作者:一柄柳叶刀
做完,杨弋风用无菌手套拿着无菌纱布擦拭,大概地消毒了有三遍。
退了半步,伸出头去看周成到底如何操作。
周成说得简单,皮登山回复得也简单,但是只有杨弋风此刻在产生着头脑风暴。
如何在小口子下,能够钝性破开肌肉间隙,抵达到动静脉处,如何去分别动静脉,不夹闭到神经,这都是关键点。
一分多钟?
五分钟内,周成若能完成这一切,都是。
杨弋风仍然在盘算的时候,周成已经颇为不客气地快速用手找了定位标志后,切开了一个两厘米的口子,切到皮下的脂肪层,紧接着。
鲜血渗出,很快就爬满了伤口。
周成没有纠结,马上就用血管钳把脂肪下层掏一圈,掏出来一定的空隙之后,只见他手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般地,尖端深入了进去!
然后周成再次摆动了几次尾巴之后,沿着切口的方向左右晃动了一下,似乎是在破开肌肉层之间的筋膜!
周成的左手,再次插进去了一把血管钳,贴着右手上血管钳的位置,也把血管钳送进去之后,一手把血管钳打开,撑开了里面的间隙后,左手上,也就是后送进去的血管钳。
“咔嚓!”一声夹闭了。
做完这些,周成深吸了一口气!
刚刚这一下,是在有辅助的情况下夹闭了腋静脉!
但是,另外一个血管钳的话,就没有辅助了。
一个包,就只有两把钳子,一个都不多。
口罩下,舌头稍稍舔了舔嘴唇,顺着已经夹闭的一把血管钳,稍稍往外后方挪动!
静脉是在动脉的外后方。
小心翼翼地打开了血管钳的钳子头后,小心翼翼地往里面一戳,因为腋动脉和腋静脉外有一层腋鞘,必须要破开这一层坚韧的鞘膜。才能准确夹闭。
这有赖于周成在II及手术方面,比较全面,上肢的软组织各个鞘膜,他都玩得滚瓜烂熟,因此,颇有手感。
再次咔嚓一下夹闭之后,周成才缓缓地舒缓了一口气。
然后扒开之前的伤口位置,把纱布撕开了小部分,看到渗血已经几乎不存在了,还有的少量渗血不过是残留血液后,便才道:“可以了,流血已经暂时止住了。”
周成是对杨弋风说的,也是对皮登山说的。
“测个血压!连续监测,如果血压有不对的话,马上通报。”皮登山立刻对旁边的一个穿着绿衣服的护士道。
“好的。”那女护士也不纠结,测血压的电子测量仪一直连着对侧。
与此同时,几个消防员看着患者手臂上放进肉体里的几个钳子,瞪了瞪眼睛问:“这就可以了吗?我们这里可能要二十多分钟!”
开什么玩笑,这金属的玩意儿,放人体里面,就不拔了?
这不相当于直接把他捅了吗?
欸,这看起来还真的像用两把钳子把这个人的手臂给捅了。
不过,医生,是所有职业里面,唯一,能够直接对人体正常的以治疗的目的动刀,而不算故意伤害及伤害罪名的职业。
有且仅有,除此之外,其他任何职业,包括法医在内,只要对活人动刀,就是故意伤害!
