医学模拟器 第253章

秦广发眉头一皱。

皮登山所说的雷院长，他清楚，乃是湘南大学附属医院的院长，也是骨科的大主任。如今湘省如果要组建什么专家团队或者是医疗小组的话，一般都是他在带队。

“好，我知道了，皮教授！我先让小周赶来现场。后续再与我们医院的总调度进行沟通和汇报。后续我们医院的总调度会与你们联系。”秦广发也不知道到底该怎么搞为好。

虽然不知道皮登山为什么要指名道姓地要走自己队里面的不知名因素，年纪最小的周成！

但是，此刻事情紧急，事急从权，他也不能够不听从指挥，但是，总调度给他的任务是让他带队归院，如今少了人，他也只能先在这边应承之后，再打电话回去问意见。

“好！谢谢了，秦主任。”

“麻烦转告给小周一下，让他马上赶来事发现场，我会在这边接应他。”皮登山说完，就主动挂断了电话。

秦广发则是脸色稍变地对周成交待说：“小周，过去之后，少说话，一切听令行事，千万不可自作主张。一定要做到令行禁止，能清楚吗？”

周成是最年轻的，最年轻的人，都是有血性的，但如今这个局面，血性一旦爆发，那后果极其严重，都是单位负责的！

虽然不知道周成为什么会被塞进来，而且这时候又正好要被借调走，但他必须要给周成做好交代！

“好的，秦主任，遇到了很难解决的问题的话，我会打电话汇报并请示的！”周成马上回复。

现在他是被抽调过去的，但即便如此，周成也知道他是代表着八医院。

而他之所以可以过去，也可能是因为杨弋风把他叫了过去，而不是其他的原因。

秦广发没多说什么，把手机还给了周成。

周成则是神色继续交杂地继续往事发现场赶。

而这一次再往里面走的时候，两边却已经没什么人了，只有附近的居民，在楼上看着热闹，进出担架的频率，也逐渐降低！

这是因为轻伤患者已经被输送完毕，这是好事，但也不是好事。

里面还有的人，那一定是情况很严重，很特殊，甚至已经死亡的，或者即将死亡的人！

个个难缠。

而且，周成的心思，仍然在继续攒动着。

这就是现实，而且还是很冰冷和残酷的现实。

在医疗队赶来之后，杨弋风因为没有穿急救服，所以被驱逐了，而当湘南大学附属医院的医疗队赶来之后，杨弋风却重新归了急救队伍，像他八医院这样的职工，却又要被替换下来！

如果不是杨弋风叫他过去，他周成，现在就只有灰溜溜地往回走，与秦广发他们一样，任务结束，收拾回家！

这就是平台啊！

当然，换句话说，这也就是底蕴。

湘南大学附属医院，挂着这个名字，即便是到了任何一个地方，都是拥有着举足轻重的地位，不管是在何处参与急救，恐怕都不会被无视掉。

这是一代又一代的湘南大学附属医院的老前辈，打下来的江山和底气！

这种东西，八医院没有，至少打出来的，还不够看。

因为，如果八医院换作是省人医或者是沙市中心医院这样的虽然非湘省超一流三甲，但仍然位于一流的三甲，也不会面临被看不起的情况。

心念复杂着，周成终于是重新来到了废墟附近。

周成又一次被拦住了：“你是哪个队的？干什么去？”

拦住周成的人是一个拿着对讲机，挂着医疗队临时牌的人。

“湘南大学附属医院的皮教授让我进去。我叫周成的。”周成忙回，这已经是他第二次被拦了。

“哪个皮教授？说名字。”对方似乎觉得现在教授两个字可不好使，他懒得去把什么教授和名字去对应。

“皮登山。”

拿着对讲机的人看了看周成，对对讲机里面问了一句：“皮登山教授，有一个叫周成的人，是你叫进来的吗？”

很快就得到了回复：“是的，麻烦请把周成医生放进来！他是我临时抽调的，还没来得及发牌子，谢谢。”

周成这才被放走，但是周成往里走时，那拿着对讲机的人还提醒说：“等会儿进出的时候一定把牌子戴好！”

