医学模拟器 第241章

“罗老师，右股动脉！腓动脉先不管了。”周成抬头求助。

他单手无法完成拆开这边绑好的股动脉动作。

罗云闻言，看了一下周成，周成的目光深邃，似乎有一种不容置疑之色。

罗云立刻把手里的止血带一扔！

有点像下山的猴子，半途而废，但，事有轻重缓急！

重新再开了一副手套，再取尖刀把纱布在准备切开纱布的时候！

“叮铃铃！”

“叮铃铃！”

罗云的电话响了。

罗云知道有可能是蔡东凡打来的，赶紧说：“帮我接下电话，急诊科还有个急诊。”

与此同时，神经外科的谢崔正的电话也响了起来。

“说我在手术！”谢崔正也说。

新来的巡回护士都快哭了，从进门开始就没得消停！

最终，她犹豫了一下，还是选择了先接谢崔正的，而且似乎还有点纠结！

周成和罗云见状，神色均是微微一变，但也没说什么，谢崔正是副主任，罗云只是主治！

“罗老师，你去接电话吧，我来找血管。”

“你？”罗云眼睛一瞪。

周成右手拇指转了一个方向，对罗云示意自己凌空的手，“我这只手一直还未污染！”

“电话那边也很重要啊。”周成一边说着，一边大口呼吸，右手需要的力道更大！

罗云马上不纠结地开始脱下一只手套、让开位置！

然后一边看着周成，一边侧身走向置物台，拿起手机，一边听，一边看着周成，此刻正在以一种不可思议的动作，在那里完成着单手按压止血，单手于外伤的伤口内寻找着股动脉的动作。

而且要知道，周成是右利手，患者此刻是右边的股动脉受伤了，他需要用右手去按压，左手探寻，双手于上腹部交叉！

难度更甚。

“好，我知道了！”罗云闻言，马上点头。

挂断电话，直接往置物台上一扔。

走到手术台旁，看到周成的双手都僵硬住了，便说：“让我来吧。”

可这时候，周成的左手已经是形成了极度肩关节上抬，肘关节半、腕关节极度屈曲外旋、掌指关节的极致后屈，身子侧弯的奇葩动作，好像是挖黄鳝一样的，手指反掏进了洞里！

他的右手，竟直接放开了按压止血的动作。

“罗老师，这个动脉残端有回缩了，我抓住了。但扯不出来，怕动脉断掉。”

“你准备切开暴露扎掉吧！”周成抬头，看着罗云说。

左手的半掌，直接插进了血豆腐中，看起来格外残忍。

“蔡主任让你去急诊科参与急诊随车抢救！”

“一直要把病人抢救到手术台上，让你跑过去！”罗云面无表情地道。

周成一愣，看了看自己的左手：“这是股动脉啊，罗老师！”

自己好不容易把破裂的股动脉给找到了，按压止血的时候，血压就已经回升，现在已经回升了10mmHg了。此刻只要暴露切开，找到扎掉，估计血压就能暂时稳定住了。

这个时候要放开的话，那一下子不知道会冲出来多少血！

有可能一个瞬间就把覃元文给送走了。

之前不管的时候，可能血管管腔周边还有血凝块止住血液的镖射！

现在自己把血凝块都给弄掉了，放开那就是放血！

“那我若走了，你就这么一直抓着不放？”

“还是我和你都不走？不管！”

“切开至少要五分钟的时间！”罗云反问周成。

周成的眼神和表情以及神色都是快速地变换不定起来！

刚刚罗云讲的话，果真到来了。

放开，覃元文不一定会死！但很有可能就这么没了！

不放，那么就是抗令不遵？

这TM到底是什么事儿？

周成只是犹豫五秒钟没回话。

罗云就继续追问：“你去还是我去。你不说话的话，我就走了！”

“好！”周成神念一动，做了最后的决定！

“罗老师你去吧。”周成的语气十分纠结。

但正好这个时候，那巡回护士对谢崔正说：“你们科的毛医生说你们主任让你马上去急诊科。那边来了个消防员，执行任务之后，现在生命垂危，马上就有生命危险。”

“毛医生马上赶回来接手你现在的手术！”

“他来就快来啊！我这里怎么可能松手！”谢崔正可不是周成，客客气气地，直接道：“别说话！我马上就要切开脑膜了，准备好吸引器！”

谢崔正那边已经快速地切开了颅骨，似乎是连降温的动作都没来得及做得仔细。

焦糊味阵阵！

罗云则是继续看了周成一眼，周成仍没有缩回手的意思！

便直接往手术室外走了去。

与此同时，杜严军和张正权两个人正好赶来了手术室！

罗云犹豫了一下，把正要进门的张正权给掏走了：“你跟我去急诊科，那边肯定还缺人手！”

“啊？”张正权满脸懵逼。

不过他已经被罗云的手掌推开走了一段路。

杜严军则有点不知所措地在手术室门口：“罗老师，那我呢？”

罗云没回话。

周成看到了杜严军来后，立刻大喜过望：“严军，你来得正好，赶紧洗手穿衣服，来做股动脉的解剖暴露！”