法医只能对死人动刀。
“如果血止住了的话,二十多分钟应该无碍。”皮登山虽然不是骨科的,但是也是外科的,动脉被夹闭之后,失血量有限的话,那么就相当于只是手的血管被栓住了。
最多截肢,但是可以赌一把保肢的几率,赚了。
现在做不到十全十美,只得如此了。
“辛苦你们了,等会儿人出来后,一定要提前联系好担架,并且对转运的医生交待,这两把钳子,不进手术室前,一定不能动!”皮登山不止一次地参与过现场的抢救工作,因此也是个非常胆大的人。
“我们还有其他任务,麻烦你们了。小周,你留这里,其他人跟我走,继续去救其他重症病人。”皮登山忙说。
“好的。”周成回,他以为自己又只能承担旁观注意患者生命体征的任务了。
“好的皮教授。”那护士竟也回道。
皮登山已经是回头了,也听到了周成的回应,但为了节省时间,他道:“杨弋风,把周成带上,我让留这里的是周娟,不是他。”
周成这才脸色稍红地抬头跟着后面走,这时候,杨弋风正好回头,叫上周成:“周成哥,一起过去吧,这里的病人还不少,现在现场只有八个医疗队。”
而身后的护士周娟则是对周成笑了笑说:“帅哥,你可以哦,咱们本家。刚刚皮教授叫的是我留下来。”
周成也回以一笑,然后跟着杨弋风后面跟着过去了。
很快,几个人就到了一个病人的身前,这个人,前上腹部从前到后地被一根钢筋给贯穿着,有一段时间了,之前都一直没人敢拿掉。
因为贯穿的位置正好不好地就在肝脏附近,之前的医生看了,评估是不适合现场截掉钢筋的。
只能嘎掉。
如果用电锯去切的话,钢筋的微抖动,会直接把人杀了,什么肝也要裂开!
消防的人数不少,有好几个专家在这里设计着抢救的方案。
不过目前有一个比较好的消息就是,钢筋没有破掉大动脉,不然的话,就没有害怕肝脏破裂导致人死亡这样的后顾之忧了。
与此同时,他还连带着的损伤有肩关节脱位。
是肉眼可见的脱位,杨弋风走近,皮登山等人就去讨论该如何抢救的事情了,杨弋风则是稍微缓了一口气后,对周成说:“周成哥,这样脱位的手法复位,你能弄吗?”
周成皱了皱眉头:“这弄了也没意义啊,他这脱位是砸出来的,保守估计都有骨折,还是等切开复位,不纠结的好吧。”
“欸,你之前不是被叉出去了吗?怎么又进来了?”周成才问出来自己好奇的问题。
虽然刚刚的一次模拟之中,他是死在了杨弋风的手上,但那全都是自己作的。而且,杨弋风这个妙人,还真是不简单啊,一个人都能够撑起现场急救的任务。
他若是在没有心结之前,在医院内的手术,那该是多赏心悦目?手术的范围多广呢?
大手指啊。
杨弋风则说:“我就在旁边,被雷教授认出来了,就把我从人堆里面揪出来了。”
“雷教授叫雷仲,是我们骨科的大主任,也是目前的院长,也是这次医疗专家组的组长,让我跟着皮教授一起参与急救工作。”
“哦,你的牌,戴着这个。”杨弋风说着,想起自己脖子上挂着的牌子,赶忙从口袋里掏出来一个,递给了周成,让周成挂上。
而就在周成和杨弋风两个聊天的时候,那边的消防员,已经用大剪刀把钢筋给‘嘎ga(夹断)’掉了,咔嚓一声,清脆声亮。
与此同时,轻微地抖动让被穿透的人响起了剧烈一声痛苦喊声。
“啊~~~~”
“卧槽卧槽卧槽!”
“妈耶~~~~”
“嘶~~~~”倒吸凉气的声音,显然是在为全球变暖做着贡献。
但没人笑话他,此刻他即便是哭出来,也没人笑话,这种疼,不说深入骨髓,但肯定也是真的疼。
他的额头上,细汗不停地冒。
钢筋嘎掉之后,又一个大难题出现了。
人不好放啊,平放着相当于钢筋没嘎,还要承受整个人的重量,相当于是有一把剑,在里面不断地拔出来着。
担架都不好放。
与此同时,周成和杨弋风就还注意到,这个中年哥们儿的腿折了。
他的大肚腩,此刻血肉模糊着,黑红色的血凝块在肚皮那里结满了痂,他的左边肩膀是脱位并骨折的,右手在紧紧地用力绷着地,希望能够撑住自己的重量。
可右脚骨折了,只有左脚和右手在用力,如同虾弓着背,有点凄惨。
皮登山等人虽然在辅助着抬着,但是有骨折,一碰患者就喊,疼得根本受不了。皮登山几个人一放,患者的患肢就受了力,疼得更加凄厉地喊了起来。
“要死了要死了!”