“好的！”周成匆匆往里面继续行进，中途又让开了几波后。

周成先看到了那个被钢筋戳进了大腿的医务工作者，旁边的消防正在截着钢筋，旁边还有几个绿衣服正在抬着担架，准备着包扎的纱布和绷带，场面略有些凌乱，但却有序。

这种素质，明显比之前的乱糟糟要好太多。

周成长舒一口气，终于看到了杨弋风。

杨弋风一堆人此刻正在围着一个废墟处，里面有人的手被卡住，但是重物太大，而且还有弯曲的钢筋交织。

“现场截肢吧！不截肢命就可能没了。”

但人还似乎清醒着：“我的手，我的手别截。”

脸上的痛苦让整张脸挤成了一块，好像一朵菊花皱起。

周成忙走近，自报身份：“我是周成！”

一边说，一边看向杨弋风，杨弋风此刻似乎正在准备现场打麻醉。

听到这话时，杨弋风抬起头，说：“周成你来了，赶紧过来帮忙截肢，现在骨科的人手不够！”

“皮教授是普外科的，另外两个教授是神经外科的。”杨弋风忙解释。

术业有专攻，或许在开腹探查和开颅这一块，两位教授能玩得飞起，但是，创伤外科还真的骨科的人来，否则的话，动脉飙血的时候，其他人可管控不住。

旁边正在帮忙的人问杨弋风：“是他吧？小杨。”

“是！”

在旁边，仍然有两个消防员在尝试着能不能把大块的混凝土给撑开，但似乎，这太重了，而且其中的钢筋，还有承重的作用，若是切了，其他被困的人，就很有可能遭受到二次伤害。

不可能做这种为了救一只手，去搞这样冒险的事情。

“我要做什么？现场截肢吗？”周成左右看了一眼，大脑就开始在飞速地分析了起来。

既然留了下来，那么就要做到留下来的作用！

“现场截肢，我先打个神经阻滞麻醉！那边有器械包，做完手术之后，就转去附近的医疗车队，里面有临时的手术室！”杨弋风说。

紧急的医疗队到达现场之后，来的可不是那种普通的120，而是大型的中巴。

改造之后，里面有简单的急救室设备，可以进行无菌的手术操作。

周成紧接着便看到，被砸压的地方，还在流血，虽然已经有纱布在紧紧地把伤口给绑住了，然似乎没有完全达到止血的效果，而杨弋风此刻必须两只手去完成麻醉的操作。

周成看完后，马上就到了杨弋风的对侧，然后突然说：

“消防大哥，你们能不能把这块钢筋翘起来一点？露出点空隙直接把手给抽回来？”

“不行，他的手啊，在前臂那里被钉住了，抽不动。”旁边的消防大哥就说，“如果能抽动的话，我们就把这两边的混凝土给弄掉，然后把手给取出来了。”

周成大概就明白了受伤的机制，难怪要截肢，原来是手被钉住了。

周成则继续说：“那我先把血给止住，你们看尝试能不能把这里的土给打开点，然后把穿透的钢筋连带着手一并抽回来可以不？”

“你要怎么弄？”旁边的皮登山愣了愣。

他刚刚和杨弋风都确定过了，这里不是手术室，拖不了那么久，必须早点转医院才行。

“把近端的动静脉都扎掉。不会浪费很多时间。”

