作者:一柄柳叶刀
……
手术室。
安若小妹子此刻一边勤勤恳恳地打着麻醉,一边跟自己的老师嘟囔:“老师,为什么又是骨科的手术呀?”
眼神里满是生无可恋,嗔怪之意满满。
曾毅则解释说:“安若,你不能对骨科存在着偏见啊。骨科的手术好啊,一般都能提前下班。”
“你平时不都在抱怨,看书的时间短么?”
安若则辩解:“那也不要来骨科啊,骨科就。”
本来说没几个好东西,但当着自己的面,安若不敢讲这话。
“骨科的人挺好啊,你看,我们上个星期不还请了骨科的小杨来给我们打麻醉么?”
“小杨打的那个麻醉,可不是一般情况下可以见到的啊。你上次看了,肯定也是收获不小吧?”曾毅斜着眼睛问。
安若低声嘟囔:好个屁,一点都不好。
不就是神经阻滞么。
一副二五八万的样子,就看不惯他。
曾毅听到了,忙说:“话可不能这么讲。”
“神经阻滞虽然都是神经阻滞,但主支神经阻滞和分支神经阻滞的难度不一样,皮神经精准阻滞,和分支神经阻滞,那难度又不一样了。”
“安若,你可要晓得,这样的麻醉,在我们麻醉科是极为少见和罕见的。”
安若不屑,谁稀罕。
他做的什么麻醉,我都懒得看。
虽然有点厉害,但厉害有什么用?
人品不行,脑壳还有问题。
曾毅继续说:“今天骨科的手术很重要,所以骨科的曾主任才特意邀请了我。”
“你也知道,骨科的曾异兄弟,是我的同门兄弟,我也不好拒绝啊。”
“安若,你放心,今天的手术又不是手法复位,肯定周转不会很快的。”曾毅给自己的学生打着预防针。
安若正好把椎管内麻醉的管子固定好,把病人也恢复了仰卧位,问自己的老师:“真的吗?”
“肯定是的。”曾毅非常肯定地点了点头。
“而且他们也肯定不敢做得很快!”
“因为这一次手术,是他们要为科室里的小同志破格正式授予II级手术的权限,这可不能马虎了事的。”
安若闻言一怔,有点失神。
骨科的谁呀?破格授予手术权限?
这不相当于把越级手术直接抬到了医务科的明面上么?
不过这么想着,安若又想到,骨科有一个魔鬼,连III级手术,都当着湘南大学附属医院的教授面给做了。
II级手术,和III级手术比起来,有点小巫见大巫的意思。
也就觉得见怪不怪了。
只希望不要是杨弋风吧。
而且,因为自己老师的解释,安若也是放下了心来。
既然这次手术如此重要,他们恐怕也不敢太快了吧。
正想着的时候,安若便看到了骨科的辣个魔鬼,走了进来。
当时安若便是吓得一个哆嗦——
这是留下了心理阴影,忙求助一样地看向了自己老师,眼神里放着无助的光芒:似乎在说,老师,你没告诉我今天主刀的这个人,就是这只魔鬼呀?
他做手术?
能慢?
安若又想起,那次就连湘南大学附属医院的副教授,都好像有点跟不上周成的节奏,这叫慢?
曾毅则是眼观鼻鼻观口,口观心的闭目养神。
不说话了。
安若也是捏了捏小手掌,暗自对自己说了一声:安若,加油,不怕,不就是个魔鬼吗?
直面他就是了。
熬过去了,今天就结束了。
……
罗云和周成可不知道,安若此刻心里还有这么多的小心思。
只是看到了病人麻醉打好后,罗云就说:“曾主任,辛苦了啊,谢谢你们配合,这么早就把我们的病人给麻醉好了。”
这为骨科节省了不少时间。
曾毅抬了抬眼皮,淡淡道:“谈不上辛苦,份内之事而已,也都是我学生打的麻醉,我就是坐下场子的。”
罗云便看了眼安若,说:“辛苦你了啊,安医生。”
安若声音很低地回:“应该的,罗老师。”
语气非常客气。
——
等到蔡东凡、王永劲、曾异等人走进时,罗云和周成两个人已经站在了手术台上,做完了手术前的所有准备,就等着蔡东凡再上台,吩咐手术开始,便马上可以开始手术了。
窦成鹏看了,笑着说:“骨科的执行力很强啊,我们刚到,竟然这些都准备好了。”
“不敢浪费窦科长您的时间啊。王主任,曾主任,严主任,我就洗手去了啊,今天的手术不少,我们就不浪费大家时间了。”蔡东凡赶紧客气道。
曾异和王永劲两个人都点了点头,然后分发给每个人一张评分表。
并且同时偏头对窦成鹏解释道:“窦主任,这些表格,就是详细的评分内容,你只要根据操作的具体步骤和流程来客观打分就好了。”
窦成鹏虽然也是医生出身,但不是骨科的。
看到这张手术评分表,就说:“你们骨科准备得真的很周全啊!”
曾异笑了笑,说:“既然和医务科要这种授权,自然不敢马虎了事,来应付窦科长你啊。”
“只是提前准备了一下,让我们的评审更加客观,少夹杂私人情愫在里面而已。”
“窦科长,您可以尽管按照这些详细步骤来评分。”
“……”
蔡东凡去洗手的过程中,安若看着自己老师打盹,倒是很好奇地看了看周成,与周成的眼神对视了一下,然后又害怕地缩了缩头,仔细麻醉监护面板上的生命体征了。
第一百一十九章 你管这叫II级手术?