杜严军人当场傻了：“啊？”

股动脉的探查术，也不是I级手术啊，他是越级手术啊。

罗云没走远，想起了什么，赶紧说：“杜严军，你赶紧进去，做股动脉切开探查，不要啰嗦！”

手术授权。

在紧急情况下，主治可越级授予。

杜严军马上吓得一个激灵，赶紧跑去洗手，然后穿衣服。

周成的右手空了下来，说：“巡回老师，给我倒一盘络合碘，里面多放点无菌纱布，再给我开一副无菌手套！”

现在手术室里只有他和杜严军。

杜严军先去洗手，他就只能单手戴手套、单手消毒！

人手有限，喊人也来不及了。

巡回护士看了看周成，有些犹豫，麻醉医生却说：“你倒是快点啊，这个医生好不容易才把血止住，血压回升了一点！”

“他这股动脉要是一松开，我们的手术都可以马上叫停回去休息了！”

他估计也看出来了巡回的心思，周成年轻，是个小医生，不知道该不该听他的。

周成颇有些困难地完成了不太标准地戴手套动作，然后立刻拿起纱布对大腿进行消毒！其实差不多就是撮血泥。

周成的动作不快，因为左手被固定在了奇怪位置的姿势，也不敢乱动。

等到杜严军靠前，他差不多才消毒好一小圈。

杜严军才问：“周成哥，要铺单吗？”

“铺小单和中单，大单不铺了，赶紧的。”周成一边说着，一边扭着屁股对着的方向，躬着身子左右转开着让铺单的位置。

准备好后。

周成就说：“严军，从这里切开，暴露股动脉。”

周成指了指腹股沟处股动脉鞘下方大概五厘米的位置，对杜严军说。

杜严军此刻很纠结，周成的手还在这里，而且这个姿势也能看到，周成的手恐怕也还在里面，万一把周成给切到了怎么办？

“周成哥，你这手？”杜严军拿着圆刀，不敢下手。

“切开，切慢一点，注意不要伤到我就可以了。”

“巡回老师，给我一把镊子。”周成说完，要了一把镊子，给杜严军把切开皮肤的线给用力地划了出来！标示切开范围。

杜严军这才战战兢兢，十分紧张地下了刀，因为紧张，害怕伤害到周成，下刀的姿势都不标准。

但好在他是用右手拿刀，周成用镊子把自己的手隔了一点点，让杜严军知道大概切到了什么位置。

“先用电刀止血。”周成对杜严军吩咐，让他慢一点。

若是罗云来主刀，肯定就不止血了，但是杜严军肯定对这些解剖不太熟悉，不把术野清理干净，怕他暴露的时候把动脉给挑了！

“拉钩！”周成又对巡回说。

周成要手把手地来教杜严军做股动脉的暴露了，而且是在这种特殊情况下的股动脉暴露。

“止血点一下，不用那么彻底，不影响最下方的术野即可。”周成一边拉着拉钩，一边说。

杜严军慌慌张张地点头。

这一幕，在其他人看来，就颇为诡异，明明两个同龄人，但一个人却仿若是上级医师一样地在带教另外一个人。

不过，这一切好像又理所应当。

从一开始，患者本来有四肢的大出血，血压下降得厉害。

周成来了之后，很快就把血给止住了，现在虽然还可能有出血，但是通过输血啊，补液，药物，竟然已经是把血压稳定住了！

入大于出，那就是好事了！

神外的谢崔正和普外的人看了周成他们的教学一眼，就马上各自完成自己的手术。

骨科把出血都稳定住了，再出事，那和骨科的关系就不大了，他们必须要好好完成自己科室的问题啊。

“哧哧哧！”

神经外科的谢崔正切开了脑膜后，终于是把硬膜内的血肿给找到，在吸引器中，发出一阵奇怪的声音。

与此同时，暗红色的血水从颅腔内不断地汩汩而出！

硬膜内血肿的颅内高压，暂时解除，因颅内高压导致的生命危险，也减少一分，但这远远还没结束。

病人情况危重，根本来不及做CTA和MRA，所以还要好好地找一下颅内有没有其他出血灶。

这是非常耗费时间的事情……

普外科已经开始了开腹前的准备，腹部CT示，肠管有破裂，是绝对地开腹指征，之所以不第一时间暴力开腹，是因为腹腔内的疾病致死性没有颅内血肿和开放性出血这么强……

大概五六分钟后，神经外科的毛人杰与谢崔正完成了主刀的交接！

而这个时候，杜严军才暴露到了股前的肌肉中层：“这能切吗？”

杜严军还有些害怕地问周成。

他对这里真的不熟！

骨科的外科练习，一般从简单的胫骨中段骨折开始然后是腓骨、股骨中下段！

股骨颈和股鞘位置，是他的陌生领域，蔡东凡胆子再大，也不敢让他贸然尝试。

但周成不一样，保腿的事情周成都做了，蔡东凡早就晓得了周成的解剖学知识扎实，目前骨科方面的盲区极少！

“切！用力稍微小点。”周成还是有点害怕不熟练的杜严军切到他手的。