作者：唐甲甲
许阳都想给他翻个白眼了，你特么有完没完，上来就是这么一大套。
要不是看他年纪大，许阳真想上去给他一下子了。
许阳对这个大国手许阳心中真生不起来敬畏之心啊。他跟这个臭小子一起共事那么久，前一秒人家还管你叫哥，下一秒他就要当你爷爷了。
我靠，这转变，不说许阳了，就连夏洛也接受不了啊！
说完之后，郝老还觉得不过瘾，他又道：“现在的年轻人呀，跟我们那个时候是没法比，一个个都心浮气躁不踏实。我们那时候都是没日没夜的学习治病，多吃的了苦啊。嗨，现在年轻人没几个成气的。”
旁边主任专家纷纷称是。
许阳则一脸腻歪地看郝老，真是年纪越大，装的越狠，以前还只装同辈无敌，现在都开始怼后辈年轻人了。
还他多吃得住苦，还没日没夜地学习治病？也不知道是谁上班时间偷偷溜出去带女同志看电影，回来被他师父罚抄了十遍内经，然后还被罚公开做检讨！
最惨的是，那个女同志最后也没跟他在一起，因为觉得他不够稳重靠谱。后来，经过单位介绍，嫁给一个人民教师去了。
郝装逼失恋之后，悲催了很久，还被医院里的同事调笑。再后来他就发愤图强，开始拼命学医了，可惜还是被许阳和高华信按在地上摩擦！
许阳忍不住翻了个白眼，真是年头太长了，没人记得他的黑料了，现在都开始装这个大逼了。
见到许阳竟然还翻了个白眼，郝老顿时眉毛一立，他道：“说你两句，你还不乐意听了？”
一下子，所有人都盯着了许阳。
何教授的脸色也有点难看了，许阳怎么还把郝老给弄不开心了？
完蛋！
朱青青嫌弃地看着许阳。
其他人也都皱眉，这孩子还真不懂事啊！
小郝也有些愕然地看看许阳，心里还在想着要不要帮自己这个“朋友”说两句话。
许阳看了众人一眼，他笑了笑道：“没有不乐意听，我是在自我反省呢。唉！是我不该啊！”
其他人也都疑惑地看着许阳。
许阳大叹一声，后悔道：“我不该啊，我不该上班时候带女同志去看电影呀！”
众人脸上更是露出了不满之色，上班时候居然干这事儿？
朱青青更是嫌弃极了。
何教授愣了一愣，说的什么玩意儿？
郝老则是听得一怔，然后皱起了眉。
许阳又万般悔恨道：“看完电影回来，还被抓包了，被我老师罚抄了十遍内经，还让我在全院面前做检讨。我现在很后悔，当事人现在就是后悔。”
其他人都听懵了。
何教授更迷了。
而郝老则是露出了疑惑之色，眉头皱的紧紧的，陷入了回忆，然后他双眼突然猛地一睁。
许阳没理会郝老的表情，他又道：“最惨的是这个女同志还成别人女朋友了，哎呀，我这些罪都白受了，我同事还都嘲笑我。”
“你……”郝老盯着许阳，右手止不住颤抖，脸都快绿了。
许阳悄悄撇了撇嘴，就你那点黑料，谁不清楚似的，还有脸说我？
许阳这话一出来，旁边的专家们纷纷摇头，一时间都对许阳的印象变得很差，都觉得这个小子很不靠谱。
而朱青青反倒是露出了同情之色，好一个可怜的舔狗！
何教授作为知道内情的人，更是大惑不解，他不知道许阳干嘛来这一出。
许阳则是抬头看郝老，脸上不禁露出了微笑。
郝老有些吃惊地看着许阳：“你……你……你也这么惨啊？”
好一个也啊，许阳赶紧点头。
郝老摇摇头，目露感慨，他微叹一声：“以后啊，还是要好好学医。医者，当以至纯至极之心，才能有所成就！”
许阳微微颔首，这是当年他师父温三全教导他的话。许阳道：“是，我一直记着呢，所以在您来之前，我刚给患者诊断过。”
“哦？”郝老露出了讶异之色，这小子倒也不是完全不靠谱啊，他道：“那你说说患者的脉象和舌象。”
许阳道：“患者寸尺沉弱，右关动数，左关弦数。舌质略淡，后根苔薄秽腻。”