周成也是看到了安若这躲闪的动作,善意地对她笑了笑,尽管她是没看到的。
曾异也是看到这一系列的动作,耸了耸眼皮,觉得有点好笑。
自己这个学生,好似是被骨科的人整得有点害怕了,但其实,曾异依然觉得,骨科仍是所有外科中,最为善意的科室之一了。
除了偶尔会暴力点,其实蛮干净的,不比神经外科去翻脑壳、胸外科翻肺、普外科翻肠子好看得多?
……
蔡东凡洗手、穿衣走进手术室,靠近了手术台后,面向窦成鹏问:“窦科长,我们已经都准备好了,可以开始了吗?”
医务科是职能科室,说起来是医院所有学科科室的上级管理部门,而且还是所有医生的管理部门。
因此,是除了主任之外的另外一层面的领导。
只是,医务科不管临床,不进专科江湖里行走,该骂的时候能够指着鼻子骂,但要尊敬的时候,还是得客客气气。
窦成鹏信心满满地说:“那就开始吧,我也好看看,我们医院到底能不能破天荒头一遭地提前授予一个II级手术权限给住院医师,这对提升我们医院的教学实力,也是有一定助力的。”
医务科虽然不管带教,但八医院最近努力的大方向有两个——
特色医院。
教学医院。
每一个都是极为有诱惑力的,是每一家没有得到以上两种称号前,极为希望把牌子挂进医院的。
而教学医院,也暗地里分有很多等级,与所附属的医学院校有关,只是如今八医院依托合作的院校,稍微有点拉跨,但没得选了而已……
蔡东凡这边点头,对周成说了一声开始。
而周成闻言,深吸了一口气后,为了表示对今天曾异和王永劲主任等人安排的这么一场的重视与尊重,便稍微退开了手术台几步,然后再次走到阅片器面前。
术前第九遍,进手术室后,第三遍仔细地观摩患者的影像学检查资料。
这是手术授权的考核,不是普通的手术。
周成自然得予以足够的重视。
看到周成再次从手术台旁走出,再去阅片器前,所有人都没觉得他是在摆架子和浪费时间而心烦,反而都能理解此刻周成的紧张,为他的稳重而点赞。
蔡东凡则低声对罗云说:“小周好像从入科以来,就是如此颇为成熟稳重的人吧?”
罗云点头,同意蔡东凡的说法,笑了笑,无奈道:“如果他不是这样的人的话,蔡主任你肯定早就注意到他了。”
“我反而觉得他有些被现在世俗的规矩,把思维捆得太死了。”
“有点可怜,也会影响到他的前程。”
周成太稳了,从头到尾,如果不是有人叫他上台帮忙,他真能冷眼旁观,如同现世的阎罗一眼,没有冲劲。
而冲劲是年轻人的特质,也是年轻人之所以潜力无限的本质特征之一。
敢闯敢做,这才是年轻人该有的风貌。
蔡东凡却摇头:“不不不,你想错了,罗云。”
“你不能把小周往你自己的经历方向靠,你反而要站在罗云的角度来考虑问题,他以前包括现在,都只是普通规培,不稳重,出了事,哪里有老师给他背书?”
罗云便摇摇头,不说话了。
说实话,他没当过单纯的住培,所以可能理解不了周成现在的境遇。
而罗云毕业的时候,规培还没有在全国推广,他那时候只要跟着自己老师单纯管床就好,没那么多幺蛾子。
——
周成仔细阅片完,确定了患者本身就只有单纯的腓骨下端骨折,而没有夹带其他的隐藏性损伤,或者有什么伴发性质的其他问题后,这才缓缓吐了一口气,然后走到台旁来。
然后低声问蔡东凡说:“蔡老师,我就先开始了啊?”
“嗯,开始吧,要不要先透视一下?”蔡东凡马上开始走流程,也是正规的腓骨骨折闭合/切开复位内固定术的常规流程。
他备的手术方案,是切开和闭合复位都送了,与病人也是这么谈了,主要是希望周成不要做有难度的,而且这个小手术,最为简单的II级手术,是给周成今天用来练手的。
所以放在了第一台,给周成增加些信心。
而且这台手术,就连杜严军都能做,蔡东凡相信周成也肯定做得下来。
周成就主动接话道:“先不透视了吧,蔡老师。”
“你和罗老师两个人,帮我一个人固定骨盆,一个人固定大腿中段,我先做下手法复位,看能不能把现有的移位不大的骨折先复位上去。”
其实单纯的腓骨骨折,单纯来做手法复位,是颇为困难的。
胫腓骨是并行的下肢骨,胫骨很粗壮。
腓骨骨折了,如果不考虑到会疼痛的因素,其实并不会影响到患者的行走及任何功能,就是因为胫骨的长度和硬度,都足以支撑一个人的正常行走。
也正是因为如此,没有可塑性和可以移位的特性,腓骨的骨折手法复位,才显得颇为困难。
但那是对一般人。
周成对骨折的手法复位理解是——完美的重新定义,自然没觉得很难。
闭合复位克氏针内固定术,也是标准骨科的II级手术和操作之一。
罗云和蔡东凡于是瞬间点头。
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