医学模拟器 第188章

作者:一柄柳叶刀

不能说,因为罗三根是嫌疑犯,要把他送进去,所以才做了那么多安排,现在他无罪了,反倒是就不想付出这么多了。

虽然心里可以这么想,但事不能这么做。

……

罗三根被送进了手术室后,手术室外面,罗三根的老婆才把自己的儿女叫来,然后一家人一起在门口为罗三根祈祷着。

差不多过了小半个小时,闵试越想越不对劲,问自己的妹妹闵珠:“闵珠,你是怎么知道?罗三根解除了嫌疑的?”

“我看到了真正的杀人犯了啊,他都认罪了。被抓了进去,而且还是局长亲自下令把我放出来,把我送回医院来的。”闵珠道。

“哥,你不知道,我罗三根他这个人糊涂得很,有时候那么一吓,他就魂不守舍了,可能他也搞不清楚到底是什么情况,就稀里糊涂地以为自己杀了人。”

“谁要是往他身上泼脏水的话,一泼一个准儿。”闵珠笑着回道,胖胖的脸蛋上,满是开心和幸福。

自己的老公不是杀人犯了,治疗不用那么多钱了,而且那八十万也到了账上,那自然是赶紧治疗啊!

今天真的是开心一天。

罗三根的儿子和女儿则都是十分紧紧地抓住了闵珠的手,仿佛在为自己的父亲祈祷着……

可听到了闵珠的这话,闵试的脸色轻轻一变,脸色闪现出了狐疑之色。总觉得这里面是不是有什么蹊跷。

可是,等闵试反应过来的时候,监狱里的医生和救护车,已经是到八医院手术室下面的停车场,准备就位了——

……

与此同时,丁蒙离开了医院不久之后!

在手术室里,蔡东凡还有些无精打采着,看起来有点像有点烟笋,没太多兴致。

不过,当蔡东凡接到一个备注为卜朝东的电话时,罗云才忽然想了起来,对蔡东凡说:“蔡主任,蔡主任!我想起来了,卜局长的一个侄子,前段时间受伤了,就是小周做的那个保肢术的病人,但是他是李主任在管的。”

“卜局长作为他唯一的家属,很可能就根本没回去,而是他作为家属待在了我们骨二科。”

“丁蒙他们是回去了,但是卜局长还在这边守着。其实就根本没有所谓的局长见了病人老婆的事情。”

蔡东凡才接通电话,里面就传来了一个声音:“蔡主任,我是卜朝东,可能你不认识我,但是我依然要对你说两件很重要的事情。”

“第一件事,我要谢谢你,谢谢你们组的医生,救下了我们的侄子。”

“第二件事,就是我拜托你,一定要尽全力地把罗三根的手术做好,然后立刻转运至监狱医院内进行后续治疗,如此臭名昭著的凶手,绝对不能让其逍遥法外。”

“只要是脱离了生命危险期,只要是能够达到保肢的要求,后续的治疗过程中,必须将其转运控制起来,接受法律的制裁!”

卜朝东信誓旦旦地说。

蔡东凡如此一听,马上笑着回,也没把话说满:“好的,我尽力。”

虽然不知道卜朝东等人到底玩了什么套路,但这,并不是他愿意去管的。

只是,蔡东凡就立刻来了精神,把这个消息转告给了罗云等人后,杨弋风打麻醉都更加有精神了,开始全神贯注,这一套流程下来,看得从湘南大学附属医院请过来的麻醉科主任,秦丁墨秦教授。

都是忍不住舔了舔舌头问曾毅:“曾主任,你们科的这个麻醉医生,是哪里毕业的啊?你怎么捡到的这块宝?”

秦丁墨这话就把曾毅给逗乐了,曾毅说:“他是秦教授你们医院的,博士。”

秦丁墨的脸色立刻一滞,满脸不信。

蔡东凡这才说:“秦教授,曾主任和您开玩笑的,这叫杨弋风,是你们医院骨科丁长乐教授的学生!”

蔡东凡说完,秦丁墨吓了一跳:“卧槽,你就是那个疯子啊?”

“好家伙,原来你在这里藏着啊,我说怎么神经外科的刘教授满院寻你没寻到。”

“啧啧啧。牛逼。”秦丁墨听到了杨弋风的名声,顿时竖起了一个大拇指。

曾毅闻言,脸色顷刻一边,就连蔡东凡几人也是稍微一歇菜,看了过来。

“秦教授,这弋风和神经外科的刘教授是?”曾毅继续问。

杨弋风则是仍神色不动地打着麻醉。

秦丁墨闻言挠了挠头,支支吾吾不好开口:“这个,这个……”

杨弋风此刻转头,神色如常,语气平淡地说:“秦教授,我这边麻醉打好了,您要不过来再确定一下麻醉深浅,看是否合适?”

秦丁墨这才借机摆脱了曾毅的八卦目光。

然后其他人都转头看向了杨弋风,都是好奇杨弋风到底是做了什么,惹了这么大仇怨,竟惹得一个教授对他喊打喊杀的……

然后杨弋风则是不动声色地对众人道:“其实也没什么,就是刘教授的女儿误会了我的意思而已。”

众人当时眼神微微一翻。

你够狼灭!

渣了你们医院教授的女儿!

牛逼!

暗暗对杨弋风竖起了大拇指。

杨弋风注意到了其他所有人的表情变化,就又淡淡地补充了一句说:“秦教授,你们麻醉科的,有一个叫艾荷的美女,最近也加了我的微信。”

秦丁墨闻言一个趔趄,顿时脸色如同了他的本来色——墨黑。

回头眼神复杂地看了杨弋风一眼,心里暗道,都传闻杨弋风锱铢必报,果然名不虚传,有“疯子”之名,我去招惹他干嘛啊!?