此言一出，众人稍稍吃惊。
这人的脉象很细致啊，可不像他表现出来的这么不靠谱啊。
朱青青虽然听不懂，但是却觉得好像有点东西的样子。
郝老笑了笑，问：“这是你师父诊出来的，还是你自己诊出来的？”
何教授在一旁插嘴道：“是他自己独立诊断的，许阳诊断本事还是挺好的。”
“许阳……”郝老开始咀嚼起这个名字来。
许阳心里顿时突的一下，随即他又摇了摇头，苦笑一声。
果然郝老也没有露出其他表情，只是称赞了一句：“好名字啊。那许阳，你说说这个患者如何辩证，属于什么病证？”
许阳回道：“属胸痹！”
郝老又道：“患者可不仅仅只有心绞痛啊，她还有慢性胆道炎，胆绞痛，还有肾炎，肾绞痛。你怎么就敢说属胸痹一类呢？
许阳却道：“中医临证之时，心中不可存有半丝先入为主的观念。更不可以西医的病名所困，只从中医辨证出发，剖析重重迷雾，直捣病机根源。”
这番话一出，顿时让旁边人纷纷诧异。
郝老也露出了意外之色，他郑重地看了看许阳，然后说：“说，每个人都是会说的。”
许阳又道：“私下说，跟在这里说，完全是两回事！”
郝老看着许阳的脸，道：“小伙子，好大的口气啊。那让你给这个病人辨证一下。”
这是开始考教了。
其他专家则是纷纷皱起了眉，这个病人的病情极其复杂，连他们都没把握，让这样一个小年轻来，有点太为难他了吧？
何教授反倒是松了一口气，论医术，他对许阳是非常有信心的。
许阳微微笑了笑，思绪好像回到了当初，他道：“病人寸尺沉弱，沉弱为里，为寒，为虚。寸部为心肺之应，尺部为肾与命门，沉弱之脉，其本已虚。”
“右关动数，《四诊抉微》曰‘动在右关，心脾疼痛’。症为胃痛，吐逆，与患者症状相和。”
“数主热，右关数，热在胃，常有呕逆之症。动数之脉，为热，此为胃中有热。左关弦数，为肝经有热，症见目赤，胁痛。左关弦，为寒热癥瘕。”
众人纷纷点头，不仅年轻人不仅脉诊又准又细，分析起来也是头头是道。到没有他之前表现的那样不堪，还是有几分水平的。
郝老笑了笑：“说了这么多，你还是没说患者到底病机是什么？”
众人知道，真正的考点来了。
第257章 你在想屁吃
这个病人的病情非常复杂，无论是从中医来看，还是西医来看，都是一样的棘手，西医也给她诊断出来了一大堆毛病了，刚才许阳也说了很多。
所以她的病是不好治的，不然也不至于躺在这里这么久了。
你看她的脉象，沉弱为虚为寒，可她偏偏又还有热象。明明身体非常本虚，可表现出来的症状却是实的。
虚实寒热错综复杂，身体内部多处有病，病邪交织。犹如一团乱麻，让人不知道该如何下手。
又如缠了无数条线的定时炸弹，你急需在限定时间里面拆除炸弹，可是上面的线这么多，看起来拆哪根都可以，可是这些线太复杂了，又相互牵连，甭管动那个都是问题。
所以之前这边的医生拆了大半年也没成功把这个炸弹给拆下来。
麻烦在这儿呢！
所以这就要考究经验和水平了，病人生病不是按照教科书生的，所以临证需要考虑很多。尤其是这个病人，久病已虚，病情又很复杂，症状又很实，却是非常难办。
许阳笑了笑，说道：“中医辨证素来讲究执简驭繁，无论什么疾病，病因无非内因外感，此疾病从总复杂，病程已久。”
“但无外呼是六淫外邪，由表入里，未能及时透邪外出，以至于附着脏腑。或者是七情内伤，以致机体功能紊乱，或者二者合并。”
“此病程六年之久，脉寸尺沉弱，体质已虚。但其症皆为实。根据辨证可得知，其肝胃失调，心脾不喝，阳气不宣，宗气阻滞。”
