自然抓入骨髓腔内，即可达到固定的效果！”

薛修德笑了笑：“这恐怕就是小周你所藏了的一手吧？”

一边说着，一边照做。

周成只沉默不语，并非故意，而是为了自保，只知其形，不知其质，自然难以复制，周成并非刻意。

只是，说来简单，说来也短，操作的过程，仍为不易。

有技术同等的教授都滑铁卢了，因此，薛修德的第一次操作，仍然未能让两端的器械相联合。

直视下操作都不容易，更何况是盲操。

周成见状，再说：“薛教授，不必在意手抖与否，好好想象一下，你闭眼操作器械两端对合时的手感即可，这并不难。”

薛修德操作之前，早就做了很多准备，周成也加以辅助训练的方法。

闭眼也是盲操的一种，薛修德早就练了无数次，一次的失败，并不代表什么。他是有挂在身！

而这一步，他在模拟世界里面，盲操练习了足足十几年！

才有如今的功力。

薛修德舒了一口气，继续按照周成的指点慢慢去做。

某一刻，薛修德忽然是感觉到了两端器械相互吸引住了，见此情形，他立刻双手稍稍用力，有一种卡扣感后。

薛修德目光一睁：“推C臂，透一次！”

周成也透过，但是那是第一次，是为了展示给大家看。后来大家都知道周成都基本不用透视。但是薛修德还是一切以保险稳重起见。

没人会有意见。

透视结果很快展示在了C臂显示屏幕上，可以看到，里面的伞蕈器械，正好在骨髓腔内对合到了一起。

“成了！”古忠良内心激动。

这一步，是最难的，有诀窍在里面，如果不是周成指点，大部分的人都自以为放置过程，必须居中，而且对合的过程中，必须一丝不苟才可。

但是其实？

薛修德教授长舒一口气，问周成：“小周，你觉得这样，可否进行下一步操作？”

他训练了七八日，几乎不上手术，就在家里训练，但仍然没底。

周成点头：“薛教授，已然是可以了，还是之前的那套理论，先展开一端。把一端的器械固定，其实如果这一端与另外一端，实在不好对合的话，也可先展开一端固定。”

“然后在单边操作，将两端固定起来，降低操作难度。”

薛修德做完之后，周成又给他讲了一个备用的诀窍。

薛修德的目光瞬间有些幽怨地看向周成，好似再说，这话你不早说？

“但是，高难度的练习，会更加锤炼手感和熟练度。如果只是选用备选方案的话，那么若有不时之需时，会更有压力。”

“薛教授，如无必要，还是先对合两端比较好，因为这样，会让您在操作桡骨、尺骨、胫腓骨时，更加得心应手。”

“股骨、肱骨属于长骨中的大管腔。”周成说出来自己的考虑。

薛修德这才慢慢点头：“授人以鱼不如授人以渔，我能理解你是在教会手术，而不是在教做手术。”

而后薛修德深吸一口气，笑了笑，缓和自己的心情：“但你知道我刚刚有多紧张吗？差点就在学生面前丢脸了。”

同时心里暗说，而且手术室可不是法不传六耳，这次若是失败了，明天胡线和等老匹夫必然知晓，可能还会打电话问候一二，正如我这般。

所以，还好，今天晚上我正好可以电话给他们。

这是完全不同的故事。

两端对合好后，薛修德仍慢慢固定一端，然后再固定另外一端，接着同时拉紧之后，薛修德仍紧张地再透视了一次。

“成功！”饶是薛修德教授五十大几岁的年纪，仍然是瞒不过内心的喜悦。用力地捏紧了拳头对锤了一下，然后再把自己的胸脯吹得咚咚作响。

“恭喜薛教授。”古忠良这才缓了一口气。

薛修德这一台手术主刀的成功，可不只是简单的一台手术，代表着魔都九院的创伤外科，即将迈上新台阶，而且！

这也代表着，华国的创伤外科，即将迎来新的亚专科，这个序幕，不管其他人接受与否，都即将来临。

“恭喜师父。”毛雨轩等人也给薛修德道喜。

薛修德并没有因为一时的成败而忘乎所以，冷静下来后，沉稳地说：“缝合，放置小的引流片，准备下一台手术的周转。”

“另外，这台手术，一定要严格地术后复查炎症指标，术后一日，五日复查平片。”

“交待病人及家属，术后一周，两周，一月、两月，定期复查平片。复查的费用，我们自行承担，挂号费让病人自理，到时候就挂申德的号。”

“组里面的所有人，都做好详细的备案，病人来复查时，随时通知毛雨轩与申德主治医师，或者通知古忠良副教授，直接越级通知我也行。”

“记录好每次的复查抽血指标，测量好每次的骨折线变化……”

薛修德是教授，对临床课题的理解和深入程度，比周成这个在研究上半入门的人，要精通很多，而且可用的人更多，因此，一连串地吩咐了一大串的内容。

然后说：“毛雨轩，申德，林优盛、萧鹤，你们四个，各自负责一张评分量表，每次接诊病人，你们务必在三日内，把所有的评分量表进行重新评分。并标记与记录原始数据，千万不可大意。”