艾荷是他的学生,博士生。

麻醉专业研究生能力好的就能留好的三甲,真正读博士的不多。

万一?

算了,儿女都自有儿女福,自由恋爱……

然后继续确定麻醉深度——

然后秦丁墨就发现,患者的感觉功能与运动功能竟然出现了分离!

我次奥!

……

第一百四十六章 道义不行,为正义可以!

分离性运动和感觉障碍,原本是一种神经系统疾病,在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受妨碍,或表现为运动丧失,或表现为感觉丧失!

但后来在麻醉领域的麻醉过程中,根据这个特点,可以用来评判一台麻醉打得到底好不好。

也是一个顶级麻醉医生的业务水平体现。

我如果只要你的运动功能丧失的话,那么你就只是不能动,能痛能痒能有触觉!

我如果只要你的感觉丧失的话,那么我就只是把你的痛觉给阻滞掉。

你的手术部位如果是在膝关节以下的话,那我就只把你膝关节以下的痛觉给干掉,但凡超过了膝关节,都算我输。

颇有一种阎王要你三更死,不敢留人到五更的意思。

这个病人的麻醉是什么情况呢?

嗯,他的小腿还有一定程度的痛觉,脚指头还能动!

但大腿的痛觉,已经消失了——

这具体的原理,颇为复杂,但是,秦丁墨作为顶级的教授,还是大概知道,杨弋风完成的基本原理。

就下肢的神经支配而言,左股神经与股神经等腰骶部神经在合成前,就已经决定好了感觉和运动的分布区域——

L1:腹股沟部(包括大腿最上部)。

L2:大腿上部前面。

L3:大腿下部前面。

L4:小腿前内侧面。

L5:足内侧半。

S1:足外侧半。

S2:小腿后外面。

S3:大腿后面。

以上是定位。支配定位,就只控制目标区域,这是解剖学决定的。

然后呢,在神经根出来的时候,又可以分成前后根,前后根的支配功能不一样,一般而言!

前根属运动性,后根属感觉性!

所以啊,杨弋风这个狼灭,直接把L1/L2/L3的后根搞了,但其他位置没动。

而且,为了考虑到L1/L2/L3的感觉支配,并不足以阻滞掉大腿部的所有感觉,因此,他还精准地来了个皮神经的阻滞!

这是人做的事情?

虽然理论上是能做得到的,但那是理论,平时都是自L4/L5的间隙,做的椎管内麻醉,最多就是把一侧大腿给麻了,另外一侧的功能还保留着,就已经是技术很好的麻醉医生了。

而如何确定运动与感觉是否分离,最好的印证方式就是。

好的麻醉,能硬,不好的麻醉,软趴趴的!(假如有过腰麻经历的书友们,肯定知道那种感觉吧,下面没啦~——~)

如此精准的麻醉?

秦丁墨神色复杂!

我次奥,这么狼灭的一台麻醉?

竟准备给了这么一个恶人来做手术——简直就是老天不开眼啊!

若是其他的危重病人能够有这么好的神经阻滞麻醉,那该多好?

一些患者,带有各种并发症的时候,之所以无法手术,就是没办法经过麻醉这一关。

曾毅作为麻醉科的主任,此刻自然也是注意到了秦丁墨的检查,瞬间瞳孔一缩,双眼瞪直了,心里还在一一盘算回溯着,杨弋风到底把那些神经的感觉神经给干掉了,哪些还没干掉!

“可以吗?”蔡东凡问秦丁墨。

秦丁墨嘴角抽了抽,被口罩挡住了,点头:“可以了,蔡主任,你们可以进行手术了。”

杨弋风这才说,“那我先去洗手!蔡主任,我做静脉滤网的置入,不会影响到你们的术野的,我们可以同时进行。”

“不过麻烦你们帮我把右侧的腹股沟消下毒。”

蔡东凡和罗云等人,自然是已经是洗手穿衣服等都做好了,完全地做足了术前的一切准备的。

“好,你去洗手吧。”蔡东凡立刻点头称是。

消毒的事情,由张正权和杜严军二人在做。

杨弋风离开手术室后,蔡东凡则是亲自和罗云周成三人,一起确定术前的手术器械,到底是否准备齐全!

……

很快,杨弋风就再次重新走了进来,此刻,张正权和杜严军二人都刚好才完成了消毒工作,正在铺巾。

杨弋风主动地穿好了衣服后,深吸了一口气,平静了一下内心的波动。

暗中对自己说,这位爷,就是那个‘酒驾’的神经病——

我只是为了把他送去他该去的地方。

如此一想后,杨弋风顿时冲破了什么障碍似的,睁开眼睛。

然后自顾地铺巾,因为他要做的经股静脉至下腔静脉的静脉滤网植入术,因此,杨弋风选择的是右侧股静脉。

静脉滤网的植入术,常用的路径有经右侧股静脉、左侧股静脉和经右侧颈静脉。

其中经右侧股静脉是首选路径。因为右股静脉相对左侧较平直,而且解剖变异较少。所以,选择右侧股静脉入路,会减少操作中不必要的麻烦。

杨弋风在简单铺巾完后,就拿出了穿刺包里的刻度穿刺针。

紧接着,巡回护士就把彩超给推了过来。

股静脉的穿刺,一般情况下,都采用的是比较安全的彩超引导下的塞丁格穿刺!

只是,巡回护士还没走到杨弋风的身边,杨弋风的手却已经拿着穿刺针直接扎进去了。

盲穿!

蔡东凡和罗云等人正在左下肢完成术前准备,所以没看到,但是看到杨弋风动作的秦丁墨他们,却是脚趾头在抓着地,呼吸都憋住了,似乎心脏都快跳到了嗓子眼!

——