“杨弋风，你麻醉打好了没？”周成深吸一口气问，同时眼睛已经瞥向了杨弋风打开的清创包里面的刀和镊子、血管钳等器械了。

“快了，再等等！这个位置不太好定位。”杨弋风此刻脸上有细汗在缓缓流淌着，动作很慢。

“那就打皮肤浸润麻醉吧，能麻醉一会儿就好了。”周成一边在穿着无菌手套，一边让杨弋风更改麻醉方式！

如果要截肢，的确是要神经阻滞，但是如果只是要把动静脉给扎住，留出来更多时间的话，只要把入路位置的麻醉打好就可以了。

“你行吗？这局部浸润麻醉的范围不大啊，我现在可以出针。”杨弋风看向周成，再次确定，如果周成确定的话，那他后续的麻醉都不用打了。

“可以试一试，范围不用很大。”周成目光微动，回着。

杨弋风立刻就把针抽了出来，显然也是对周成颇为信任。

旁边的皮登山与另外两个人，看到这一幕，头皮都有点麻，他们对杨弋风之所以信任，是知道杨弋风的能力，可这个杨弋风叫来的周成，他可以吗？

……

第一百七十二章 个人的魅力！

急救，看似只是简单的两个字，但它所代表的东西，却包含了太多。

光是流程，就可以分成，现场急救、转运急救、院内急救。

院内急救又可以分成急诊科内的处理与专科处理！

病人到了医院里后，才有足够多的专科医生来进行各亚专科的专科会诊，才算是有条件接受到最好的医疗条件。

在院内急救之前，不管是现场也好，还是在转运的途中也好，医疗资源都是有限的。

就好比现在，即便是举全省之力组建的专家医疗队伍，也无法保证每个病人都能够拥有所有专科最为官方和权威的医生能第一时间处理。

不是没有这么多人，也不是临时找不出来这么多人，而是。

场地有限，人太多的话，那么就会非常拥挤，反而影响和耽误急救的流程进行！

但是，不管各种急救，都只有一个目的。

保命，保住命，还是保住命！

先救命，再治病，这是急诊和急救永恒的话题。

在病人达到亚专科之前，所有的一切努力，就是为了保命。

而急救之中，最大的生命威胁之一，便是休克，特别是失血性的休克！

失血性休克，从严格意义上来说，就是一种时间性累积的，持续性失血的过程，也就是说，每多耽搁一秒钟，你的心脏就会往外泵出一次循环血，然后在破口处，血液离开你的身体，让全身循环血量逐渐减少。

积少成多，便要了命。

所以，时间，也是生命，是永恒的话题。

但是，若是能够在现场急救的过程中，便把血给止住，那么将会极大程度地降低休克的风险，转运的120急救车上，可以完成循环血量的补充过程，可以最大程度地坚持到你到医院，接受到专科医生的治疗。

保住一条命。

生命，才是最珍贵的东西。

杨弋风听了周成的话后，往后倒退了小半步，问：“你打算怎么做？”

周成要做的，其实就是血管探查术＋止血术。

止血，有物理止血，有电凝止血，还有其他各种止血方式，但是周成要做的，更为极端，直接把血管扎掉止血！

这是非常有效的机械性应对因素，看似暴力，但也是现代医学的魅力所在之一。

最朴素且直观的一种表现便是——

在古代，女子生产，是一道需要用生命去闯的坎，主要有两大风险，一是羊水栓塞，二便是产后大出血。

栓塞的几率不高，即便发生，也要看栓塞的大小，然后做PCI等应对。

但是，产后的大出血，便可以在介入的帮助下，辅助栓塞掉相应的动脉，极大程度地降低了产妇的死亡率，这是最直观的表现。

周成现在要把肱动脉给扎掉，其实也就是同样的思路。

不过，血管探查，若是在手术室里，随便一个骨科的研究生都能做得来，但这是在现场！

条件简陋，各方面因素混杂，甚至，就连止血所用的电凝刀都没有。而且在做动脉探查时，需要面临的其中一个风险就是切破大动脉与大静脉，加速出血，加速休克！

周成此刻已经戴好了手套，指了指旁边小瓶装的络合碘，说：“消毒，小切口，钝性穿破肌肉间隙。夹闭。整个过程顺利的话，可能也就是一分钟多的时间。”

“没有尖刀与圆刀的介入，血管钳破开血管的风险较小！”周成这话是对皮登山讲的。

皮登山如今是这个小队的领队，周成是杨弋风叫过来的助手，所以，他若是要操作，首先得征得皮登山的同意。

皮登山一听只要一分钟多的时间，立刻道：“那周医生你赶紧搞啊。能争取更多的时间的话，那消防这边就有充足的时间把手保住了。”

旁边的几个消防员听到这话后，则是说：“如果时间充裕的话，给我们二十几分钟，还是可以把手给拿出来的。”

并不是不行，之前只是听说这个人如果不及时弄出来，人会死。

二十多分钟，谁知道他会多流多少血？

人死了，手保住了，有什么用？他们这才请示了上级，派了专家队过来，本来说要截肢把人给拖走，但现场截肢的场面，还是颇为渗人的。

他们虽然见识过，但也不想再见识一次。

杨弋风没说话，听到了皮登山的话后，默默地把络合碘给倒在了三角肌附近，患者的衣服已经被剪开，紫红色的络合碘瞬间把衣服的破口给沾染成奇怪的颜色。