“你看她胸痛彻背，背痛彻心，胸感憋闷，指甲发青，恶心，大便干，右关动数，左关弦细。这便是气机闭塞之缘故。”
“也真是因为气机闭塞，所以胸中阳气不宣，而导致胸痹之症，所以有心绞痛。而此病延久失治，所以也才导致了其他脏腑出现了问题。”
这番分析一出，众人都有一股豁然开朗的感觉。
这一大堆电线头缠绕的定时炸弹经过许阳的梳理，终于是变清楚了不少。
这一下子众人都不敢小视许阳了，能不被其他症状所困，直达病机根源，用纯中医的手段一一剖析出来，这是很见功夫的。
这些专家都看向了何教授，他们都很想问问何教授这小子是谁。
何教授脸上立刻露出了得色。
朱青青虽然没听懂，但是看看旁边这些专家的神色，难道这个小子说的很有道理？她也露出了意外之色。
郝老慢慢收敛起了脸上笑容，有些郑重地看了看许阳，他问：“那该如何治这个病人？”
许阳笑了笑，开着玩笑道：“我再往下说，可就要到收费内容了啊。”
众人都是一怔。
郝老却是哈哈大笑：“行啊，你要是会治这个病，我这次的诊金全数给你。”
许阳也笑着道：“那我不客气了啊。”
旁边人纷纷讶异，这小子口气还真是大。
何教授也觉得很奇怪，许阳平时一样都是很谦和的，怎么今天面对老前辈反而不恭敬谦和了，怎么还有点调笑的味道呢，何教授感觉自己看不懂了。
郝老笑着伸伸手：“来。”
许阳道：“病机既明，当随证论治。别看患者多处而病，寒热虚实错综复杂，但这一刻，我们一定要先抓住一点，既是所谓急则治标。”
最后四个字一出，众人眼前一亮。
许阳接着道：“此时气胸中阳气不宣，宗气阻滞，所以心绞痛，每日发作五到七次，此时应当赶紧通阳宣闭，胸中阳气一出，自然可以缓解症状。”
“而她现在肝胃不和，还有恶心呕逆，同时需要降逆和中。所以此时当以栝蒌薤白半夏汤通阳宣闭，同时加柴胡、枳实、降香调和肝胃。”
许阳的方子一出，郝老也是目露神采，功夫有没有看看方子配伍就知道了。
郝老又问：“可是此药怕是难以治愈这等陈年顽疾啊。”
许阳点头：“没错，这是治标之法，但疏通胸中阳气才是关键，胸阳渐通，气机自然会渐渐恢复正常，但其胆绞痛怕是不易痊愈，还需继续理心气，和胆胃。”
郝老抓紧问：“用何方？”
许阳道：“现在没有用药，我也无法绝对断定后续的情况，若是按照经验来推断，心气不足，胆胃未和，宜用十味温胆汤加减，宜心气和胆胃。”
“此病病程良久，亦是沉疴顽疾，脏腑失调已久，五气亦是不和。但无论如何治疗过程中一定要注意调和胆胃，滋养心脾。”
郝老再度上下看了看许阳，这次就不是意外，而是有些震惊，治疗思路理的这么清楚的吗？
郝老又开口问道：“若是治疗过程中见身体有淤滞，或有紫斑，当如何？”
许阳回：“大体不离行络通滞之法，行淤和络。”
郝老又抓紧考教询问。
许阳一一解答。
郝老对治疗过程中所有可能出现的问题，都一一提问。
许阳对答如流。
甚至到后面郝老都不在问这个病人的病情，而是跳到别的疾病上面去了。
许阳依然非常稳。
旁边的专家们都呆了，一个劲儿地眨眼睛，不是他们眼睛干，也不是他们怀疑自己看错了，而是他们跟不上这两个人的思路了。
朱青青还是听不懂，但是她也也能看的出来，这个年轻医生好像很厉害啊！
何教授都快笑出声了，脸上堆满了骄傲和自豪。
副院长悄悄挤到了何教授身边，小声地问：“何老师，这位医生是跟着谁的，哪个科的？”
何教授拍了拍自己胸口，矜持地说道：“我学生！我学生，嘿嘿，我学生！”
副院长道：“我知道，我是问他哪个科的，现在在跟哪个主任？”