“钢筋不嘎好了啊!”
“好痛!痛痛痛!”
这不是好痛痛那种撒娇,是人疼麻了的那种怪叫。
皮登山等人立刻根本不知道该怎么下手起来,传统的急救搬运,是三段用力法在这时候又不顶用。
见状,周成和杨弋风赶紧上前去帮忙:“侧身!”
“往右边侧!他右边的胳膊是好的。”
“右脚骨折了。”皮登山急得汗往外冒,担架此刻也不好使。
“皮教授,那也得先侧身。我作左下肢牵引,不会很痛,侧身先躺下来再说。”周成一边说着,人都直接跪在了地上。
牵引,现在没有个牵引的床,人耷拉在地面,他只能双手同时用力来完成牵引!
而后立刻对消防员说:“把那担架的中间一块步切开!再把这前后的钢筋给嘎掉一截,尽量贴肉。然后让钢筋进到破开的口子里去,平端着转运。”
“那在车上怎么弄?”转运的急救医生又赶紧问。
车上只有那种可以平躺的推车,你不能把床卸掉吧,卸掉容易,没稳定性了啊就。
“到了转运车上,前后垫个东西悬空吧。没其他更好办法了。”周成继续想着办法。
人总要先送到医院里去。
皮登山则马上说:“到了医院,马上开腹探查,主要探查肝脏和胰腺这中间,千万不要随意地拔了。”
周成仍做着牵引,但这个大哥的吨位不轻,有点费力,便忙对杨弋风吩咐:“杨弋风,拿一块小夹板来,做固定。”
杨弋风早就意识到了,他并没有去往周成之前要跑的位置,而是把刚刚噶下来的一截钢筋当作了固定物,借着周成牵引的状态下,一部分下肢离地,用纱布紧急包扎起来。
周成一连持续了四分钟,消防员才终于小心翼翼地把两边干净夹断了,并且把担架布给弄下来了一块。正好杨弋风完成了临时固定。
这才众人用力把人转运到了担架上。
“谢谢啊。”病人的疼痛稍微缓解,开始对周成等人道谢,急救人员立刻把人给带走了。
周成坐在地上,大口喘着粗气,心里也是极为开心,不管如何,能够暂时解决掉这位大哥的痛苦,让他有转院的机会,这就是好的。
现场急救,能够做的操作有限。
只是啊,周成这之前几乎是籁在了地上,全身都是灰尘,把工作服都给弄脏了。
杨弋风见状,只说:“去那边再换一套吧,这灰尘对后面的病人不好。正好也稍微休息一下。”
周成点了点头,整了整胸牌,就过去了杨弋风的方向走了过去,而这次,因为挂了胸牌,所以周成直接上车,一路无人拦他,换好了衣服之后,重新才跳下来。
然后周成就看到,有一个方向,嗤啦一下地往空中飙射出了一道血花。
嗤嗤嗤嗤!
还在喷洒,如同水花。
只是,水花是人为制造的,后续的水量是相对无穷的,人身体的血量,最多的也就是8000ml左右,失血量超过了百分之二十,也就是1500ml左右,就可以达到休克。
也就是三瓶普通矿泉水的量。
血花逐渐降低。
旁边的一群人头上和脸上都是血迹,血液逆重力喷射后,又顺着重力滴落。
滴滴答答,仿佛水滴声。
但很快这种沉寂就被打破。
“止血止血,快点!”有人用力地捂住了破裂的动脉。
旁边的人也赶紧上去帮忙!
众人挤在了一堆,周成很想跑过去看看情况,但是步子扒开了两步后,又是缩了回来,往杨弋风等人所在的方向跑去了。
听令行事!
他现在是跟着皮登山的,不是自由人。
不过,等到周成到了杨弋风等人身边的时候,那边就响起来了一个十分果决的声音:“人没了!这个地方救不回来。”
“去看下一个。”
人没了。
周成的内心一颤。
虽然在医院里,接触过不少的死人,但是像这种状况下的人命当着自己的面消失,还是头一遭。
死亡是残酷而冰冷的。
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